Консультация гинеколога /

Мазок гинекологический — вопрос №1067718

492 просмотра

Женщина 47 лет, мазок на 35 день цикла, флора кокко-бациллярная обильная, найдены ключевые клетки, лейкоциты 8 - 10 (шейка), 3 - 5 (влагалище).
Присутствуют прозрачные выделения жидкие. Зуда/жжения нет.
Какое нужно лечение?

Возраст: 47

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог
Татьяна, здравствуйте. Если есть ключевые клетки, то лучше проставить мвечи Гексикон по 1 свече 6 дней.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Мазок хороший, лейкоциты в норме, воспалений нет. Во флоре присутсвуют ключевые клетки, если жалоб нет, то лечение не требуется. Если есть жалобы проставьте свечи флуомизин по 1 свече вагинально 6 дней

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Галимат, жалоб нет. Меня смущает, что в описании мазка лабораторией написано "выраженное воспаление".
Акушер, Гинеколог
пишут потому что флора у вас другая : у вас кокко-бациллярная и ключевые клетки и на фоне этого воспаление ставят, но лейкоциты в норме, проставьте флуомизин 6 дней
Клиент
Галимат, а после флуомизина что-то ещё надо для восстановления?
Акушер, Гинеколог
проставьте свечи лактажиналь по 1 свече вагинально 10 дней
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте. Ключевые клетки в мазке - признак баквагиноза. К тому же, мало лактофлоры. Но, если у Вас нет жалоб, Вы не планируете беременность, манипуляции на шейке / матке, то такие мазки лечения не требуют. Лишний раз вмешиваться в микрофлору влагалища не стоит
Клиент
Лейла, беременность не планирую, манипуляций тоже. В предыдущих мазках не было ключевых клеток и лейкоцитов было 1-4 и 1-7.
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Тогда есть смысл пролечиться: используйте Клиндацин б пролонг 1 аппликатор на ночь во влагалище 3 дня, затем капсулы Лактожиналь утром и вечером во влагалище 7 дней. На повторный контрольный анализ идти только спустя 14 дней после последней капсулы лактожиналя.
Клиент
Лейла, благодарю за ответ. Тоже склоняюсь пройти лечение. Тем более, что кокки были только во влагалище, а теперь и в цервикальном канале.
Клиент
Лейла, 9 месяцев назад у меня находили Gardnerella vaginalis + Prevotella bivia + Porphyromonas spp. Лечилась Клиндамицином 6 свечей. Клиндацин б и Далацин это одно и то же ? И там, и там есть аппликатор (для меня актуально).
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Да, действующее вещество одно и то же, только клиндацин б пролонг обладает ещё и противогрибковым эффектом.
Клиент
Лейла, а мне против грибов тоже надо? В последнем мазке трихомонад, гонококков и дрожжевых клеток не обнаружено.
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Необязательно, если стоит выбор между Далацином и Клиндацином. Просто противогрибковый компонент все чаще используют в препаратах, чтобы лечение было комплексным, либо в качестве профилактики кандидоза. Вреда от него точно не будет. А там уже на Ваше усмотрение)
Клиент
Лейла, благодарю за развернутый ответ.
Клиент
Лейла, хотела бы ещё уточнить по поводу клиндамицина в виде свечек. При его использовании очень сильно щипало (час точно, я даже уснуть не могла). И так где-то 3 дня, но в последующие дни уже поменьше. О чём это говорит или считается нормальной реакцией?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте, возможно, это местная рация на компонент свечей. Если реакция прошла, это хорошо. Крем с аппликатором в этом плане лучше.
Принятый ответ
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день, Татьяна! По мазку можно предположить бессимптомно протекающий дисбактериоз . Для уточнения диагноза можно сдать мазок на фемофлор 16 из влагалища. Если без фемофлора сейчас, то Макмирор комплекс по 1 свече во влагалище на ночь 8 дней и вагилак гель для интимной гигиены наружно на ночь наносить на вход во влагалище по 2 мл, можно при половом акте или после полового акта использовать, или после менструации можно вводить по 2 мл во влагалище на ночь аппликатором 5-7 дней.
Клиент
Олег, 9 месяцев назад фемофлор показал Gardnerella vaginalis + Prevotella bivia + Porphyromonas spp. Пролечилась Клиндамицином 6 свечей. Контрольный мазок не сдавала. После была в климаксе 6 месяцев на Бусерелине и болела омикроном дома. Логично предполагать, что это те же микроорганизмы или какие-то новые атакуют?
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Да, скорей всего это та же микрофлора. Она содержится в норме в небольшом количестве, но под влиянием разных факторов, в том числе что Вы перечислили она может размножаться в большем количестве. Рецидивы бывают в 30% случаев, независимо от схемы лечения..Поэтому и стоит использовать периодически препараты типа вагилак геля для профилактики.
Клиент
Олег, благодарю за ценный совет по профилактике. Я её сторонник. А лечиться мне все тем же клиндамицином?
Клиент
Олег, раньше кокки были только во влагалище, теперь их находят и в цервикальном канале.
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
В канале они тоже могут быть, так как он сообщается с влагалищем. Ничего особенного в это нет. Лечение: макмирор комплекс по 1 св на ночь во влагалище 8 дней.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Рекомендую:
1. Макмирор комплекс 1 раз в день, 8 дней
2. Затем для восстановления микрофлоры влагалища Вагилак по 1 кап 1 раз в день, 15 дней. Принимать внутрь.
Клиент
Ситора, как можно будет оценить эффект от лечения/профилактики биодобавками? Понимаю, что кишечник рядом.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, можно гексикон вагинально 10дней
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пришли анализы, не много низкий гемоглобин
9 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Переход с дюфастона на утрожестан; прием карлиомагнила
10 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Зуд в интимной зоне
29 мин. назад
699.00 р.
Мария, Пермь
Герпес на животе
36 мин. назад
700.00 р.
Анна, Усть-Илимск
Результаты цитологии
37 мин. назад
800.00 р.
Диана
Вопрос закрыт
Боль в спине.
40 мин. назад
700.00 р.
Ганжина
Побочный эффект от ОК
52 мин. назад
800.00 р.
Марина
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Гинеколог, Акушер
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Наталья Александровна  Максимова
162 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Екатерина Николаевна  Баранова
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2015, РНИМУ. им. Н.И
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Никакого отношения Абсолютно не учитывает состояние пациента Нет не буду советовать
— Надежда
фотография пользователя
Не пожалела что обратилась к Елене Борисовне. Доктор вежливый, доходчиво ответила на все...
— Екатерина, г. Горно-Алтайск
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо огромное!!! Полезная консультация Да всем советую!
— Настя