Что вас беспокоит?
Необычная ЕБ в протоколе эко
У меня очень нестандартная ситуация: после нескольких лет планирования, трех бхб за год, неудачной ИИ, я решили вступить в протокол эко. Пришла к Репродуктологу на 3й день мес со всеми анализами, проверили по узи, получила уколы для стимуляции. 9 дней делала уколы с контролем узи каждые 5 дней. И вдруг на очередном узи обнаружили ЕБ 5 недель (с мужем не было контактов с предыдущего цикла). Сейчас уже 7 недель, с малышом все ок, но у меня остались фоликулы, очень большие и много (врач не сказала, но я предполагаю до 10 шт). Боли сначала были сильные, но сейчас нет, чувствую себя норм. Стала пропилала колоть клексан 0.4 из-за крови (не знаю связано с суперовуляцией или просто из-за Б). Врач еще сказал - хорошо бы пунктировать, но пока подождем, тк я очень испугалась. Вопрос: насколько это опасно, как себя и малыша можно обезопасить, что я могу сделать чтобы они лопались аккуратно или как вообще повлиять на ситуацию?
Здравствуйте.
Да, по истине чудесная беременность!
По описанию, судя по всему имеется синдром гиперстимуляции, скорее всего по описанной картине - лёгкой степени.
клексан обязателен, также очень важно питание богатое белком (мясо, молочка, творог,яйца +можно протеиновые коктейли), пить не менее 2.5-3.0 л/жидкости в сутки для защиты печени и адекватной циркуляции крови в сосудах.
Яичники при наступившей беременности уменьшаются медленно, этого не пугайтесь, могут до 12-14 недель это делать, для малыша увеличенные яичники не опасны, расти ему не мешают.
Если жидкости в брюшной полости очень много , действительно могут предложить пунктировать ее (откачать), если её не очень много - она рассосётся самостоятельно.
Также в таких ситуациях для диуретического эффекта назначается канефрон по 2 т х 3 р/сут.
Кроме этого нужно контролировать анализы :ОАК, ОАМ крови (АСТ, АЛТ, Биллирубин, креатинин, мочевина, общий белок), коагулограмма (основные АЧТВ, МНО, ПТИ, фибриноген), контроль УЗИ.
Всё это делать примерно с периодичностью в 7 дней, если сдавали какие либо анализы и есть результаты на руках, можете приложить их , посмотрю.
Также контроль веса каждое утро натощак обязательно + Считать сколько пьете и выделяете жидкости (мочиться в мерную ёмкость записывать её объём и выливать), это важно чтобы вовремя распознать степень задержки жидкости.
В целом при первой степени гиперстимуляции вполне можно лечиться амбулаторно, прогноз благоприятный.
Арусяк, спасибо за разъяснения. Да, к врачу хожу каждую неделю, смотрит узи + анализы. Колю клексан. Гиперстимуляции она не видит, вроде все идет по плану. Ро такие большие фоликулы и несколько, что страшно...Анализы прикладываю
Принятый ответ
По анализам есть отклонения по биохимии крови, снижен значимо общий белок, поэтому обязательно добавить нужно белков в рацион, как я Вам выше писала.
Есть отклонения в печёночных показателях, поэтому обильное питьё и урсосан по 1 к х 2 р/сут на 2 недели, энтеросгель по 1 ст л х 3 р/сут + контроль биохимии крови через 7-10 дней , исключить жареное, острое, копчение, жирное.
На данном этапе следует много-много пить, это позволит избежать необходимости внутривенного введения расстворов.
По фолликулам, они сдуются со временем и яичник уменьшится за счёт этого ,+ нужно обязательно смотреть количество свободной жидкости в брюшной полости по УЗИ.
Все препараты что выше написала, могут безопасно использоваться на любом сроке беременности.
Арусяк, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 38 минут назад3 ответа
- 39 минут назад7 ответов
- 45 минут назад10 ответов
- 48 минут назад2 ответа