Консультация гематолога /

Анализы (дефицит ферритин, Б12, фолиевая кислота) — вопрос №1069282

797 просмотров

Здравствуйте! Роза, 24 года. В последний месяц невыносимо начали выпадать волосы, ранее такого не замечала. (+ мерзнут конечности и часто болит голова). Решила сдать общий анализ крови, общий белок, трансферрин, фолиевую кислоту, Б12, ферритин, сахар, ТТГ, железо. Увидела дефициты в ферритине (10.50), б12 (292), фолиевой кислоте (4,65) и общем белке. Некоторые показатели тоже близки к границам (сканы). Подскажите, пожалуйста, какими препаратами могу поднять данные показатели и в целом какова ситуация на взгляд?

Возраст: 24

Хронические болезни: Внутричерепное давление. Нет одного яичника (удаление из-за кисты в 10 лет).
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Роза, здравствуйте!
Для восполнения дефицита железа необходим приём препаратов железа, например, тардиферона (либо при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Фолиевая кислота и витамин В12 у вас имеют пограничные значения.
В случае витамина В12 можно дополнительно сдать анализ на активный В12 (голотранскобаламин), либо, учитывая ваши жалобы и то, что цифры всё же ниже оптимальных значений, сразу пройти курс уколов цианокобаламина по 1000 мкг внутримышечно 10 дней.
Для восполнения фолиевой кислоты нужно принимать фолиевую кислоту по 1 таблетке в день в течение месяца.
Учитывая такие множественные дефициты, важно разобраться с причиной. Вы едите мясо? Менструации не обильные?
Клиент
Диляра, здравствуйте! Мясо ем предпочтительно филе курицы, менструации не сказала бы, что обильные. Подскажите, пожалуйста, как вы думаете, с моими показателями можно ли будет прокапать ферринжект?

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Предпочтительнее начинать лечение с приёма препаратов железа внутрь. При непереносимости можно рассмотреть внутривенное введение препаратов.
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте

Сильно критичного по анализам нет. Дефицита В12, фолиевой кислоты, снижения белка у Вас нет. В12 стоит посмотреть в динамике через 6 мес или сдать сейчас его активную форму тк он находится в серой зоне.
Ферритин снижен, что говорит о дефиците железа. Его надо корректировать приемом препаратов железа, например сорбифер дурулес 2 капс в день, под контролем ОАК и ферритина раз в 1.5 мес строго в одной лаборатории. Не забывать отменять приём железа за 2 нед до сдачи анализа. Уровень ферритина должен быть выше 40.

Также планово сдайте анализ на витамин Д.
Клиент
Светлана, здравствуйте! Витамин Д принимаю в дозировке 2000 каждодневно в течение последних лет, поэтому в его достаточном уровне не сомневаюсь, спасибо! Подскажите, пожалуйста, на ваш взгляд, могу ли я со своими показателями прокапать ферринжект для поднятия уровня ферритина?
Онколог
Данное состояние не требует внутривенного вандения железа, поэтому вам вряд ли кто-то назначит капельницы. На это есть свои показания. Сейчас с этим вопросом строго, в поликлиниках вообще железо не капают.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вирус или бактерия
30 декабря 2021
Зана, Казань
Вопрос закрыт
Повышение гемоглобина, плохой ОАК
2 марта 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Кровоизлияние в глаз
17 марта 2023
sstukalina@mail.ru
Вопрос закрыт
Интерпретация анализов
30 апреля 2023
Яна
Вопрос закрыт
Прокомментируйте анализ крови
11 августа 2023
Софья
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
28 июля 2024
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск