Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1062290

Что вас беспокоит?

Жёлчный пузырь

Доброго дня. У меня была по результатам узи взвесь в желчном из за дискинезии. После того как я выпил на ночь 1 таблетку урсосана у меня начался жесткий понос и жжение в районе прямой кишки. С поносом справился и на след вечер опять выпил перед сном урсосан. Тоже самое: понос, жжение. В это же время, сдал все анализы какие можно - все ок было, только кальпротектин 670. А на след утро было опять жжение при походе в туалет и я заметил маленькие вкрапления крови в кале. Кал на кровь сдал - положительная. Через 2 дня делаю колоноскопию. Фгс делал - ну только поверхностный гастрит, ничего криминального. Вопрос: может ли из-за выхода желчи так подняться кальпротектин и на что похожа моя ситуация с учётом обнаружения крови в Стуле? Кровь сдавал, с реакт белок и всю биохимию - все ок

Гастродуоденит
32 года
25 Сентября 2022·Просмотров: 1666·Макс

Принятый ответ

Здравствуйте, вы описываете частый побочный эффект приема урсосана - это понос.
Появление крови в стуле возможно проявление колопроктологической патологии: геморроя , анальной трещины. А понос только спровоцировал ситуацию.

Можно заменить на хофитол по 2 т 3 раза в день до еды месяц

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ваш вес? Какую дозировку применяли урсосана?
До приема урсосана были проблемы со стулом?

Татьяна, 32 года. Вес 74. До этого все было окей

Татьяна, 1 таблетку

250 мг или 500 мг, они разные бывают

Татьяна, 250

В целом дозировка достаточно малая для вашего веса, вызвать сразу диарею могла бы , но нужен фон- ранее кишечные инфекции были? Антибиотики не применяли?

Татьяна, антибиотики нет. 2 года назад был дисбактериоз и клостридоз, около полугода лечил / но тогда крови не было/

Геморроя, трещины нет?
Если есть только взвесь, желчегонные препараты можно не применять, вы можете скорректировать все питанием: частое дробное питание, средиземноморская диета
Сейчас: тримедат форте 300 мг*2 раза в день 4 недели+ энтерол 250 мг*2 раза в день 10 дней.
Ждём колоноскопию!

Принятый ответ

Здравствуйте!
Поскольку возраст молодой, кал на скрытую кровь положительный и высокий ФК - нужно в первую очередь исключить воспалительные заболевания кишечника (НЯК, болезнь Крона)
Сделайте ФКС
Кальпротектин мог среагировать на дисбиоз кишечника, СИБР, обострение хронических проблем с ЖКТ.
Пока рекомендовала бы приём Одестон 200 мг 3 раза в сутки до 10-14 дней

Принятый ответ

Здравствуйте! Кальпротектин мог повыситься из-за заброса желчи. У Вас жёлчь не выходил почти. А урсосан начал активно сокращать желчный пузырь.
При наличии жжения, крови врачи рекомендуют очный осмотр проктолога для исключения анальной трещины, геморроя.
Обычно рекомендуют заменить на приём хофитола по 2-3 таб 3 раза/сут до еды. Можно начать с 1 таблетки и постепенно увеличивать дозировку..
Обязательно 3-5 разовое питание, не голодать. регулярно пить чистую воду. Это все нужно, чтобы хорошо работал желчный. И в каждый прием пищи добавлять жиры. Но нельзя семечковые масла, их нужно убрать. вместо них животные жиры : конский, баранины, уток, гусей, топленое масло гхи, сливочное масло. Начинать добавлять в рацион по чуть-чуть масла.
В первое время работы с желчным может ухудшиться состояние. В таких случаях рекомендуют прием энтеросорбентов, например, зостерин -ультра 30% по 1г - 2 раза в день в течение недели.
Обязательно спорт. Нудно , чтобы хорошо сокращались мышцы и был ток лимфы.

Фирюза, а может из за выброса желчи открыться трещина и начаться кровотечение в кишечнике ?

Из-за жидкого стула ( так как постоянно раздражается прямая кишка) может появиться трещина в прямой кишке или рецидивировать ( то есть она когда-то была, сейчас активизировалась).
Нет, кровотечения в кишечнике не начнутся. У кишечника есть свои защитные механизмы.

Принятый ответ

Добрый день.
У вас возникли побочки на урсосан,так бывает.
И кровь тоже как часть побочек.Стенка кишечника тонкая и при поносе могут разрываться капилляры.
Кольпротектин не может быть повышен от урсосана.
Посмотрим что там будет на колоноскопии.
Урсосан отменить

Добрый день, да, эти симптомы характерны на фоне выхода желчи, но крови быть не должно. Поэтому обязательно нужно провериться на все виды паразитов и сделать колоноскопию

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.