Постоянные боли в левом подреберье — вопрос №1065130

Question

Постоянные боли в левом подреберье — вопрос №1065130

Оля, Новокузнецк

5412 просмотров

27 сентября 2022

Здравствуйте уважаемые врачи! Подскажите пожалуйста, начиталась ужасов про карциному поджелудочной железы. Меня с апреля мучает переодически постоянная боль, как мне кажется То-ли кишечник То-ли все таки поджелудочная. Иногда после еды, чувство тяжести, ноющей боли с лева. Посещала гастроэнтерологов, но пока без результата, в апреле проходила лечение, но помогло не надолго. Пугает +онкомаркер Са19-9 был выше нормы 41 при норме до 37. Когда лежишь на левой стороне на боку становится легче. Проходила мрт брюшной полости с контрастом там показало волнистый контур, это плохо, вот начиталась что признак карциномы. А по узи такого не описывают. Прекреплю анализы последнии какие найду. Кстати стул кашецеобразный поспоянно.

Возраст: 33

Хронические болезни: Хр. Гастрит, полипы ЖП, хр. Тонзилит, хр. Колит.

Вопрос закрыт

боль с левой стороны????

признак карциномы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 27 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Прикрепите результаты анализов и обследований. онкомаркер данном случае неинформативен так как может повышаться при любом воспалительном процессе организме..

Пожаловаться

Оля, 27 сентября 2022

Клиент

Марина, здравствуйте!!! Я прекрепила.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 27 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Из значимых изменений - полипы в желчном пузыре, застойные явления в желчном пузыре. Какой у Вас вес тела? Проблем со стулом есть?

Пожаловаться

Оля, 27 сентября 2022

Клиент

Марина, вес мой 63 при росте 160.Со стулом всегда проблемы, кашецеобразный, бывает и жиже. Марина, подскажите а что на счёт волнистого контура поджелудочной железы? И этих постоянных болей в левом подреберье?!!!!

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 27 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Результаты УЗИ и биохимии крови не дают данных за панкреатит. Больше данных за патологи кишечника. сколько раз в день стул? Урсосан имет побочный эффект в виде послабления стула..

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 27 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Ничего критичного по Вашим анализам нет, есть сладж синдром в желчном пузыре. В стуле слизи или непереваренной пищи не замечали?

Пожаловаться

Оля, 27 сентября 2022

Клиент

Анна, замечала и слизь и неперевареные примеси. Хотя по анализам этого нет.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 27 сентября 2022

Гастроэнтеролог

По копрограмме есть признаки небольшой ферментной недостаточности, поэтому наличие непереваренной пищи в кале закономерно. В целом с поджелудочной железой все в порядке, как по УЗИ, так и лабораторно. По вашим жалобами можно предположить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), из дообследований :
-водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-кал на фекальный кальпротектин и фекальную эластазу
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника альфанормиксом в дозе 400 мг 2 раза в сутки 10 дней в комбинации с энтеролом 2к 2 раза в сутки 10 дней.
Сейчас для нормализации стула и снятия боевого синдрома :
-тримедат по 1т 3 раза в сутки 10 дней
-энтерол 2к 2 раза в сутки 10 дней
-креон 10000ед 3 раза в сутки во время еды 14 дней

Как наладится стул, а лучше после лечения СИБР, нужно начать лечение билиарного сладж (густой желчи) препаратами УДХК (урсосан) с постепенным нарастанием дозы, 1ая неделя 250 мг, 2ая неделя 500мг и начиная с 3ей недели, если вес более 50кг доза 750 мг 1 раз вечером в течении 3х месяцев с последующим контролем УЗИ ОБП.

Пожаловаться

Оля, 27 сентября 2022

Клиент

Анна, подскажите пожалуйста, после принятия урсосана, стул вообще водой, даже после дозы 250мг.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 27 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Пока есть СИБР, реакция на урсосан будет такая, как Вы указали, так как на фоне повышенного поступления желчи в кишечник, СИБР ещё больше прогрессирует. Для этого я и указала, после того как наладится стул, сейчас никакого урсосана не нужно.

Пожаловаться

Оля, 27 сентября 2022

Клиент

Анна, хорошо, спасибо вам, но подскажите пожалуйста!!! Почему пресутствует тупая ноющая боль в левом подреберье и чуть ниже практически постоянно, но последнее время, если передаю и после спиртных напитков ужасная, распирающая, давящая, чувство тяжести прям жуть какое, лажусь на левый бок, становится относительно легче??? И почему контур по мрт поджелудочной железы волнистый???

