Что вас беспокоит?
Увеличен лимфоузел
Здравствуйте. У меня рак языка, удалены лимфоузлы с правой стороны шеи. На последнем обследовании врач увидел "подозрительный" лимфоузел с левой стороны шеи. Цитология ничего не нашла. Скажите, пожалуйста, увеличение этих лимфоузлов может быть как то связано с тем, что они удалены с другой стороны. Может быть из-за того что на них увеличилась нагрузка? не болят.
Может даже просто из-за воспалительного процесса , пропейте антибиотики курсом , попробуйте противовоспалительное полоскание.
Евгений, а сама операция (удалена половина языка с одномоментой реконструкцией, лимфодиссекция) могла спровоцировать увеличение лимфоузлов на противоположной стороне шеи? И как долго они могут быть увеличены, прошло 8 месяцев после операции.
Здравствуйте .
Нет ,из-за «нагрузки» лимфоузлы НЕ могли увеличиться ,но могли реактивно увеличиться после ОРВИ или другой инфекции.
Если цитологическое исследование не показало результатов ,то необходимо будет повторить УЗИ послеоперационного ложа и лимфоузлов шеи через месяц ,если будет увеличение ,то повторить пункцию .
А после операции это Вы впервые сделали УЗИ?
После лечения Вы должны наблюдаться в 1-й год каждые 3 месяца ,во 2-й год каждые 6 месяцев , в 3-й год каждые 6 месяцев , а далее 1 раз в год полное медицинское обследование.
Или было ещё исследование после операции?
КТ с в/в контрастированием не делали ?
Мария, КТ делали два раза. Первый раз в моем ОД ничего не увидели, отправили на телемед, там заподозрили рецидив в "послеоперационной области", назнали ларингоскопию -ничег не нашли. Через месяц снова сделали КТ-отправили на телемед, там снова говорят что что то в послеоперационной области, в моем ОД врач говорит, что в послеоперационной области как раз ничего и нет, а вот с противоположной стороны ему не понравился корень я зыка и сказал, что лимфоузелы увеличились и увеличилось их количество.. Ларингоскопия на корне ничего не подтвердила, пунция лимфоузла тоже ничего не показала, мнения разделились
Мария, предположили что за рецидив они приняли всю область пришитого лоскута. потому что указанный размер 3*4 это и есть размер пришитого лоскута. Вот только вопрос, как на телемеде не увидели увеличенные лимфоузлы? кто прав я так и не поняла.
А результаты КТ у Вас есть?
Можете скинуть ?
Когда было последнее КТ ?
КТ с контрастом делали ?
ПЭТ /КТ не рекомендовали Вам?
У стоматолога были на консультации?
Часто после таких операций страдают зубы ,может быть там инфекция из-за которой отреагировали лимфоузлы.
Мария, Последнее КТ 05,05,2022 с контрастом. В зоне вмешательства на уровне ротоглотки слева определяется патологический участок продолженного роста размерами 20*13 мм. Паренхима железы при нативном сканировании КТ-плотностью +185 +195ед.Х., показывает достаточно равномерное усиление в/в контрастировании. В левой доле определяется единичный гиподенсивный узел до 5 мм в диаметре. Определяются подчелюстные и среднешейные л/у слева максимальным поперечным диаметром до 8 мм, в том числе шаровидные с нарушением дифферецировки ворот, с увеличением количества л/у в сравнени со сканами от 21,02,2022. По поводу зубов, да есть проблемные зубы с левой стороны
Пройдите санацию ротовой полости.
Если цитологически не подтвердили ,то нужно наблюдать и убирать другие очаги инфекции .
Начните со стоматолога.
Через 1 месяц повторите УЗИ -надо будет оценить динамику,увеличились ли узлы.
Принятый ответ
Раз диагностика ничего не подтвердила. То нужно подождать и повторить исследования ,пойти повторно на осмотр через месяц.
Если будет без динамики ,то в следующий раз через 3 месяца ,если лимфоузел увеличится или по. Ларингоскопии с Кореи языка будут изменения ,то повторно проводить исследование на цитологическую верификацию ,КТ с контрастом.
Мария, спасибо за ответ и за советы
Похожие вопросы по теме
- 26 Октября 20227 ответов
- 12 Мая 202414 ответов
- 2 Июля 202412 ответов