Вопрос по результатам УЗИ — вопрос №1065769

Question

Вопрос по результатам УЗИ — вопрос №1065769

Инна

178 просмотров

28 сентября 2022

Мужчина 49 лет. Сахарный диабет 2 типа, принимает Галвус-Мет и лизиноприл ежедневно в течении двух дет. Сделали УЗИ, для себя, так как до этого была мочекаменная болезнь. удаляли камни из мочеточника. сейчас для профилактики раз в год делаем узи, Никаких жалоб нет. Хотелось бы узнать , по УЗИ есть изменения в печени, что делать. Анализы и результаты узи прилагаем.

Возраст: 49

Хронические болезни: Сахарный диабет 2 типа

Вопрос закрыт

вопрос по результатам узи

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 28 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте
Загрузите узи обп, пожалуйста.
Какие сахара?
Какой вес?
Сдавали ли анализы?

Пожаловаться

Инна, 28 сентября 2022

Клиент

Мария, здравствуйте, документы загрузила, вес 94 кг

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 28 сентября 2022

Гастроэнтеролог

По узи изменения в печени по типу жирового гепатоза. (лишний вес+сахарный диабет - причина)
Также есть застой желчи.
По анализу повышен алт, ггтп, сахар.
Какие жалобы?
Что-то принимали для печени?

Пожаловаться

Инна, 28 сентября 2022

Клиент

Мария, жалоб нет, от печени начего не принимает

Пожаловаться

Инна, 28 сентября 2022

Клиент

Мария, в 2020 году когда обнаружили Сахарный диабет, также сдавали анализы и проходили УЗИ. назначали Урсофальк и Аторвастатин, пили 1 месяц . после этого печеночные показатели пришли в норму

Пожаловаться

Инна, 28 сентября 2022

Клиент

Мария, на данный момент для печени ничего не принимает

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 28 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Досдайте кровь на вирусные гепатиты в и с

Плавное снижение веса.
Контроль глюкозы.
Средиземноморская диета
Можно подключить Омегу 3 в капсулах(напрмер омега 3 допель-герц актив форте по 1 капсуле, при хорошей переносимости увеличить до 2 капсул(принимать во время нормального приёма пищи)
1)дюспаталин 200 мг 2 рд за 20.мин 1 месяц
2)урсосан 250 мг после еды 2 рд - 7 дней, далее 250 мг 3 рд-7 дней, далее 250 мг по 2 капсулы после завтрака и 2 капсулы на ночь - 3 месяца.
Контроль узи через 3 месяца. (смотрим ушёл осадок или нет)
В динамике алт, аст, щф, ггтп, о. Билирубин через 1 месяц.

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 28 сентября 2022

Врач УЗД, Инфекционист

Инна, здравствуйте! По УЗИ признаки жировой инфильтрации печени, в биохимическом анализе немного повышены печёночные ферменты. Это может быть проявлнием неалькогольной жировой болезни печени. Какой рост и вес?

Пожаловаться

Инна, 28 сентября 2022

Клиент

Ольга, Здравствуйте, рост 170 вес 94. в 2020 году когда обнаружили Сахарный диабед, также сдавали анализы и проходили УЗИ. назначали Урсофальк и Аторвастатин, пили 1 месяц . после жтого печеночные показатели пришли в норму

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 28 сентября 2022

Врач УЗД, Инфекционист

У человека есть ожирение 1 степени, именно с этим (и сахарным диабетом 2 типа) связано избыточное накопление жира в печени и изменения по УЗИ. Лекарствами жировой гепатоз не лечится, необходимо постепенное (-0,5-1 кг в месяц) снижение массы тела, регулярные физические нагрузки хотя бы 150 минут в неделю, средиземноморский стиль питания. Даже похудения на 7-10% уже может быть достаточно для улучшения состояния печени.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 28 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! По УЗИ ОБП есть признаки взвеси в желчном пузыре (желчь густая), так же в печени признаки жирового гепатоза. По биохимии крови есть явления застоя в ЖП(это и подтвердилось по УЗИ), так как повышен ГГТ и есть небольшое повышение печёночных ферментов, вероятнее всего на фоне гепатоза. Ничего критичного, все лечится!Сейчас в первую очередь нужно заняться лечением сладж, чтобы избежать камнеобразования. Какой рост и вес у Ваше го мужа?

