Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1065158

Что вас беспокоит?

Головокружение, нечёткость зрения

После установки сплинт-системы на нижнюю челюсть 2 августа на следующий день было сильное головокружение, с рвотой однократно. Лечили бетагистином, далее капельницы мексидол, далее цинаризин. Не помогло. Сейчас головокружении усилилось, плохо сплю, не могу заснуть по 3 часа, так как кружит. Появилась нечёткость зрения. Немного заносит при ходьбе, поворотах. Ощущение, что находишься в прострации. Выписали дулокситин 60 мг, 1/4 таб в сутки. Мрт мозга в норме, все пробы прохожу. Никогда до августа не было головокружений, мигреней и прочее. Направили к психотерапевту. Он сказал, что необходимо дообследование и у отоневролога. Отоневролог исключил патологию со своей стороны.

Остеохондроз.
39 лет
27 Сентября 2022·Просмотров: 259·Татьяна

Принятый ответ

Здравствуйте Татьяна !Узи брахиоцефальных и Интракраниальных артерий проходили ? Опишите подробнее головокружения ?Как будто вращаются предметы ,чувство неустойчивости ,при вставании ,при наклоне возникают,какое ваше давление ежедневное?Скажите чувство опьянения ,или шаткость кидает вас в стороны ?Со стороны шаткость видна ?

Нонна, УЗИ в норме, паталогий нет. Головокружение постоянно, кружит слева направо. По походке хожу как в прострации. Зрение нечётное, все предметы размыты. Головокружение вообще не проходит никогда. Кружусь я, предметы на месте. Оно при лежании, при вставании, при ходьбе. Как будто с затылка меня раскручивают. И если стою, то назад ведёт, кажется что могу назад упасть. С правой стороны, где ухо и челюсть есть небольшой дискомфорт. В остальном норма - у меня нет обморочного состояния, давление в норме, все показатели крови в норме, аппетит хороший, энергии много, хожу много 10-15 тыс. шагов. Давление 110/70. Когда вожу глазами в стороны, то ещё больше головокружение. Походка изменилась, стала не чёткой, а расхлябанной, немного как неустойчивой. Прикрепила исследования.

1

Узи брахиоцефальных артерий увидела Интракраниальных артерий нет обязательно сделать
Дулоксетин назначен в маленькой дозе толка никакого не будет во первых ,во вторых он обладает именно обезболивающим действием, а ни даст эффект Я бы назначила вам все таки т сертралин по 1 т 25 мг на ночь на 1 нед затем увеличить дозу до 50 итак до 6 мес ,подсоединить адаптол 0,5 -2 р в день так как действие первого препарата начинается через 2 недели , Можно попытаться обойтись без антидепрессантов ,занятия с психотерапевтом ,но может и не помочь !Такое головокружение лечится только вестибулярной гимнастикой антидепрессантами , когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом

Нонна, то есть, надев пластмассовую накладку на зубы на ночь, и будучи психически здоровым человеком (по крайней мере отклонений, проявлений и прочего не наблюдала за собой), теперь мне помогут антидепрессанты и психотерапевт? Я не понимаю зависимости. Можете объяснить? Были у меня 2 сессии с психотерапевтом, он сказал, что у меня адекватно повышенная тревожность по причинам отсутствия сна, адаптивного поведения к новой незнакомой ситуации. Антидепрессанты не назначил. Рекомендовал дообследование у отоневролога, лечение у ортодонта, так как есть дисфункция ВЧНС.

Раз пишет психотерапевт что у вас ничего нет для чего тогда назначен антидепрессант из группы сиоз ,это первично ,вторично узи Интракраниальных артерий я не увидела ,также необходимо пройти
Дисфункцию да необходимо лечить, но от неё не головокружения бывают ,а шумы могут возникнуть !нарушение сна могут быть нарушение со стороны цнс в виде тревожности пройти сомнолога специалист занимающий проблемами сна (сдать ттг т3 т 4 глюкозу ,ферритин железо гемоглобин,пройти полисомнографию посмотреть какая фаза сна нарушена и в чем именно проблема )

Нонна, спасибо!

Здоровья ??

Принятый ответ

Здравствуйте, какое АД? Головокружения по типу вращение предметов или состояние опьянён? Какие обследования проходили?

Татьяна, АД 110/70, в норме. Мрт ГМ в норме, узи шейных артерий в норме. Кружусь я, слева направо, как-будто раскручивают с затылка. Предметы на месте. Предметы размыты. Зрение нечёткое. Вблизи вижу нормально. Состояние как в прострации. При этом нет обморочного состояния, активна. Тревожусь, конечно, так как такое состояние изматывает. Сложно засыпать. Пью атаракс 1/2 табл. на ночь. Прикрепила анализы.

На обследованиях критических изменений нет,на МРТ головного мозга имеется расширение ликворных пространств это может быть врожденной особенностью строения сосудов,а также сосудистые очаги которые образуются вследствие нестабильность АД, атеросклероза, метаболических нарушений, хронического нарушения мозгового кровообращения. Необходимо контролировать АД и ЧСС, сдать липидограмму, биохимический анализ крови, глюкозу крови. Консультация окулиста показана.
Дулокситин назначена маленькая дозировка, начинайте принимать,при хорошей переносимости увеличить дозу, принимать препарат необходимо не менее 6 месяцев,в течении 2-3-4 недель могут наблюдаться побочные действия,бросать резко препарат нельзя,для облегчения состояния принимайте Атаракс 12, 5 мг утром и вечером.

Татьяна, спасибо!

Здоровья вам)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.