Консультация кардиолога /

С-В блокада или экстрасистолы — вопрос №1064517

907 просмотров

На последнем мониторивании зафиксировали С-В блокаду 2 ст. в вечернее время. В дневнике пациента, который ведётся при холтеровском мониторирование, в этот период я указала экстрасистолы. Всегда думала, что это они самые. Могли ли предыдущие холтеры( делала их каждые 3 мес в течении 1.5 лет) пропустить С-В блокаду?

Возраст: 44

Хронические болезни: Грудной остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Не переживайте.
Транзиторная са блокада не влияет на работу сердца.
Клиент
Регина, здравствуйте. Что значит транзиторная? Принимаю Беталок зок 75 утром и 25 вечером, может препарат давать блокаду?
Клиент
Регина, и по ощущениям экстрасистолы схожи с с-а блокадой, их можно перепутать? После РЧА я принимала сотагексал, там на ЭКГ и Холтере было зафиксировано АВ блокада 1ст, лечащий врач сказала не обращать внимания, это действие сотагексала. Месяц назад меня перевели на беталок зок, он стал давать с-а блокаду? Может такое быть?
Кардиолог, Функциональный диагност
Возможно на фоне препаратов, почему поменяли сотагексал?
Клиент
Регина, потому что после РЧА не было приступов нарушения ритма. Объяснили ,что сотагексал более широкого спектра препарат, в моем случае абсолютно не нужен. Заменили на более мягкий беталок зок
Кардиолог, Функциональный диагност
Беталок зок можно уменьшить дозу.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте! При СА блокаде могут быть ощущения перебоев , как при электросистоле. Если на предыдущих мониторированиях они не зарегистрированы, их не было. Мог быть вариант СА 1 степени, но он не проявляет себя на ЭКГ. Регистрируется СА 2 степени.
Клиент
Игорь, здравствуйте. На ЭКГ интервал rr 540, это и есть с-а блокада? После РЧА год назад , мне было назначено сотагексал 80/2 р и 40 в обед, т.к ЧСС в среднем по холтеру была 86. Через полгода на Холтере зарегистрировано АВ блокада 1 ст, лечащий врач сказал не обращать внимания, это проделки сотагексала. Месяц назад меня перевели на беталок зок 75 утром и 25 вечером. На Холтере зафиксировано СА БЛОКАДА 2 ст. Могут это быть проделки препарата беталок зок? И что делать дальше, какое лечение? Как жить вообще. Началась паника.
Терапевт, Кардиолог
Да, на ЭКГ это проявляется выпадением зубца Р и удлинением интервала RR. Количество небольшое, клинически не опасное, может быть связано с приёмом антиаритмической терапии. Можно добавить Глицин по 1т 2 раза в день под язык 7-10 дней для уменьшения вегетативной дисфункции и как антигипоксант.
Кардиолог
Здравствуйте, Вы правы, СА блокаду может вызывать Беталок-ЗОК. Но это блокада преходящая, т е она не спровоцированна органическими изменениями со сторонв сердца, а приемом препарата, и она при уменьшении дозы или отмене уйдет самостоятельно. Исходя из данных холтер- экг, думаю Вы можете отменить вечерний прием Беталок-ЗОК , оставить утро 75 мг
Клиент
Анастасия, здравствуйте, подскажите пожалуйста, ощущения экстрасистол и блокады одинаковы, я могла их путать ранее? Проходила Холтер после РЧА каждые 3 месяца, принимала сотагексал, 80 утром и вечером, и 40 в обед. Через полгода на Холтере зафиксировано АВ блокада 1 ст, врач сказал не обращать внимания, это то проделки сотагексала. Месяц назад меня перевели на беталок зок, т.к после операции в течении года не зафиксировали нарушение ритма и сотагексал стал не нужен. А при приёме Беталок зок, зафиксирована СА блокада. Что делать? Какое верное до лечение? Врач сказал после мониторирования будем решать на каком из препаратов остановится. Что вы посоветуете? И как успокоиться, начала паниковать. Опасна ли эта блокада?
Кардиолог
Нет, эта блокада не опасна, пауз значимых нет, ничего критичного нет! К тому же, при уменьшении дозы или отмене б- блокаторов , эти блокады , как правило, исчезают. Не рекомендую принимать Сотагексал- токсичный препарат , да и показаний к нему нет.
Кардиолог
Ощущение экстрасистол , блокад - это довольно субъективные вещи, ведь даже одни и те же экстрасистолы разные люди порой по- разному описывают. Схожесть может быть , конечно.
Кардиолог
Помимо Беталок-ЗОК, я бы добавила легкий успокоительный препарат для снижения тревоги , которая может сама провоцировать или усугублять учащенное сердцебиение- курсом Новопассит или Персен- растительные безопасные препараты, но довольно эффективные. А также Магнерот 500 мг 2 р в день 4 нед.
Кардиолог
Хочу добавить, необходимо проверить работу щитовидной железы- ТТГ, Т 4 своб, ант к ТПО, исключить анемию- ферритин и сыв железо крови- состояния провоцирующие нарушения ритма сердца.
Клиент
Анастасия, спасибо. Анализы на гормоны щитовидной железы и все остальное уже сдала, жду результат. На прием к кардиологу 04.10. Обратилась к вам , по причине, что за неделю вымотаю сама себе нервы, вопросами, на которые не знаю ответа. Так же сдала анализы на женский гормоны, потому что проблемы начались и в этой сфере. Анастасия , подскажите пожалуйста, как начала принимать беталок зок, ощущения камня и тяжести на груди. Прошла Флюорографию, сердце и лёгкие в норме, сатурация 98%. Это симптомы СА блокады?
Кардиолог
Нет, она себя так не проявляет, и ишемии по холтеру нет, что могло бы объяснять давящий дискомфорт в груди. На фоне стресса могут быть зажимы в грудной клетке, ощущение нехватки воздуха, проявления остеохондроза, как возможный вариант. Желательно проконсультироваться с неврологом.
Кардиолог
У Вас склонность к тахикардии в дневное время, вечером и во сне пульс в пределах нормы, поэтому отмена Беталок-ЗОК 25мг допустима, и с большой вероятностью, СА- блокада вернется к 1 ст или вовсе пройдет. Не переживайте! Здоровья Вам!
Клиент
Анастасия, мне лечащий врач когда её переводил не а беталок зок в графике 100 утром неделю, затем 50 утром и 25 вечером неделю, потом 50 неделю и дальше по самочувствию. Вот когда я перешла на 50 /1 раз пульс стал держаться 95 и утром и вечером, дискомфорт был конечно. Я снова вернулась на 100, только 75 утром и 25 вечером. Видимо перегрузила препаратом себя. И на прием месяц не могла попасть к врачу, по причине ее отпуска. Подскажете пожалуйста, как снижать дозировку не в ущерб здоровью. И как скоро сердце после РЧА начнет работать нормально. Мне перед операцией РЧА АВУРТ, врачи обещали, что антиаритмики отменят в 99.9%. А получилось мне еще и добавили дозу. Поэтому в голове не складывается картинка.
Кардиолог
РЧА в любом случае вмешательство на сердце, для восстановления требуется время, все индивидуально. Но у Вас сейчас синусовая тахикардия, которая РЧА и не лечится, и вызвана она может быть внесердечными причинами ( гормональный сбой, нервное перенапряжение, невроз и тд).Оставьте Беталок ЗОК на утро 75мг, а на вечер 25мг, через 5 дней оставьте на вечер 12,5 мг, затем через неделю отмените вечерний прием.
Клиент
Анастасия, отменила вечерний приём. Пульс на контроле. Сегодня днем было два эпизода толи экстрасистолы, толи СА блокада. Чувтро паники после таких моментов. Принимаю постоянно пустырник. Когда принимала сотагексал таких эпизодов было 1-2 в месяц, но как вы сказали этот препарат токсичен.
Кардиолог
Вероятнее всего, Вы ощущали экстрасистолы. Вам нужно понять для себя, что они не опасны, на работу сердца не влияют. Они часто встречаются у здоровых людей, но их не ощущают, острая реакция обусловлена лабильностью нервной системы , и пустырник здесь слабоват. Новопассит или Афобазол курсом это как начальный вариант, а так более эффективны Атаракс, Тералиджен ( по рецепту). Лучше всего подобрать индивидуальный курск лечения тревожности с психотерапевтом . При нормализации эмоционального фона, ЭС и вовсе могут пройти. Для возраста 44 лет ( указан в вопросе)начинать постоянный прием Сотагексала - не самый безопасный выход.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте никакой опасности нет, паузы при этом не значимые
Клиент
Гульнара, если снизить Беталок зок с 100 на 75, картина может изменится? СА блокада уйдёт?
Кардиолог
Да, возможно, но я бы не снижала
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 4.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты СМАД
вчера, 23:20
699.00 р.
Владислав
Повышен холестерин и Липопротеин а
вчера, 22:05
699.00 р.
Анонимный пользователь
Тахикардия, аритмия
вчера, 21:05
800.00 р.
Виктория
Постоянно замирание
вчера, 19:54
700.00 р.
Рушан, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Марина Олеговна Казанцева
411 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 8 лет
Хайшат Нарзановна Маршенкулова
111 отзывов
Кардиолог, Терапевт
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павл
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Профессиональное, корректное отношение. Чёткие ответы на заданные вопросы. Мне было ценно, что...
— Алла
фотография пользователя
Хорошее отношение Все чётко и ясно Профессионал
— Елена
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Хорошее отношение Очень полезная консультация Профессионал
— Елена