Что вас беспокоит?
Диарея, стул 5 раз,
Здравствуйте! Вопрос по моей маме. Хронический холецистит, диарея не проходит. Назначили антибиотик, ципрофлоксацин, смекта, неощутин. Диарея не прекращается. Получили результаты анализа ко программа.
Здравствуйте .
По анализу копрограммы признаки воспаления .
Стул сколько раз в день ? Как давно обострение ?
Екатерина, здравствуйте! Стул сейчас 5 раз в день. Был 2-3 раза. Раньше тоже были проблемы. Обострение 5 дней.
Антибиотик сколько дней принимает ?
Екатерина, антибиотик уже не принимает. Принимала 7 дней. Диарея не прекращалась
То есть после антибиотиков стало хуже ?
Необходимо исключать антибиотикоассоциировнную диарею .
Сдать анализ на токсины к клостридий дифицелле а и в . Если результат будет положительный , нужно будет специфическое лечение ванкомицином или метронидозолом , вопрос решается очно на приеме с доктором .
Если результат будет отрицательный :
Фекальный кальпротектин
Дыхательных водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Панкреатическая эластаза кала ( кал при сдаче должен быть оформленный )
Далее решение вопроса о колоноскопии
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
На данный момент Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней
Диета foodmap .
Екатерина, спасибо
Принятый ответ
Скорейшего выздоровления .
Здравствуйте, боли в животе, дискомфорт по ходу толстой кишки присутствует?
Диарея какого характера?( есть ли кровь/слизь/частички неперваренной пищи)?
Как давно беспокоит нарушение стула?
Полина, здравствуйте! Постоянно урчание в животе. Слизь присутствует. Болей никаких нет. Кусочки непереваренной пищи не видно раньше были проблемы со стулом, недержание. Но мама эту проблему нём решала.
Учитывая, что терапия не дает эффекта, я вам рекомендую обследоваться:
1. Клинический анализ крови
2. Биохимический анализ крови (АЛТ АСТ общ билирубин и фракции, СРБ)
3. Кал на выявление токсинов клостридий дифициле А и В
4. Фекальный кальпротектин
5. Кал на яйца гельминтов и простейших трехкратно
6. Кал на скрытую кровь методом ИМХ.
По терапии пока продолжаете Смекту по 1 пак 3 р в день до 15 дней, Энтерол по 1 капс 2 р в ден до еды 14 дней, Необутин 200 мг по 1 таб 2 р в день до еды до 4 недель, к терапии также можно добавить регидрон для восполнения водно-солевого баланса
Полина, спасибо за рекомендации
Принятый ответ
Пожалуйста!! Выздоравливайте!
Здравствуйте! по результатам копрограммы имеется воспалительный процесс в кишечнике. Сколько раз в день сейчас стул? Прикрепите протокол УЗИ.
Оксана, здравствуйте.
По результатам копрограммы имеется воспалительный процесс в кишечнике.
На данный момент к лечению подключить препарат Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
Также рекомендую выполнить дополнительное обследование для уточнения причины симптомов:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом количественно.
Если по данным обследованиям будут отклонения - выполнить колоноскопию.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
4. Кал на панкреатическую эластазу.
5. Кал на токсины А и В клостридии дефициле.
6. Водородный дыхательный тест с лактулозой.
7. Кал на АГ или цисты лямблий.
На данный момент полностью исключить из рациона молочные продукты, сырые овощи и фрукты.
Здравствуйте, учитывая приём антибиотика нужно сдать кал на токсины А и В Clostridium Difficile, фекальный кальпротектин.
Соблюдайте Диету и режим питания.
Исключить продукты вызывающие вздутие и газообразование.
Смекта по 1пак 3рд 5 дней
Необутин продолжать до 14 дней
Энтерол по 1 капс 2рс 10 дней
Если токсины обнаружатся, то ванкомицин 125 мг 4рд внутрь после еды 10 дней
Похожие вопросы по теме
- 2 Мая 202017 ответов
- 6 Мая 202015 ответов
- 7 Августа 20201 ответ
- 8 Ноября 202029 ответов