Пульмикорт на фоне ковида +флюкостат. Можно ли сочетать — вопрос №1063805

Question

Пульмикорт на фоне ковида +флюкостат. Можно ли сочетать — вопрос №1063805

Элина

577 просмотров

26 сентября 2022

Здравствуйте. Болею ковидом уже 15й день, до этого только закончила лечение от кандидоза пищевода и не успела сделать контрольный фгс. В анамнезе бронхиальная астма, сильный бронхит видимо сейчас. Температуры нет, кровь в норме. Откашливается много мокроты, врач назначила пульмикорт ингаляции через небулайзер 3раза в день по 0.5. Дышу уже неделю. А также Арбидол и лизобакт после ингаляции. Гастроэнтеролог же для профилактики кандидоза сказала выпить 150мг флюкостата. В интернете же написано, что он значительно увеличивает концентрацию будесонида. Скажите, пожалуйста, могу ли я в итоге его выпить? И также у меня вопрос, сегодня разбирала овощи на кухне, было очень много заплесневелого картофеля, так как запахи не чувствую, я не сразу поняла, что сильно пахнет плесенью. Не страшно ли что я надышалась ею в течение часа. Очень устала болеть...

Возраст: 35

Хронические болезни: Бр астма

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 26 сентября 2022

Терапевт, Эндокринолог

Плесень не страшно.
И увеличение концентрации будесонида тоже не страшно.
Вопрос в том,не наступило ли вторичное бак инфицирование.
Мокрота какого цвета у вас?

Пожаловаться

Элина, 26 сентября 2022

Клиент

Елена Борисовна, мокрота прозрачная почти. Утром бывает желтая. Кровь сдавала уже три раза, соэ, лейкоциты, срб - все в норме. Поэтому основное лечение дали пульмикорт
Скажите, пожалуйста, целесообразно ли сейчас пить флюкостат однократно 150мг?
До ковида, 2 недели назад пила 16 дней дифлюкан по 100мг в сутки + строгая диета
Во время ковида диету уже не соблюдала, так как итак организм был очень ослаблен. Нужно было набираться сил

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 26 сентября 2022

Терапевт, Эндокринолог

Тогда да.Основное это Пульмикорт.
Дифлюкан смысл есть принять,поскольку гормоны провоцируют грибковый рост.

Пожаловаться

Элина, 26 сентября 2022

Клиент

Елена Борисовна, а почему увеличение концентрации будесонида не страшно? В этом же нет ничего хорошего. У меня итак высокая доза

Пожаловаться

Элина, 26 сентября 2022

Клиент

Елена Борисовна, в инструкции написано - Следует избегать совместного назначения будесонида с кетоконазолом, итраконазолом или другими мощными ингибиторами CYP3A4. В случае, если будесонид и кетоконазол или другие мощные ингибиторы CYP3A4 были назначены, следует увеличить время между приемом препаратов до максимально возможного.

Пожаловаться

Элина, 26 сентября 2022

Клиент

Елена Борисовна, спасибо))

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 26 сентября 2022

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, да, можно

Пожаловаться

Элина, 26 сентября 2022

Клиент

Екатерина, а как насчёт увеличения концентрации будесонида? Разве это не опасно. У меня доза 1.5 в сутки пульмикорт через небулайзер

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 26 сентября 2022

Невролог, Терапевт

От одноразового приеиа ничего не будет. тем более местное применение гормонов ведет к риску возникновения кандидоза

Пожаловаться

Элина, 26 сентября 2022

Клиент

Екатерина, очень переживаю, что в инструкции так написано - Следует избегать совместного назначения будесонида с кетоконазолом, итраконазолом или другими мощными ингибиторами CYP3A4. В случае, если будесонид и кетоконазол или другие мощные ингибиторы CYP3A4 были назначены, следует увеличить время между приемом препаратов до максимально возможного.

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 26 сентября 2022

Невролог, Терапевт

Инструкция написана для доктора, а не для пациента

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 26 сентября 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. По поводу плесени не переживайте. Флюкостат принимать можно для профилактики.

