Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1067740

Что вас беспокоит?

Метеоризм, тяжесть в правом подрпберье

Здравствуйте!после ужина пельмени и подлива из чеснока и сметаны. Появились тупые боли в правом подрпберье и иногда отдавали в левую сторону. Утром была диарея, весь следующий день был привкус чеснока. Поднялась температура до 39. К вечеру температура спала. Обратился к гастроэнтеролога. Прописал стол 5 , омепразол утром и вечером , Гептрал по 1 / 2 раза в день. Мезим 10000 по одной три раза в день. Урсодез 500 мг на ночь. Вот уже прошло 10 дней а особых улучшений не испытываю, появился сильный метеоризм что бы я не съел. Стул жидкий. Начал пить симетикон. Сделал УЗИ,анализ крови и мочи прилагаю. Мне 48 лет вес 127 , рост 187. Пью ежедневно нолипрел гипертония 2 ст. Когда то ставили хронический холецистит. Подскажите пожалуйста правильное лечение. С уважением, Андрей!

Гепертонии 2 ст. Ожирение 2 ст. Хронический холецистит, неалкогольная жировая болезнь печени
29 Сентября 2022·Просмотров: 908·Андрей, Георгиевск

Принятый ответ

Здравствуйте! Лечение требует коррекции. На сегодня стул сколько раз в сутки? Водой или кашицей? Температуры нет?

Анна, стул кашицей 1-2 раза в день. Температуры нет

По вашим анализам ничего критичного, по УЗИ есть жировой гепатоз, на фоне лишнего веса это нормальное явление, снижение веса и будет являться профилактикой этого заболевания. По анализам все не плохо, печеночные ферменты в норме, это говорит о том что приём гептрала не обоснован. К урсодезу так же нет показаний, никакого застоя в желчном пузыре нет, этим препаратом только поддерживается жидкий стул, т.к урсодез слабит, после его отмены стул вообще может прийти в норму.
Сейчас к лечению :
-метеоспазмил по 1т 2 раза в сутки на 10 дней
-креон 25000 ед 3 раза в сутки во время еды 14 дней
-энтерол 2к 2 раза в сутки 10 дней
Придерживаться диеты 5 по Певзнеру (подробно расписана в интернете).

Из дообследований копрограмма.

Анна, урсодез назначил потому что у меня повышен билирубин. Так сказал гастроэнтеролог

Билирубин 27,это не критично, это не показание к урсодезу , тем более на фоне диареи, так как он обладает выраженным послабляющим действием. Вам желательно через месяц повторить биохимию.

Анна, значит Гептрал и Урсофальк нужно отменить?

Да,ферменты спокойные, гептрал не нужен, урсофальк пока есть жидкий стул тоже убрать.

Анна, только сегодня докупил Мезим 10000 можно им продолжить? По 2 капсулы ,да?

Если купили мезим,то продолжайте, по 1капсуле 3 раза в день будет достаточно, он немного отличается от креона.

Выздоравливайте!

Анна, спасибо! Можно заменить метеоспазмин на симетикон( в аптечке есть уже)?

Можно, но препараты разного действия, семитекон это просто ветрогонное, уберёт газы, а метеоспазмил уберт не только газы, но и дискомфорт с болью.

Анна, спасибо Вас понял!

Принятый ответ

Здравствуйте! Жидкий стул м.быть связан с приемом урсофалька.Так что сначала надо отменить его и посмотреть. Сдать ан. кала(копрологическое исследование). Гептрал также вызывает желчегонный эффект. Повышенное количество желчи раздражает кишечник и приводит к жидкому стулу. Судя по УЗИ, у вас небольшое воспаление желчного пузыря. по анализам- спазм желчевыводящих путей. так что билирубин, АСТ, АЛТ, ЩФ можно повторить. Придерживайтесь диеты №4.можно принимать полисорб 1/2 ч.л. в 150 мл. воды 3 раза в день через 2 часа после приема пищи.

П

Анна, спасибо вам огромное! Буду лечиться

Принятый ответ

Здравствуйте. Анализы хорошие. По УЗИ только признаки НАЖБ. Лечение- снижение массы тела.
На данный момент к лечению: метеоспазмил 1т 2р\сут 1мес, диета fodmap, энтерол 2к 2р\сут 10дней

Марина, спасибо!

Принятый ответ

Злравствуйте! Имеется увеличение печени за счет нарушения жирового обмена, повышен билирубин. Рекомендую отмениь Урсодез так как данный препарат способствует диарее, заменить Мезим на Креон (Микразим)25000ЕД по 1 капс 3 раза в день во время еды 14 дней, Продолжайье Гептрал и Омепразол. Контроль уроня билирубина послелечения.

Марина, спасибо огромное!

Марина, здравствуйте! Скажите пожалуйста, можно ли мне пропить Глицин? Совместим ли он с препаратами Креон, Гептор, метеоспазмин, омепразол? В связи с жизненой ситуацией приходится нервничать. Или какой другой препарат следует пропить для нормального сна?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.