Консультация онколога /

Увеличен лимфоузел — вопрос №1068090

403 просмотра

Здравствуйте. У меня рак языка, удалены лимфоузлы с правой стороны шеи. На последнем обследовании врач увидел "подозрительный" лимфоузел с левой стороны шеи. Цитология ничего не нашла. Скажите, пожалуйста, увеличение этих лимфоузлов может быть как то связано с тем, что они удалены с другой стороны. Может быть из-за того что на них увеличилась нагрузка? не болят.

Возраст: 40

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Может даже просто из-за воспалительного процесса , пропейте антибиотики курсом , попробуйте противовоспалительное полоскание.
Клиент
Евгений, а сама операция (удалена половина языка с одномоментой реконструкцией, лимфодиссекция) могла спровоцировать увеличение лимфоузлов на противоположной стороне шеи? И как долго они могут быть увеличены, прошло 8 месяцев после операции.
Маммолог, Онколог
Здравствуйте .

Нет ,из-за «нагрузки» лимфоузлы НЕ могли увеличиться ,но могли реактивно увеличиться после ОРВИ или другой инфекции.
Если цитологическое исследование не показало результатов ,то необходимо будет повторить УЗИ послеоперационного ложа и лимфоузлов шеи через месяц ,если будет увеличение ,то повторить пункцию .

А после операции это Вы впервые сделали УЗИ?

После лечения Вы должны наблюдаться в 1-й год каждые 3 месяца ,во 2-й год каждые 6 месяцев , в 3-й год каждые 6 месяцев , а далее 1 раз в год полное медицинское обследование.

Или было ещё исследование после операции?

КТ с в/в контрастированием не делали ?
Клиент
Мария, КТ делали два раза. Первый раз в моем ОД ничего не увидели, отправили на телемед, там заподозрили рецидив в "послеоперационной области", назнали ларингоскопию -ничег не нашли. Через месяц снова сделали КТ-отправили на телемед, там снова говорят что что то в послеоперационной области, в моем ОД врач говорит, что в послеоперационной области как раз ничего и нет, а вот с противоположной стороны ему не понравился корень я зыка и сказал, что лимфоузелы увеличились и увеличилось их количество.. Ларингоскопия на корне ничего не подтвердила, пунция лимфоузла тоже ничего не показала, мнения разделились
Клиент
Мария, предположили что за рецидив они приняли всю область пришитого лоскута. потому что указанный размер 3*4 это и есть размер пришитого лоскута. Вот только вопрос, как на телемеде не увидели увеличенные лимфоузлы? кто прав я так и не поняла.
Маммолог, Онколог
А результаты КТ у Вас есть?
Можете скинуть ?
Когда было последнее КТ ?
КТ с контрастом делали ?

ПЭТ /КТ не рекомендовали Вам?
У стоматолога были на консультации?
Часто после таких операций страдают зубы ,может быть там инфекция из-за которой отреагировали лимфоузлы.
Клиент
Мария, Последнее КТ 05,05,2022 с контрастом. В зоне вмешательства на уровне ротоглотки слева определяется патологический участок продолженного роста размерами 20*13 мм. Паренхима железы при нативном сканировании КТ-плотностью +185 +195ед.Х., показывает достаточно равномерное усиление в/в контрастировании. В левой доле определяется единичный гиподенсивный узел до 5 мм в диаметре. Определяются подчелюстные и среднешейные л/у слева максимальным поперечным диаметром до 8 мм, в том числе шаровидные с нарушением дифферецировки ворот, с увеличением количества л/у в сравнени со сканами от 21,02,2022. По поводу зубов, да есть проблемные зубы с левой стороны
Маммолог, Онколог
Пройдите санацию ротовой полости.
Маммолог, Онколог
Если цитологически не подтвердили ,то нужно наблюдать и убирать другие очаги инфекции .
Начните со стоматолога.

Через 1 месяц повторите УЗИ -надо будет оценить динамику,увеличились ли узлы.
Маммолог, Онколог
Раз диагностика ничего не подтвердила. То нужно подождать и повторить исследования ,пойти повторно на осмотр через месяц.
Если будет без динамики ,то в следующий раз через 3 месяца ,если лимфоузел увеличится или по. Ларингоскопии с Кореи языка будут изменения ,то повторно проводить исследование на цитологическую верификацию ,КТ с контрастом.
Принятый ответ
Клиент
Мария, спасибо за ответ и за советы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Обезболивание
3 ноября 2023
aleks1703@list.ru, Липецк
Вопрос закрыт
Рак полости рта
9 ноября 2023
Екатерина, Сургут
Вопрос закрыт
Пятно долго не проходит на языке
9 декабря 2023
Елена
Вопрос закрыт
Рак языка??
12 января 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Рсшифровка МРТ мягких тканей шеи
27 мая 2024
Яна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
451 отзыв
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Рустам Гамирович Курбанов
141 отзыв
Онколог, Маммолог, Врач
2001-2008 Ташкентская Мед
Опыт работы: 11 лет
Ярослава Игоревна Сухова
3 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018 - Пензенский го
Опыт работы: 4 года
Константин  Поделякин
0 отзывов
Онколог
2010-2016, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное отношение. Консультация полезна. Да. Врача советую.
— Oksana
фотография пользователя
Отзывчивый доктор Доктор ответил на интересующий вопрос, что было очень приятно, особенно в то...
— Лидия
фотография пользователя
Добрый день. Особая бланодарность врачу за быстрый, а самое главное исчерпываюший ответ на...