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 27 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Немогу сказать за доктора, который описывал ваше заключение МРТ,один так увидел, другой по другому, это просто фраза вырванная из контекста ,абсолютно нормальное описание органа, никаких признаков панкреатита нет. Болит скорее всего кишечник, так как он заполняет всю брюшную полость, и в левом подреберье он есть и ниже тоже есть кишечник.

Пожаловаться

Оля, 28 сентября 2022

Клиент

Анна, подскажите а как можно облегчить боль, ну просто болит нету сил. И может это быть ВЗК? Няк?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 28 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Чтобы узнать ВЗК это или нет, нужно пройти обследования, какие я подробно расписала, если потребуется то сделать колоноскопию. От боли в животе применяют только спазмолитики (тримедат, дюспаталин, бускопан или простая ношпа), больше животы ничем не обезболивают.

+ 1

Пожаловаться

Оля, 28 сентября 2022

Клиент

Анна, хорошо спасибо вам большое!

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 28 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Оля, 29 сентября 2022

Клиент

Анна, простите меня пожалуйста можно ещё обратиться к вам, подскажите пожалуйста, если вы говорите что по мрт у меня брюшной полости нет не чего критического, а сейчас голову ломаю, получается что забрюшинное пространство не смотрели? Или его отдельно смотрят?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 29 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Органы в животе располагаются по разному, какие то в полости, а какие то забрюшинно, в любом случае, смотрятся они все, это брюшная полость в целом.

Пожаловаться

Оля, 29 сентября 2022

Клиент

Анна, а то стала пока пить спарекс и во время еды фестал, так теперь вообще не понимаю где что болит. На приём только 4 числа, чтобы взять направления которые вы мне сказали и начать проходить. А боль и дискомфорт не куда не уходит. Мне уже и страшно и не понятно что со мной.?!...

+ 1

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 29 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Вам нужно убирать тревогу, именно она даёт висцеральную боль

Пожаловаться

Оля, 29 сентября 2022

Клиент

Анна, уважаемая!!! А это что такое висцелярная??? И как её убрать если каждый день болит ?

Пожаловаться

Оля, 29 сентября 2022

Клиент

Анна, понятно, спасибо!

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 27 сентября 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Полипоз ЖП, риск ЖКБ, долихосигма(удлиненная сигмовидная кишка), гастрит морфологически не верифицированный. Дообследование - кальпротектин кала, кал на скрытую кровь, кал на я\г методом парасепт, панкреатическая эластаза кала, дыхательный уреазный тест.
На данный момент: урсосан 500мг\сут 1мес, тримедат 200мг 3р\сут 1мес, креон 10 000ед 4р\сут 1мес. Коррекция лечения после результатов обследования.

Пожаловаться

Оля, 27 сентября 2022

Клиент

Марина, здравствуйте, подскажите пожалуйста, а контур поджелудочной по мрт почему волнистый?! И боли эти меня больше пол года как беспокоят, последнее время сильнее, особенно после спиртного и если переем, то тяжесть и тупая боль после еды 2-3часа ещё. Хотя пила и тримедат и дюспатолин, и спарекс последний месяц, вот в августе.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 27 сентября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
По обследованиям :есть сладж синдром в желчном пузыре . Так же предположительно сибр, который дает дискомфорт в кишечнике .
Рекомендую дообследоваться :
Дыхательный водородный тест на сибр
Фекальный кальпротектин ( для исключения воспаления в кишечнике )
Кал на скрытую кровь имунохимическим методом
На данный момент тримедат по 1 табл 3 раза в день 14 дней .
Далее уже при положительном результате на сибр , санация кишечника и потом прием урсодезоксихолевой кислоты

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализ кала, диария

2 ответа

1 час назад

699.00 р.

Анастасия, Москва

Отмена нексиума и появление ощущения жжения в желудке. Так же прием амитриптилина

1 ответ

1 час назад

800.00 р.

Элина, Тюмень

Узи брюшной полости, киста печени

2 ответа

1 час назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Гастрит, бульбит

1 ответ

1 час назад

800.00 р.

Игорь, Люберцы

Низкий ферритин при НЯК

1 ответ

1 час назад

800.00 р.

Юлия, Симферополь

Пояснение результатов КТ брюшной полости

1 ответ

1 час назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Продолжительное вздутие живота, метеоризм, проблемы со стулом

1 ответ

1 час назад

800.00 р.

Саша, Белград

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 29 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-29T18:46:19+03:00

Висцеральная, значит связанная с нервной системой, на фоне стресса импульсы из головы посылают сигнал боевым рецепторам в животе и вы ощущаете боль!! Нужно с этим обязательно работать, если нет толку от гастро препаратов, то нужно искать причину в психосоматике.