Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №1067699

Что вас беспокоит?

Месяц не проходит боль в горле при глотании

Месяц назад началась боль в горле при глотании. Если не задевать пищей определенную область на верхнем нёбе, то ничего не болит. Такое впечатление, что раздражение чисто физическое. В насморк не переходит. Температуры нет. Мазок ничего не выявил, кроме Streptococcus viridans 10 в 4 степени. Лор говорит, что это не то, что стоит лечить антибиотиками. Что это может быть, как лечить?

Гастроэзофагальная болезнь, рефлюкс
38 лет
29 Сентября 2022·Просмотров: 1900·Петр

Принятый ответ

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста фото вашего горла.

Екатерина, прикрепил

У вас присутствует гиперемия зева.
Курите?
На данный момент изжога часто присутствует?
Как давно были у гастроэнтеролога?

Екатерина, Не курю. ГЭРБ, рефлюкс есть. Диагноз поставлен около 3 лет назад

Тогда всё же стоит обратиться к гастроэнтерологу, для консультации, необходимо пройти опять обследования и начать приём антирефлюсной терапии.
Так как постоянный рефлюс, заброс кислого содержимого из желудка, особенно в горизонтальном положении тела ночью, провоцирует постоянное раздражение слизистой.
Это будет и боль в горле по утрам и дискомфорт в первой половине дня.
Сейчас профилактически можно полоскать горло элементарно обычной кипячёной водой (или раствором ромашки) как после сна, так и после каждого приёма пищи.
Последний приём пищи не позднее чем за 3 часа до сна. Головной конец кровати приподнимаем (подушку) или можно приобрести специальную антирефлюсную подушку.
Можно начать прием маалокса или гевискона.

Екатерина, спасибо. Но боль в горле ТОЛЬКО при глотании и обычно утром меньше, чем к вечеру. Наверно покажусь гастроэнтерологу

Принятый ответ

Здравствуйте.
Загрузите качественное фото глотки посмотреть, чтобы хорошо было видно небные миндалины и заднюю стенку глотки.
Возможно имеется участок воспаленной лимфоидной ткани и реагирует так.

Татьяна, прикрепил, сделал как смог...

Принятый ответ

Здравствуйте. Чем-то лечились? Есть заболевания желудка, рефлюкс?
Прикрепите пожалуйста фотографию горла.

Екатерина, Да, рефлюкс есть, но несколько лет он довольно тихо себя вел, кислое ощущение не часто в горле.
Прикрепил фото горла, но качество похоже не очень.
Еще сдал анализы ЦМВ, ВЭБ, токсоплазму и микоплазму, результаты:
1 Toxoplasma gondii Ig G 0,31 (реф 0-10)
2 Toxoplasma gondii Ig M 0,22 (реф до 1)
3 CMV (ЦМВ) Ig G 1,3 (реф до 1)
4 CMV (ЦМВ) Ig M 0,49 (реф до 1)
5 VCA (ВЭБ) Ig M 0,68 (реф до 1)
6 Mycoplasma hominis Ig G 1,2 (реф до 1)
7 Mycoplasma hominis Ig M 0,48 (реф до 1)

Видно не все, конечно. Есть увеличенные лимфоидный фолликулы на задней стенке глотки и неяркая гиперемия слизистой твёрдого неба.
Лечение стрептококка и правда не требуется.
У Вас есть какая-то антирефлюксная терапия?
Возможно это агрессивная желудочная среда так действует на слизистую.
Для уменьшений дискомфорта в области неба попробуйте Лизобакт по 1 таб 3-4 р/д

Екатерина, Спасибо большое, гастроэнтеролог назначил омез и денол, пока все...Может быть есть что то, чем можно и нужно снимать отек и воспаление в горле параллельно?

Лизобакта будет достаточно

Принятый ответ

Здравствуйте, Петр, а после чего это началось?
травмировали небо?
или прием горячей еды?

Екатерина, никах травм не помню. Но перенес ковид в начале августа. Через месяц начало болеть горло

прикрепите фото ротоглотки , так будет понятнее.

Екатерина, прикрепил, но качество похоже не очень. картину болезни.
Еще сдал анализы ЦМВ, ВЭБ, токсоплазму и микоплазму, результаты:
1 Toxoplasma gondii Ig G 0,31 (реф 0-10)
2 Toxoplasma gondii Ig M 0,22 (реф до 1)
3 CMV (ЦМВ) Ig G 1,3 (реф до 1)
4 CMV (ЦМВ) Ig M 0,49 (реф до 1)
5 VCA (ВЭБ) Ig M 0,68 (реф до 1)
6 Mycoplasma hominis Ig G 1,2 (реф до 1)
7 Mycoplasma hominis Ig M 0,48 (реф до 1)

по фото гиперемия задней стенки глотки, язычка, мягкого неба и часть твердого неба.
рассасывайте лизобакт, начните прием фосфалюгель 1 пакетик на ночь, обследуйте жкт у гастроэнтеролога.
по анализам вы перенесли цмф , иммунитет к этой инфекции сформирован, острого заболевания нет.
ингаляции с минеральной водой ( есентуки или славяновская) через небулайзер.
санорин лорис постоянно

Принятый ответ

Здравствуйте. У Вас насморк, осложненный гранулезным фарингитом. Причина заболевания дли присутствующая в носоглотке бактериальная флора. Она образует гной, т.е. сопельки, которые стекают на горлышко, попадают в лимфоидные гранулы, аналоги лимфоузлов и вызывают боль и иногда ощущение комочка в горле. Рекомендую: в нос флоксал по 5 капель 3 раза в день 7 дней, в нос мазь эваменол 3 раза в день 7 дней, в горлышко сиалор спрей по 4 впрыска 3 раза в день 7 дней (это 2% протаргол, спрей сам для носа, но брызгаем его в глотку) через 10 минут в горлышко ингалипт 3 раза в день 7 дней и поделайте ингаляции с маслом чайного дерева на 5 минут 2 раза в день 7 дней (5 капель масла на чашку кипятка и дышим, накрывшись полотенцем и носом и ртом).

Иван, Спасибо большое! Да, лор увидел на горле некую гранулу небольшую. Но сказал что она не должна давать такое ощущение.
А может быть именно антибиотик попробовать в таблетках, а не в каплях? Прикрепил фото горла, возможно, расширит картину болезни.
Сделал как смог, лучше не получается...

Еще сдал анализы ЦМВ, ВЭБ, токсоплазму и микоплазму, результаты:
1 Toxoplasma gondii Ig G 0,31 (реф 0-10)
2 Toxoplasma gondii Ig M 0,22 (реф до 1)
3 CMV (ЦМВ) Ig G 1,3 (реф до 1)
4 CMV (ЦМВ) Ig M 0,49 (реф до 1)
5 VCA (ВЭБ) Ig M 0,68 (реф до 1)
6 Mycoplasma hominis Ig G 1,2 (реф до 1)
7 Mycoplasma hominis Ig M 0,48 (реф до 1)

Антибиотик внутрь не надо, он не попадет в горлышко в нужной концентрации, а вот местный антибиотик прекрасно достигнет очаг инфекции

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.