Пожаловаться

Элина, 26 сентября 2022

Клиент

Марина, а то, что флюкостат увеличит концентрацию пульмикорта? У меня итак высокая доза. Как же его принимать?

Пожаловаться

Элина, 26 сентября 2022

Клиент

Марина, Следует избегать совместного назначения будесонида с кетоконазолом, итраконазолом или другими мощными ингибиторами CYP3A4. В случае, если будесонид и кетоконазол или другие мощные ингибиторы CYP3A4 были назначены, следует увеличить время между приемом препаратов до максимально возможного.

Пожаловаться

Мкртчян Мариам Жирайровна, 26 сентября 2022

Терапевт, Невролог

Здравствуйте, то, что вы надышались плесенью не опасно, не стоит переживать, пульмикорт гормональный препарат, если вам лучше его стоит уже отменять

Пожаловаться

Элина, 26 сентября 2022

Клиент

Мариам, пока ещё не совсем лучше. А что делать в итоге с флюкостатом. Могу ли его принять при высоких дозах пульмикорта? В инструкции написано он сильно повышает концентрацию будесонида в крови

Пожаловаться

Мкртчян Мариам Жирайровна, 26 сентября 2022

Терапевт, Невролог

Я назначаю пульмикорт дней 5, оставляя дальше беродуал, потому что пульмикорт гормональные, не стоит их много принимать. Если вы все же хотите, как выход уменьшить количество приёма, оставить 2 раза в день

Пожаловаться

Элина, 26 сентября 2022

Клиент

Мариам, сегодня получается не пить флюкостат? У меня будет третья ингаляция через два часа
Вот в инструкции так написано :Следует избегать совместного назначения будесонида с кетоконазолом, итраконазолом или другими мощными ингибиторами CYP3A4. В случае, если будесонид и кетоконазол или другие мощные ингибиторы CYP3A4 были назначены, следует увеличить время между приемом препаратов до максимально возможного.

Пожаловаться

Мкртчян Мариам Жирайровна, 26 сентября 2022

Терапевт, Невролог

Я считаю лучше не делать третью ингаляцию, а пропить флюкостат. Он вам необходим, а гормональные ингаляции вы в достаточно высокой дозе уже приняли, можно и снизить дозу, т е убрать один из приемов пульмикорта

Пожаловаться

Мкртчян Мариам Жирайровна, 26 сентября 2022

Терапевт, Невролог

Именно противогрибковый вам лучше не трогать продолжать как есть, а с гормональными ингаляциями можно менять дозы, убирать, заменять на менее вредные, ведь сами эти ингаляции тоже вызывают грибковые осложнения ротовой полости. Многие пациенты лечат кашель и хрипы без ингаляций и все выздоравливают

Пожаловаться

Элина, 26 сентября 2022

Клиент

Мариам, я бы рада отменить пульмикорт, но я ещё не выздоровела. У меня долго и утомительно протекал ковид, тест два дня назад до сих пор положительный. Не могу отменить сегодня точно ингаляцию. Я не сплю, кашляю постоянно.. Вот и думаю, с тремя ингаляциями в день могу ли принять этот флюкостат или нет
Инструкция вот ничего не пишет хорошего по этому поводу:Следует избегать совместного назначения будесонида с кетоконазолом, итраконазолом или другими мощными ингибиторами CYP3A4. В случае, если будесонид и кетоконазол или другие мощные ингибиторы CYP3A4 были назначены, следует увеличить время между приемом препаратов до максимально возможного.

Пожаловаться

Мкртчян Мариам Жирайровна, 26 сентября 2022

Терапевт, Невролог

По данной инструкции я рекомендую приём совместно. Особенно зная, что все местные гормональные вызывают как побочный эффект грибковые высыпания на слизистых, противогрибковый препарат рекомендую принимать совместно с гормональным.

Пожаловаться

Элина, 26 сентября 2022

Клиент

Мариам, несмотря на то, что в инструкции написано совместный прием не желателен?

