Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1069282

Что вас беспокоит?

Анализы (дефицит ферритин, Б12, фолиевая кислота)

Здравствуйте! Роза, 24 года. В последний месяц невыносимо начали выпадать волосы, ранее такого не замечала. (+ мерзнут конечности и часто болит голова). Решила сдать общий анализ крови, общий белок, трансферрин, фолиевую кислоту, Б12, ферритин, сахар, ТТГ, железо. Увидела дефициты в ферритине (10.50), б12 (292), фолиевой кислоте (4,65) и общем белке. Некоторые показатели тоже близки к границам (сканы). Подскажите, пожалуйста, какими препаратами могу поднять данные показатели и в целом какова ситуация на взгляд?

Внутричерепное давление. Нет одного яичника (удаление из-за кисты в 10 лет).
24 года
30 Сентября 2022·Просмотров: 1353·Роза, Уфа

Роза, здравствуйте!
Для восполнения дефицита железа необходим приём препаратов железа, например, тардиферона (либо при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Фолиевая кислота и витамин В12 у вас имеют пограничные значения.
В случае витамина В12 можно дополнительно сдать анализ на активный В12 (голотранскобаламин), либо, учитывая ваши жалобы и то, что цифры всё же ниже оптимальных значений, сразу пройти курс уколов цианокобаламина по 1000 мкг внутримышечно 10 дней.
Для восполнения фолиевой кислоты нужно принимать фолиевую кислоту по 1 таблетке в день в течение месяца.
Учитывая такие множественные дефициты, важно разобраться с причиной. Вы едите мясо? Менструации не обильные?

Диляра, здравствуйте! Мясо ем предпочтительно филе курицы, менструации не сказала бы, что обильные. Подскажите, пожалуйста, как вы думаете, с моими показателями можно ли будет прокапать ферринжект?

Принятый ответ

Предпочтительнее начинать лечение с приёма препаратов железа внутрь. При непереносимости можно рассмотреть внутривенное введение препаратов.

Здравствуйте

Сильно критичного по анализам нет. Дефицита В12, фолиевой кислоты, снижения белка у Вас нет. В12 стоит посмотреть в динамике через 6 мес или сдать сейчас его активную форму тк он находится в серой зоне.
Ферритин снижен, что говорит о дефиците железа. Его надо корректировать приемом препаратов железа, например сорбифер дурулес 2 капс в день, под контролем ОАК и ферритина раз в 1.5 мес строго в одной лаборатории. Не забывать отменять приём железа за 2 нед до сдачи анализа. Уровень ферритина должен быть выше 40.

Также планово сдайте анализ на витамин Д.

Светлана, здравствуйте! Витамин Д принимаю в дозировке 2000 каждодневно в течение последних лет, поэтому в его достаточном уровне не сомневаюсь, спасибо! Подскажите, пожалуйста, на ваш взгляд, могу ли я со своими показателями прокапать ферринжект для поднятия уровня ферритина?

Принятый ответ

Данное состояние не требует внутривенного вандения железа, поэтому вам вряд ли кто-то назначит капельницы. На это есть свои показания. Сейчас с этим вопросом строго, в поликлиниках вообще железо не капают.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.