Консультация гастроэнтеролога /

Диарея, стул 5 раз, — вопрос №1498886

610 просмотров

Здравствуйте! Вопрос по моей маме. Хронический холецистит, диарея не проходит. Назначили антибиотик, ципрофлоксацин, смекта, неощутин. Диарея не прекращается. Получили результаты анализа ко программа.

Возраст: 72

Хронические болезни: Хронический холецистит, инсульт 3 месяца)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
По анализу копрограммы признаки воспаления .
Стул сколько раз в день ? Как давно обострение ?
Клиент
Екатерина, здравствуйте! Стул сейчас 5 раз в день. Был 2-3 раза. Раньше тоже были проблемы. Обострение 5 дней.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Антибиотик сколько дней принимает ?
Клиент
Екатерина, антибиотик уже не принимает. Принимала 7 дней. Диарея не прекращалась
Гастроэнтеролог, Терапевт
То есть после антибиотиков стало хуже ?
Необходимо исключать антибиотикоассоциировнную диарею .
Сдать анализ на токсины к клостридий дифицелле а и в . Если результат будет положительный , нужно будет специфическое лечение ванкомицином или метронидозолом , вопрос решается очно на приеме с доктором .

Если результат будет отрицательный :
Фекальный кальпротектин
Дыхательных водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Панкреатическая эластаза кала ( кал при сдаче должен быть оформленный )
Далее решение вопроса о колоноскопии
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
На данный момент Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней
Диета foodmap .
Клиент
Екатерина, спасибо
Гастроэнтеролог, Терапевт
Скорейшего выздоровления .
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, боли в животе, дискомфорт по ходу толстой кишки присутствует?
Диарея какого характера?( есть ли кровь/слизь/частички неперваренной пищи)?
Как давно беспокоит нарушение стула?
Клиент
Полина, здравствуйте! Постоянно урчание в животе. Слизь присутствует. Болей никаких нет. Кусочки непереваренной пищи не видно раньше были проблемы со стулом, недержание. Но мама эту проблему нём решала.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Учитывая, что терапия не дает эффекта, я вам рекомендую обследоваться:
1. Клинический анализ крови
2. Биохимический анализ крови (АЛТ АСТ общ билирубин и фракции, СРБ)
3. Кал на выявление токсинов клостридий дифициле А и В
4. Фекальный кальпротектин
5. Кал на яйца гельминтов и простейших трехкратно
6. Кал на скрытую кровь методом ИМХ.
По терапии пока продолжаете Смекту по 1 пак 3 р в день до 15 дней, Энтерол по 1 капс 2 р в ден до еды 14 дней, Необутин 200 мг по 1 таб 2 р в день до еды до 4 недель, к терапии также можно добавить регидрон для восполнения водно-солевого баланса
Клиент
Полина, спасибо за рекомендации
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Пожалуйста!! Выздоравливайте!
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! по результатам копрограммы имеется воспалительный процесс в кишечнике. Сколько раз в день сейчас стул? Прикрепите протокол УЗИ.
Гастроэнтеролог
Оксана, здравствуйте.
По результатам копрограммы имеется воспалительный процесс в кишечнике.
На данный момент к лечению подключить препарат Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
Также рекомендую выполнить дополнительное обследование для уточнения причины симптомов:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом количественно.
Если по данным обследованиям будут отклонения - выполнить колоноскопию.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
4. Кал на панкреатическую эластазу.
5. Кал на токсины А и В клостридии дефициле.
6. Водородный дыхательный тест с лактулозой.
7. Кал на АГ или цисты лямблий.
На данный момент полностью исключить из рациона молочные продукты, сырые овощи и фрукты.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, учитывая приём антибиотика нужно сдать кал на токсины А и В Clostridium Difficile, фекальный кальпротектин.

Соблюдайте Диету и режим питания.
Исключить продукты вызывающие вздутие и газообразование.
Смекта по 1пак 3рд 5 дней
Необутин продолжать до 14 дней
Энтерол по 1 капс 2рс 10 дней
Если токсины обнаружатся, то ванкомицин 125 мг 4рд внутрь после еды 10 дней
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тошнит после ципролета
17 марта 2023
Вадим
Вопрос закрыт
Корь, розеола или обычное вирусное?
26 августа 2023
Валентина
Вопрос закрыт
Диарея, ротовирус
4 октября 2023
Маргарита
Вопрос закрыт
Ротовирус
16 августа 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень доброжелательный доктор, внимательная, ответственная, желающая разобраться в ситуации и...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Давыдова
Оперативный ответ был дан, внушает доверие. Спасибо! Попробую принимать рекомендованные...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Прядко
Внимательность к деталям,чуткое отношение. Да,полезные советы и ответы!Я сделала выводы!...
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Ответила очень быстро, понятно, расписала все четко по делу, никакой воды. Мне очень помогла...
— Светлана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анастасия Остапенко
Спасибо! А вот сервису спроси врача огромный минус, не даёт далее провести консультации Спасибо,...
— Алексей, г. Красноярск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Сколько не писала вопросы всегда помогает подробно все рассказывает,быстро отвечает на вопросы ....
— Янна, г. Краснодар
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Отличное,превосходное,космическое,супердуперизумительное Максимальная. Ответила на все вопросы....
— Nigan51, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Профессионально, ответ получила быстро, развернуто. Получила рекомендации по прохождению...
— Нина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Отлично , грамотный специалист сразу чувствуется Польза опредленно есть , примного благодарен...
— Евгений, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень внимательно, доброжелательно и в хорошем смысле дотошно отнеслась к возникшей проблеме со...
— Дина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Внимательное отношение врача. Все четко и понятно. Очень полезная консультация Советую всем...
— Ирина, г. Санкт-Петербург