Пожаловаться

Мкртчян Мариам Жирайровна, 26 сентября 2022

Терапевт, Невролог

Да. Назначая препараты не всегда получается следовать инструкциям, он нежелателен, но не запрещён. Учитывается в комплексе всё и клиника, и анализы. Нужно оценивать пользу и вред данной ситуации, максимально суточная доза пульмикорта 4-8 мг , а вы принимаете 1,5. Сколько бы флуконазол не увеличил дозу гормона, все равно это безопасно. Тем более речь идёт о местном применении, а не системном гормонов

Пожаловаться

Элина, 26 сентября 2022

Клиент

Мариам, спасибо вам большое!)

Пожаловаться

Редька Алина Викторовна, 26 сентября 2022

Терапевт

Здравствуйте, флюконазол принять в данном случае можно и даже нужно

Пожаловаться

Элина, 26 сентября 2022

Клиент

Алина, а как же лекарственные взаимодействие? Он увеличивает и без того высокую дозу будесонида

Пожаловаться

Элина, 26 сентября 2022

Клиент

Алина, Следует избегать совместного назначения будесонида с кетоконазолом, итраконазолом или другими мощными ингибиторами CYP3A4. В случае, если будесонид и кетоконазол или другие мощные ингибиторы CYP3A4 были назначены, следует увеличить время между приемом препаратов до максимально возможного.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 26 сентября 2022

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
Вообще кандидоз очень тяжело лечится. Местно гормоны могут усиливать грибковый рост.
С флюкостатом можно сочетать.
После ингаляции прополоскать рот водой - обязательно. Чередовать с мирамистином полоскания.
Пульмикорт назначен по поводу сухого кашля? Хрипы?

Пожаловаться

Элина, 26 сентября 2022

Клиент

Анна, у меня влажный кашель, много мокроты и хрипы. Скажите, пожалуйста, написано флюкостат увеличивает концентрацию будесонида. Это правда так? Зачем тогда их сочетать, у меня итак высокая доза будесонида

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 26 сентября 2022

Терапевт, Кардиолог

В таком случае я бы рассмотрела ингаляции с беродуалом 20 капель на 2-4 мл физ раствора
Лазолван 3 мл * 3 мл физ раствора 1-2 раза в сутки
Пульмикорт тут не необходим. Базисную терапию БА продолжать в обычном режиме.

Пожаловаться

Элина, 26 сентября 2022

Клиент

Анна, а что насчёт флюкостата?
Лазолван уже пила почти 8 дней. Мы его убрали с врачом..

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 26 сентября 2022

Терапевт, Кардиолог

Флюкостат можно принимать если будете делать ингаляции с пульмикортом. Это профилактика кандидоза. Будесонид увеличится, но не столь значительно. Но профилактика с учетом анамнеза Вам все равно нужна.

Пожаловаться

Элина, 26 сентября 2022

Клиент

Анна, а в инструкции написано, что значительно увеличится..

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в икроножных мышцах

1 ответ

4 мин. назад

699.00 р.

Александр

Кровь из носа и НПВС

5 ответов

25 мин. назад

700.00 р.

Татьяна

Повышенное АД и общее недомогание

2 ответа

28 мин. назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Персен при ГВ

10 ответов

59 мин. назад

800.00 р.

VIKTORIA, Кемерово

Не могу поднять магний

6 ответов

1 час назад

699.00 р.

Оленька, Кызыл

Дексаметазон

3 ответа

1 час назад

700.00 р.

Ирина

Вопрос закрыт

Синяки на теле, боли в суставах

4 ответа

1 час назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Арсеньева Елена Борисовна, 26 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-26T19:24:48+03:00

Вы думаете я не читала инструкцию?)
Но во первых,всасываемость в системный кровоток пульмикорта 5%
И во вторых печь идёт о минимальных дозах флуконазола.
У нас же не системный Кандидоз и мы не будем принимать по три капсулы в день