Что вас беспокоит?
Диагностика туберкулеза
Добрый день, подскажите пожалуйста удалили полосное образование левого легкого. Бронхоскопия не выявила признаков ТБ. Все анализы на туберкулёз T-СПОТ диаскин тест мокрота, кровь ПЦР отрицательные. До и после операции. Может это быть скрытый туберкулёз?
Принятый ответ
Здравствуйте. Есть результат гистологии ?
Евгения, обнаруженная морфологическая картина может соответствовать специфичкскому микобактериальному воспалению.
Приложите пожалуйста описание КТ, и хотя бы кратко анамнез: когда обнаружили, сколько и по какому режиму лечили, какая динамика .
Дело в том, что при СД Пробы могут быть отрицательные и при активном туберкулезе . Отрицательная мокрота не исключает туберкулёз , т.к чтобы был положительный результат необходимо , чтобы в мокроте были микробактерии , а они не всегда попадают в мокроту из легких, т.е вы не выделяете палочку . ПЦР считается дополнительным методом диагностики и здесь суть такая же как и с мокротой . Т.е в вашем случае диагноз может быть установлен на основании КТ, анамнеза и гистологического исследования.
Евгения, каждый год делаю флюрограмму, и вот в этом году на флюорограмме затемнение появилось за год. Сделал КТ рентгенолог думал кавернозный туберкулез или рак. Поехал на консультацию к торакальному хирургу прошёл обследование диагноз D 38 неизвестное полообразование в верхней доли левого легкого. Хирург думал рак сказал в любом случае надо удалять. Удалили верхнюю долю левого легкого. Ни какого лечения в тубдисанцере не проходил.
Евгения, отправил КТ, вот такое воспаление появилось за год без симптомов.
Попробуйте ещё раз прикрепить . Не получилось.
Дело в том, что туберкулёз до поры до времени не имеет симптомов, именно поэтому ФЛГ необходимо повторять раз в год , т.к если появились симптомы, значит процесс уже прогрессирует и лечение будет сложнее. У более молодых людей , даже при запущенных процессах с распадами в большинстве случаев это случайная находка.
Евгения, отправил КТ, а Т СПОТ же отрицательный. Значит ТБ в организме нет?
Т-спот отрицательный как и пробы именно из-за СД . Т -спот и ДТ это идентичные методы, только один делается вне организма, а второй в организме.
По КТ у вас все же туберкулёз и гистология этому подтверждение. Это два самых эффективных методов диагностики
Евгения, а почему бронхоскопия ни чего не показала?
Евгения, но ведь есть микробактерии не туберкулезные, и симптомы те же и опухоль такая же.
Потому что у вас нет туберкулёза бронхов . Процесс был локализован только в легких
Евгения, тоесть у меня сейчас при всех отрицательных анализах туберкулёз?
Не поняла вас . По гистологии именно туберкулёзный процесс . Какие симптомы ?
Евгения, по гистологии ;
Даная морфологическая картина может соответствовать специфическому микобактериальному воспалению.
Сейчас у вас нет туберкулёза. После оперативного лечения , необходимо будет пройти лечение консервативное , чтобы туберкулёзная палочка не активировалась.
Евгения, симптомов не было ни каких, после операции кашель появился.
Евгения, а что значит консервативное лечение и сколько оно длится?
То что вы отписывайте , это и есть туберкулёз .
Консервативное , это значит таблетки . Как правило 6 месяцев , но это решает комиссия.
Кашель сейчас у вас не связан с туберкулёзом , необходимо искать другие причины .
Принятый ответ
Окончательный диагноз можно сказать по результатам гистологического анализа послеоперационного материала.К сожалению,не вижу его в прикрепленных.
Татьяна, а если не оперироваться? Тогда диагноз не поставить. После обследования в больнице мне сказали диагноз D 38 неизвестное полостное образование. Хотите оперируйтесь, хотите нет. На данный момент вашей жизни ни чего не угрожает.
Указано,что вам удалили полостное образование .Или я запуталась
Татьяна, да все верно, удалили. Но сначала обследовали. В гистологии написали:
Данная морфологическая картина может соответствовать специфическому микобактериальному воспалению.
Татьяна, бронхоскопия не смогла ни чего найти. Все анализы на туберкулёз отрицательные. Может это быть АСПЕРГИЛЕЗ?
Так была операция или бронхоскопия?указано удалили полостное образование.Через бронхоскоп в легкое не добраться
Татьяна, сначала обследование бронхоскопия и все анализы. Потом операция удалили верхнюю долю левого легкого. Диагноз при выписке D 38 неизвестное полостное образование. Через 10 дней пришли результаты гистологии:
Данная морфологическая картина может соответствовать специфическому микобактериозному воспалению.
По гистологии туберкулёз.Нужен курс лечения минимум 6месяцев.Ещё должен быть анализ на чувствительность по послеоперационному материалу.Вам распишут терапию,пропьёте и все.Близким надо обследоваться обязательно
Похожие вопросы по теме
- 17 Июля 20181 ответ
- 2 Февраля 20203 ответа
- 1 Марта 20204 ответа