Консультация терапевта /

Жёлчный пузырь — вопрос №1062290

923 просмотра

Доброго дня. У меня была по результатам узи взвесь в желчном из за дискинезии. После того как я выпил на ночь 1 таблетку урсосана у меня начался жесткий понос и жжение в районе прямой кишки. С поносом справился и на след вечер опять выпил перед сном урсосан. Тоже самое: понос, жжение. В это же время, сдал все анализы какие можно - все ок было, только кальпротектин 670. А на след утро было опять жжение при походе в туалет и я заметил маленькие вкрапления крови в кале. Кал на кровь сдал - положительная. Через 2 дня делаю колоноскопию. Фгс делал - ну только поверхностный гастрит, ничего криминального.
Вопрос: может ли из-за выхода желчи так подняться кальпротектин и на что похожа моя ситуация с учётом обнаружения крови в Стуле?
Кровь сдавал, с реакт белок и всю биохимию - все ок

Возраст: 32

Хронические болезни: Гастродуоденит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, вы описываете частый побочный эффект приема урсосана - это понос.
Появление крови в стуле возможно проявление колопроктологической патологии: геморроя , анальной трещины. А понос только спровоцировал ситуацию.
Принятый ответ
Терапевт
Можно заменить на хофитол по 2 т 3 раза в день до еды месяц

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Ваш вес? Какую дозировку применяли урсосана?
До приема урсосана были проблемы со стулом?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, 32 года. Вес 74. До этого все было окей
Клиент
Татьяна, 1 таблетку
Гастроэнтеролог, Терапевт
250 мг или 500 мг, они разные бывают
Клиент
Татьяна, 250
Гастроэнтеролог, Терапевт
В целом дозировка достаточно малая для вашего веса, вызвать сразу диарею могла бы , но нужен фон- ранее кишечные инфекции были? Антибиотики не применяли?
Клиент
Татьяна, антибиотики нет. 2 года назад был дисбактериоз и клостридоз, около полугода лечил / но тогда крови не было/
Гастроэнтеролог, Терапевт
Геморроя, трещины нет?
Если есть только взвесь, желчегонные препараты можно не применять, вы можете скорректировать все питанием: частое дробное питание, средиземноморская диета
Сейчас: тримедат форте 300 мг*2 раза в день 4 недели+ энтерол 250 мг*2 раза в день 10 дней.
Ждём колоноскопию!
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Поскольку возраст молодой, кал на скрытую кровь положительный и высокий ФК - нужно в первую очередь исключить воспалительные заболевания кишечника (НЯК, болезнь Крона)
Сделайте ФКС
Кальпротектин мог среагировать на дисбиоз кишечника, СИБР, обострение хронических проблем с ЖКТ.
Пока рекомендовала бы приём Одестон 200 мг 3 раза в сутки до 10-14 дней
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! Кальпротектин мог повыситься из-за заброса желчи. У Вас жёлчь не выходил почти. А урсосан начал активно сокращать желчный пузырь.
При наличии жжения, крови врачи рекомендуют очный осмотр проктолога для исключения анальной трещины, геморроя.
Обычно рекомендуют заменить на приём хофитола по 2-3 таб 3 раза/сут до еды. Можно начать с 1 таблетки и постепенно увеличивать дозировку..
Обязательно 3-5 разовое питание, не голодать. регулярно пить чистую воду. Это все нужно, чтобы хорошо работал желчный. И в каждый прием пищи добавлять жиры. Но нельзя семечковые масла, их нужно убрать. вместо них животные жиры : конский, баранины, уток, гусей, топленое масло гхи, сливочное масло. Начинать добавлять в рацион по чуть-чуть масла.
В первое время работы с желчным может ухудшиться состояние. В таких случаях рекомендуют прием энтеросорбентов, например, зостерин -ультра 30% по 1г - 2 раза в день в течение недели.
Обязательно спорт. Нудно , чтобы хорошо сокращались мышцы и был ток лимфы.
Принятый ответ
Клиент
Фирюза, а может из за выброса желчи открыться трещина и начаться кровотечение в кишечнике ?
Терапевт
Из-за жидкого стула ( так как постоянно раздражается прямая кишка) может появиться трещина в прямой кишке или рецидивировать ( то есть она когда-то была, сейчас активизировалась).
Нет, кровотечения в кишечнике не начнутся. У кишечника есть свои защитные механизмы.
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
У вас возникли побочки на урсосан,так бывает.
И кровь тоже как часть побочек.Стенка кишечника тонкая и при поносе могут разрываться капилляры.
Кольпротектин не может быть повышен от урсосана.
Посмотрим что там будет на колоноскопии.
Урсосан отменить
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Добрый день, да, эти симптомы характерны на фоне выхода желчи, но крови быть не должно. Поэтому обязательно нужно провериться на все виды паразитов и сделать колоноскопию
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Атрофический гастрит
5 мая 2021
Алина, Москва
Вопрос закрыт
Совместимы ли?
21 января 2022
Кристина
Вопрос закрыт
Урсосан после растворения камней
18 августа 2023
Екатерина, Мурманск
Вопрос закрыт
Сдача анализов и совместимость препаратов
1 апреля
700.00 р.
Маргарита Шмелева
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Евгеньевна Белоусова
25 отзывов
Терапевт, Фтизиатр
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ясно и понятно все рассаазывает. Большое спасибо. Все очень полезно👍 Конечно, врач от Бога....
— Ирина, г. Липецк
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна