Боль в позвоночники — вопрос №1062339

Question

Боль в позвоночники — вопрос №1062339

Ирина, Истра

313 просмотров

25 сентября 2022

Добрый день,
В течении месяца начали мучать боли ночью во время поворота в правой части в середине спины может чуть ниже, как будто зажимает. Когда повернешься боль отпускает. Днем ничего не беспокоит. Сделал МРТ - прилагаю. Посоветуйте, пожалуйста, сем помазать какие витамины, лекарства можно выпить чтобы уменьшить боль. Мне 50 лет сахарный диабет 2 типа.

Возраст: 50

Хронические болезни: сахарный диабет 2 типа

Вопрос закрыт

лекарство

поворот

середина спина

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Карасёва Светлана Владимировна, 25 сентября 2022

Терапевт, Врач скорой помощи

Добрый день
Фламадекс 2.0 в/м 5 дней , затем дилакса 100 мг 2р/д 10 дней
Мильгамма 2.0 в/м через день #10
Омепразол 20 мг вечер
Местно долгит 3 р/д
Мидокалм 150 мг 2 р/д 7-10 дней

Пожаловаться

Карасёва Светлана Владимировна, 25 сентября 2022

Терапевт, Врач скорой помощи

Очный осмотр невролога и нейрохирурга

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ирина, 25 сентября 2022

Клиент

Светлана, спасибо большое, на очном приеме посоветовали делать операцию. Ни один врач на сайте такого не посоветовал

Пожаловаться

Карасёва Светлана Владимировна, 25 сентября 2022

Терапевт, Врач скорой помощи

Потому что очный приём есть очный ,вас врач видео ливни , осмотр проводит при помощи дополнительных инструментов
И врачу при осмотре виднее
Вам в Мрт написали консультацию нейрохирурга как раз для решения вопроса об оперативном вмешательстве

+ 1

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 25 сентября 2022

Невролог

Здравствуйте! По мрт остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника и смещение позвонка вперёд осложнённой протрузией и грыжей спондилоартрозом В грудном и шейном критичного ничего не вижу протрузии
Я бы предложила такую схему лечения :вам необходимо раствор лидамитол Одна ампула один мл внутримышечно 10 дней на 11 день лечения т Толизор 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды
раствор Мовалис (1 амп ) внутримышечно пять дней на 6 день лечения Рикотиб 1 т 60 -1 р в день 14 дней ,
Раствор Ларригама Одна ампула внутримышечно через день 20 дней
На 21 день лечения Т мильгамма композитум 1 т -1 р в день 1 месяц
т терафлекс по 1 к -2 р в день 3 мес
Хондропротекторы используются для восстановления межпозвонковых дисков при спондилоартрозе Такой эффект обусловлен способностью хондроитина и глюкозамина ,восстанавливать синтез протеогликанов ,увеличивать продукцию гиалуроновой кислоты, активировать все функции хрящевых клеток и предотвращать преждевременное разрушение.
мазь долгит два раза в день семь дней втирать аппликатор Кузнецова или лепко 20 минут три раза в день лежать 10дней
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце Хорошо бы пилатес лфк бассейн после проведённого лечения а также пройти курс иглорефлексотерапии, тейпирование ,физиотерапии после уменьшения болевого синдрома (магнитотерапия,электрофореза с карипазимом,в сочетании электрофореза с гидрокортизоном, амплипульс).

Пожаловаться

Ирина, 25 сентября 2022

Клиент

Нонна, спасибо большое, все указанные лекарства можно диабетикам?

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 25 сентября 2022

Невролог

Да ,Татьяна можно ?

Пожаловаться

Ирина, 25 сентября 2022

Клиент

Нонна, терафлекс можно чем то заменить? очень дорогой. может какой то аналог?

+ 1

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 25 сентября 2022

Невролог

Здравствуйте.
По МРТ признаки распространённого остеохондроза позвоночника, осложненного выбуханиями дисков со сдавлением нервных корешков. Также есть смещение пятого поясничного позвонка кпереди - антелистез. Это может быть причиной Ваших жалоб.
При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом, например артоксан 20 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм (толперизон) 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
Местно можно использовать пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин, Найз гель 3 раза в день 2 недели.
Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей.
Спать желательно на ортопедической подушке, ортопедическом матрасе.
Самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника для профилактики обострений. Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.
При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.

Пожаловаться

Ирина, 25 сентября 2022

Клиент

Алина, спасибо большое

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 25 сентября 2022

Невролог, Терапевт

Здравствуйте! По МРТ есть признаки остеохондроза, что может давать такие симптомы.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 25 сентября 2022

Клиент

Екатерина, спасибо большое

Пожаловаться

Ирина, 25 сентября 2022

Клиент

Виталий, спасибо большое

+ 1

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 25 сентября 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте.
По данным МРТ у вас есть признаки остеохондроза,спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков),осложненные наличием протрузий с влиянием на нервные корешки
Вам стоит соблюдать ряд рекомендаций.
Спать на полужестком матрасе на боку.
Ограничить подъем тяжестей.
Избегать длительных статических и динамических нагрузок,избегать наклонов вперед,ограничить сидение.
Используйте активно аппликатор Кузнецова(ложитесь на него пояснично-крестцовым отделом позвоночника и ягодицами) по 20 минут 2 раза в день.
Из лечения советую:
*Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
После еды.
*Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат рикотиб по 90 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды
*омез по 20 мг утром за 30 минут до еды-14 дней(для прикрытия желудка)
*местно-пластырь Версатис на 12 часов -7 дней(для снятия болевого синдрома)
При сохраняющемся болевом синдроме-габапентин по 300 мг 1 раз в день-3 дня,затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в день до купирования болей.Отменять в обратном порядке.

Пожаловаться

Ирина, 25 сентября 2022

Клиент

Ирина, спасибо большое

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 25 сентября 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Скорейшего выздоровления!

+ 1

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 25 сентября 2022

Невролог

Здравствуйте.
МРТ грудного отдела позвоночника - остеохондроз с протрузией небольших размеров без компрессии нервных корешков и стеноза позвоночного канала.
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника - имеется остеохондроз с протрузиями и компрессией нервных корешков, смещение позвонка.
МРТ шейного отдела позвоночника -имеется остеохондроз с протрузиями. Из медикаментозного лечения я бы рекомендовала:
-Мовалис 1,5 в/м #5 дней- противоспалительный и обезболивающий препарат
- Комбилипен 1 табл 2 р день-14 дней- витаминокомплекс для нервной системы
- Тизалуд 4 мг 2 р день-10 дней- миорелаксант,убирает мышечный спазм
- Омепразол 1 табл утром за 20 мин до еды 10 дней-для защиты желудка
- Терафлекс 1 табл 2 р день-месяц
- - Диклофенак гель местно 3 р день-5 дней
- аппликатор Ляпко 2 р день-10 дней
- избегать подъёма тяжестей и резких поворотов, наклонов, стрессовых ситуаций.
- внеобострения лечебная физкультура, плавание
,

Пожаловаться

Ирина, 25 сентября 2022

Клиент

Татьяна, спасибо большое!

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 25 сентября 2022

Невролог

Выздоравливайте)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гидроксихлорохин

1 ответ

22 мая 2020

Папа нуцалхан

Вопрос закрыт

Перелёт с грудничком

4 ответа

27 июля 2024

Маргарита

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мкртчян Нонна Юрьевна, 25 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-25T15:52:02+03:00

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 25 сентября 2022

Невролог

Они все дорогие хондропротекторы Артра по 1 т -2 р в день 4 недели ,далее 1 т -1 р в день 3 месяца

Принятый ответ

Яковенко Алина Николаевна, 25 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-25T15:31:26+03:00

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 25 сентября 2022

Невролог

Не за что, здоровья Вам!

Принятый ответ

Accepted Answer · 2022-09-25T12:18:59+03:00

Татьяна, здравствуйте!

есть изменений на МРТ во всех отделах, а именно дегенеративно-дистрофические изменения вследствие нарушения питания структур позвоночника ( связки, межпозвоночные диски, фасеточные суставы). Это все ведет к образованию спондилеза и спондилоартроза, процессов из-за которые может появляться несильная, длительная, хроническая боль.
Касательно протрузиии - это выпячивания межпозвонковых дисков без разрыва фиброзного/фиксационного кольца. Они не давят на нервный корешок, и не вызывают боли.
Так же присутствуют экструзии - это уже грыжи или выпячивание межпозвонкового диска с разрывом фиброзного/фиксационного кольца. У Вас две грыжи, которые частично влияют на нервный корешок.

Антелистез - это смещение позвонка относительно друг друга. У Вас он 5 мм, клинически не сильно значимый, однако за ним стоит наблюдать и если боли будут изменяться, тогда снова делать МРТ.

Во вторых: Так же у вас присутствует миофасциальный болевой синдром - наличие в мышцах болевых/триггерных точек , которые возникают в результате микротравматизации мышечных волокон вследствие офисной/сидячей работы, либо из-за тяжелой физической нагрузки. Характерная их черта - боли локализованные, не отдают и усиливаются при движении. Так же при надавливании на болезенную мышцу - боль усиливается.

Как сейчас Вам помочь:

- НПВС- Диклофенак 100 мг по 1 таб 2р/д курс 7 дней, затем по 1 таб 1р/д курс 7 дней. Они уменьшат боль, отек и воспаление
- Миорелаксанты - Сирдалуд 2-4 мг по 1 таб 1р/д вечером курс 14 дней. Они расслабят мышцы и уменьшат спазм.
- Хондроэтин сульфат 100 мг по 1 ампуле внутримышечно 1р/д курс 10 дней. Препарат из хондропротекторов, улучшит питание хрящевой ткани.

Все препараты прекрасно сочетаются с СД и его терапией