Пожаловаться

Инна, 28 сентября 2022

Клиент

Анна, рост 170, вес94

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 28 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Профилактика жирового гепатоза, это снижение веса. Так же учитывая что есть повышение ферментов можно проходить курсы лёгких гепатопротекторов на основе расторопши (легалон или карсил) по 2к 3 раза в сутки в течении 2х месяцев.
Для профилактики камнеобразования, нужно начать приём препаратов УДХК (урсосан, гринтерол, эксхол) с постепенным нарастанием дозы, 1ая неделя 250 мг на ночь, 2ая неделя 500 мг на ночь и начиная с 3ей недели 750 мг на ночь в течении 3х месяцев с последующим контролем УЗИ ОБП.

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 28 сентября 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Вероятнее всего, учитывая УЗИ ОБП, данные б/х анализа крови состояние обусловлено неалкогольной жировой болезнью печени, стадия стеатогепатита (воспалительный процесс в печени, возникающий вследствие накопления жира в печени). Обычно в такой ситуации рекомендуют обследование (если не было проведено) для исключения других причин изменений б/х анализа крови - HBsAg, anti - HCV (исключения вирусных гепатитов);
Лечение данного заболевания обычно заключается в снижении массы тела на 0.5 - 1 кг в неделю (не быстрее), цель - потеря массы тела на 7-10%. Гепатопротекторы не имеют доказанной эффективности в лечении неалкогольной жировой болезни печени.
Так же имеется литогенная ("вязкая", "густая") желчь, что само по себе не является заболеванием, но является фактором риска развития желчнокаменной болезни. В такой ситуации, для профилактики образования камней обычно рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования). Для улучшения реологических свойств желчи (для предотвращения еще большего "загущения" и образования сгустков желчи и камней) в ряде случаев может быть использован препарат урсодезоксихолевой кислоты из расчета 10-15 мг на 1 кг массы тела, например урсосан 1000мг\сут 1мес с контролем УЗИ ОБП+ тримедат 200мг 3р\сут 1мес, креон 10 000ед 3р\сут 1мес

Пожаловаться

Инна, 28 сентября 2022

Клиент

Марина, спасибо. А можно купить любой препарат урсодезоксихолевой кислоты? Например урсодезоксихолевая кислота-Вертекс?

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 28 сентября 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

можно

Пожаловаться

Глазунова Анна, 28 сентября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, по узи Обп признаки жирового гепатоза и липоматоза, билиарный сладж.
По бх повышен холестерин, глюкоза, алт и ггт с минимальной биохимической активностью.
Изменения на фоне метаболизма.
Рекомендую соблюдать средиземноморскую диету.
Удхк (урсофальк или Урсосан или гринтерол) 10 мг на 1 кг массы тела ( 250 мг на ночь 1 неделю, затем 250 мг 2 капс на ночь 7 дней, затем 2 капс после обеда и 2 капс на ночь 3 мес
Урсосан или Урсофальк улучшат состав желчи, растворят взвесь и так же гепатопротективный эффект.
Ферменты (эрмиталь или мезим нео или микразим или креон) 10 тыс ед по 1 капс 3рд во время еды 14 дней
Через 3 мес контроль узи органов брюшной полости, бх( липидограмма, АСТ, АЛТ, щелочная фосфатаза, ггт)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лечение Хеликобактер

2 ответа

1 час назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Эрадикация helicobacter pylori

4 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Вероника, Москва

Резкая и острая боль в животе слева

1 ответ

2 часа назад

699.00 р.

Юлия, Нижний Новгород

Клостридии , ротавирус

1 ответ

3 часа назад

800.00 р.

Кристина, Воронеж

Мучает горечь во рту

1 ответ

3 часа назад

800.00 р.

Марина

Расшифровка анализа

2 ответа

3 часа назад

1000.00 р.

Анонимный пользователь

Пришла биопсия. Какой прогноз? Как быть?

3 ответа

3 часа назад

2000.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-09-28T11:36:12+03:00

Здравствуйте!
У вас имеются признаки:: НАЖБП. Незначительное количество взвеси в желчном пузыре.
Изменения связаны с наличием СД и избыточного веса!
Повышение холестерина, с учётом наличия сд , я бы рекомендовала вам выполнить УЗИ бца и начать прием статинов длительно! Месяц принимать бессмысленно и не правильно!
Основа лечения: модификация образа жизни: средиземноморская диета, частое дробное питание, коррекция массы тела, дозированная физическая нагрузка!
Из препаратов урдх предпочтительнее использовать оригинальный и проверенный препарат (урсофальк по весу на ночь), чем дженерики!