Консультация эндокринолога /

Дозировка D3, B9, йода. ТАБ щитовидки — вопрос №1303840

535 просмотров

Добрый день!
На протяжении последних месяцев беспокоят общая слабость, сонливость (могу спать по 15-18 часов), нарушение сна/ритма дня, волосы выпадают, но не сильно, ногти как тряпочка.
Подскажите, пожалуйста, какие препараты пить и их дозировку: D3 (хочу пить Вигантол), B9, препараты йода.

Так же волнует вопрос: делать ли ТАБ узлов или нет, смущает общий d узлов 22*18мм с усиленным кровотоком, перинодулярный.

Возраст: 25

Хронические болезни: Клиническая депрессия (на протяжении 8 месяцев принимаю Ципралекс 10мг)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Яна!
Скажите ферритин повышали препаратом железа? Если нет, то результат сомнительный, тк и по оак следы повышения лимфоцитов, что говорит о перенесённой вирусной инфекции. Если препарат железа не принимали, то лучше ферритин пересдать.


Витамин д аквадетрим/вигантол по 14 капель (7000 МЕ) утром с едой 1 раз в сутки в течении 8 недель, далее проф доза 4 капли (2000 МЕ) ежедневно.


Узел доброкачественный (TIRADS 2об этом говорит), но лучше провести ТАБ и быть спокойно.

Кальцитонин у вас в норме, риск развития межуллярного рака исключен
Клиент
Софико Бежановна, добрый день! Нет, никаких добавок не принимала. 14 февраля ферритин был 61, 8 марта ферритин 70.
Эндокринолог, Врач УЗД
Написала выше , скажите не болели? По оак следы вируса
Эндокринолог, Врач УЗД
Ферритин воспалительный маркер, ложно повышается при воспалении в организме ,поэтому лучше его сдавать с срб, если срб в норме, то ферритин достоверный уровень

Фолиевую кислоту можете принимать 400 мкг 1т 1 раз в сутки 8 недель
Клиент
Софико Бежановна, нет, не болела, температуры не было, плохого самочувствия тоже. единственное - горло содрала чесноком, так же есть подозрение, на развивающуюся ВПЧ-дисплазию шейки матки. Из-за горла или ВПЧ может быть такая реакция на лимфоциты?
Эндокринолог, Врач УЗД
На впч как вариант, а может перенесли лёгкое ори. Если будет возможность досдайте срб, если он в норме, то вы счастливчик с нормальным ферритином (обычно до 30 с трудом доходит ферритин)
Клиент
Софико Бежановна, еще есть такой момент, что гемоглобин 14 февраля был 142, а сейчас 137
Эндокринолог, Врач УЗД
При вирусной инфекции может быть гемоглобин так
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте
Вит д при таком дефиците нужно принимать по 14 кап в течении двух месяцев и потом по 4 кап длительно. Можно вигантол или Аквадетрим

По узи узел более 1 см, поэтому требуется пункция, чтобы посмотреть из каких клеток состоит данное образование
Если пункция хорошая, то больше делать не надо, так как доброкачественное образование в злокачественное не перерастёт

Так же при любых образованиях сдаётся кровь на кальцитонин, чтобы исключить медулярный рак

Препараты железа не принимаете?
Клиент
Дарья Валерьевна, добрый день! ТТГ, Т3, Т4, антитела, кальциотонин - все в норме.
Ферритин не пью, но 14 февраля он был 60, 8 марта 70
Эндокринолог
Хорошо

На счёт железа, досдайте срб , если он повышен , то на фоне этого может быть повышен ферритин. Если он норма, то хорошо

Фолиевая кислота рекомендую 400 1 р в сут в течении 2 мес
Эндокринолог, Врач УЗД
Добрый день!
Ваши симптомы характерны для дефицита витамина Д, В9 и кальция.
У вас снижен витамин Д в крови. Принимайте вит.Д - вигантол 14 капель (7000 МЕ) 1 раз в день – 2 мес, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно.
При этом нужно в день употреблять от 3 порции молочных продуктов (стакан молока, 30 г сыра, 100 г творога), богатых кальцием.
По УЗИ ЩЖ узлы 1 см и более нужно пунктировать для уточнения характера (подтвердить их доброкачественность), по описанию похожи на доброкачественные, но пункция - это более точный метод оценки узлов. Функция ЩЖ в норме.
Также принимайте фолиевую кислоту 400 мкг Внутрь, по 1 таб. 1 раз/сут во время еды - 1 месяц.
Для профилактики дефицита фолиевой кислоты регулярно употребляйте в пищу печень, арахис, миндаль, фасоль.
Клиент
Светлана Михайловна, добрый день! Спасибо за подробный ответ.
У меня кальций ионизированный в 1.19 ммоль/л - это недостаток?
И подскажите, пожалуйста, можно ли принимать калия йодид, в какой дозе?
Эндокринолог, Врач УЗД
кальций у вас на нижней границе нормы, йод принимать можно в профилактической дозе в виде йодированной соли в питании постоянно.
Клиент
Светлана Михайловна, странно, я молочные продукты очень люблю. Молоко литрами могу пить.
Какой препарат кальция и какую дозировку попить?
Эндокринолог, Врач УЗД
при дефиците витамина Д, который отвечает за всасывание кальция в ЖКТ, вы можете кушать много кальция, но он не будет усваиваться. Поэтому с приемом витамина Д - эта проблема будет устранена. Препараты кальция вам не нужны, если 3 продукта, богатых кальцием, вы употребляете в день.
Принятый ответ
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, Вигантол в дозе 7000 ме -14 кап 1,5 мес далее по 4 кап каждый день.
Фолиевую кислоту 400 мкг 1 т -2 мес.

Таб лучше сделать, показания есть. Кальцитонин в норме, исключает медуллярный рак.
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Присутствует дефицит витамина Д и В9
Принимать
Фортедетрим 10000МЕ один раз в день с едой
Фолиевая кислота 1 мг два раза
Оба 3 месяца.Далее сдать
Йод противопоказан.
Все узлы не опасны по озлокачествлению.Пунктировать не надо
Эндокринолог
Здравствуйте. Дефицит витамина д, начинайте принимать аквадетрим по 14 капель в день в течении 2 месяцев затем сдайте кровь на витамин д. Если будет выше 30 то продолжайте принимать по 4 капли в день. Есть узел больше 1 см, стоит сделать пункционную биопсию. Если кальцитонин не повышен то медуллярного рака нет. Если гормоны в норме то щитовидная железа работает хорошо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ослабление иммунитета
22 января 2020
Дарья
Вопрос закрыт
Реабилитация после Ковида
11 сентября 2021
Валентина
Вопрос закрыт
Прием витаминов перед прививкой
22 апреля 2022
Ира, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
27 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Алексеевна Мартынова
109 отзывов
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Анна Сергеевна  Иванникова
15 отзывов
Эндокринолог, Педиатр
2003-2009,ФГБОУ ВО ВГМУ и
Опыт работы: 13 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Отнеслась с большим пониманием, хоть и онлайн консультация, но все равно было понятно что...
— Вера
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Спасибо большое за внимание , четкий, быстрый, успокаивающий ответ Ответ был очень полезен...
фотография пользователя
Эндокринологу Светлана Фадеева
Обычное, как будто пришел в поликлинику Врач не особо внимательна, с другой стороны что я...
— Александр, г. Тула