Консультация гастроэнтеролога /

Биопсия результат — вопрос №1067391

317 просмотров

Добрый день,пришли результаты биопсии,помогите разобраться,назначить лечение и как быть с рецептом?можно ли его как то получить.
И что делать с препаратами которые пью почти две недели-денол,разо,итоприд,ребамипид

Возраст: 29

Хронические болезни: Гастрит,гэрб
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты фгдс и биопсии
Принятый ответ
Клиент
Анна, загрузила
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Спасибо большое, ознакомилась.
По фгдс у вас гэрб эрозивная форма, воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и эрозии в лдпк.
По гистологии воспалительный процесс подтвердился. Нр- слабая степень.
Разо, де нол и Итомед продолжайте приём.
Клиент
Анна, а антибиотик надо какой то???а то сколько слышала что нужен антибиотик для хеликобактер
Скажите все не страшно?
Клиент
Анна, Анна и сколько мне ещё принимать лекарства,разо на месяц писали,итомед и денол на две недели
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Итомед до 1 мес, де нол до 1 мес.
у вас колонизации хеликобактера слабой степени, показания для антихеликобактерной терапии нет.
на фоне приема антибиотиков может быть ухудшение общего состояния, так как в схеме входит два Антибиотика.
Клиент
Анна, я точно могу от него избавиться не прибегая к антибиотикам?скажите как потом мне проверить его наличие кроме фгдс?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Избавиться от хеликобактера можно только антибиотиками.
Можно сдать кал на антиген хеликобактера или c13 уреазный -дыхательный тест
Клиент
Анна, почему тогда мне не нужен он?я пью все то что мне выписали,хуже не будет мне.очень переживаю.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Флемоксин 1000мг 2рс 14 дней + фромилид 500мг 2рс 14 дней +энтерол по 1 таб 2рд 14 дн (для защиты кишечника).
После завершения лечения через 2 мес сдать кал на аг хеликобактера.
Если будет ухудшение состояния в виде жидкого стула то сдать кал на токсины А и В Clostridium Difficile.
Но по биопсии нет показаний для эрадикации
Клиент
Анна, что такое эрадикация?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Антихеликобактерная схема лечения
Клиент
Анна, спасибо вам за пояснение.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Прикрепите обследования.
Принятый ответ
Клиент
Мария, загрузила
Гастроэнтеролог
По фгдс гэрб с эрозивным эзофагитом,. гастрит, эрозии луковицы, дуоденит.
хеликобактер-слабая степень

что беспокоит сейчас?
Клиент
Мария, сейчас беспокоит состояние от приема лекарств,вялость,тошнота иногда,головные боли,и периодически лёгкие спазмы в животе.
Гастроэнтеролог
Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )


1) разо (ульцернил) 20 мг за 30 мин до еды утром 4 недели, далее разо(ульцернил) 10 мг утром за 30 мин до еды - 4х недель.
2)итоприд (ганатон) за 15 мин до еды 3 рд-1 месяц
3)де-нол по 2 таб 2 р\д за 20 мин до еды-1 месяц
4) альфазокс по 1 пакетику после на ночь - 1 месяц (после приема препарата не пить и не есть 2-3 часа)
5) при болях добавить дюспаталин 200 мг за 20 мин до еды 2 р\д-2 недели

Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный уреазный тест на хеликобактер) не раньше чем через 4 недели после окончания лечения.

если будет положительный, то пролечить антибиотиками.
Клиент
Мария, скажите пожалуйста то есть сейчас антибиотик не нужен?пролечиться чем есть и пересдать тест?
Гастроэнтеролог
на фоне приема ипп(разо), препаратов висмута(де-нол) нельзя сдавать эти анализы, тк может быть ложноотрицательный результат
Клиент
Мария, а как мне удостовериться что его нет у меня?через какое время после окончания приёма препаратов
Гастроэнтеролог
писала выше Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный уреазный тест на хеликобактер) не раньше чем через 4 недели после окончания лечения.
Клиент
Мария, благодарю вас
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . По биопсии подтвердился воспалительный процесс .
Лекарственная терапия у вас верная .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, антибиотик не нужно подключать?просто лечусь уже две недели а особого толка не вижу,то там поболит,или это побочки на лекарства??то голова болит,то тошнит.вооьще слабость какая то
Клиент
Екатерина, и скажите как то по гинекологии может отражаться прием лекарств???была на УЗИ в мае,все отлично,месячные регулярные,а в этот раз шли обильно и долго и низ живота ноет,может быть из-за лекарств?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Касаемо антибактериальной терапии рекомендовала бы сдать дополнительно анализ кала на хеликобактер , так как по биопсии слабоположительный результат.
Если будет положительный результат , то да :
Разо 20 мг 2 раза в день 14 дней
Амоксицилин 1000 мг 2 раза в день 10 дней во время еды
Вильпрофен 1000 мг 2 раза в день 10 дней во время еды
Денол 2 табл 2 раза в день 1 месяц .
Данные препараты которые вы принимаете не воздействуют на гинекологию .
Клиент
Екатерина, ну вроде как биопсия это 100% вариант,а кал 95%,я и так при приеме таблеток чувствую себя не очень,прям не очень.когда будет легче?я понимаю что организмы у всех разные,но такую слабость я не испытывала давно.читала про припарат ребамипид что у него много побочек.и денол может давать боли.кстати,стул наладился в лучшую сторону при приеме денола наверное
Гастроэнтеролог, Терапевт
По заключении биопсии не показана эрадикация.
Клиент
Екатерина, здесь доктор порекомендовал лечение продолжать ,и сдать снова тест на хеликобактер,денол и итоприд продлить вместо двух недель до месяца
Гастроэнтеролог, Терапевт
Я вам писала выше тоже про сдачу анализа . Анализ только сдается после отмены ингибиторов протоновой помпы ( разо ) через 2 недели .
Клиент
Екатерина, все,я вас поняла,спасибо
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам ФГДС имеются эрозивные повреждения слизистой пищевода и двенадцатиперстной кишки. Слабая степень обсемененности Нр в лечении не нуждается. Какую терапию сейчас получаете?
Принятый ответ
Клиент
Марина, здравствуйте,разо на месяц денол 2 недели,но сказали до месяца продлить,итоприд тоже на 14 дней,и ребамипид.есть некие дискомфорта на фоне лечения,слабость ,головокружение боль головная и спазмы в желудке.скажите если нашли хеликобактер то почему не нуждается в лечении?
Клиент
Марина, периодически колит в разных местах желудка,это нормально?что мне дальше делать
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По обследованию ГЭРБ. Эрозивный эзофагит. Эрозивный дуоденит. По биопсии: воспаление.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 2мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 30дней,далее 20мг\сут 30д. ,далее ребагит 100мг 3р\сут 8нед,де нол 2т 2р\сут 14д.
Принятый ответ
Клиент
Марина, терапию я принимаю уже две недели,правда состояние от таблеток не очень.слабость,сонливость,колит во все места что можно .я так поняла это побочки
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно ли использовать свечи после биопсии?
2 июня 2018
Анастасия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Расшифровать анализ биопсии шейки матки
17 декабря 2023
Мария
Вопрос закрыт
После биопсии простаты кровь в стуле.
22 апреля 2024
Яна, Москва
Вопрос закрыт
Удалять или нет кисту
25 апреля 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Тубулярная аденома толстой кишки с дисплазией low-grade
17 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Удалили Невусы
27 декабря 2024
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия Владимировна Остапенко
29 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019, ФГАОУ ВО КФУ и
Опыт работы: 6 лет
Полина Дмитриевна Рязанова
42 отзыва
Гастроэнтеролог
2012-2020, СЗГМУ им. И.И.
Опыт работы: 4 года
Елена Борисовна Долгова
21 отзыв
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Наталия Васильева
Оперативно, заинтересовано, вежливо Огромная благодарность за ясные , чёткие , понятные,...
[email protected], г. Екатеринбург