Ревматоидный артрити миастения — вопрос №1070949

Question

Ревматоидный артрити миастения — вопрос №1070949

Анна

370 просмотров

2 октября 2022

Здравствуйте. Моей маме 73 года. Где - то с 40 лет страдает от ревматоидных болей , позже ещё заболела миастенией ( глазная форма). Проходила обследования , назначались разные лечения. На данный момент длительно принимает калимин и азатиоприн. И то и то по 1 таблетке в день.В эту осень сильно обострились боли в суставах, делали точечные уколы дипроспаном в точки, врач приходила, потом назначала прозерин курсом . Сейчас врач назначила сделать общий анализ крови и ревматоидный фактор. Общий анализ прикреплю ,а ревматоидный фактор - 234,3 ед/ мл при референсных значениях <30. Врач в итоге сказала вирусная инфекция, а назначила Цефтриаксон уколы. Подскажите, пожалуйста, действительно ли его надо делать и вообще ,что лучше сделать ещё , анализы или обследование, может изменить лечение ??? Что говорят анализы, спасибо. Особенно болят кисти рук, они уже деформированы давно, но раньше такой боли не было .

Возраст: 73

Хронические болезни: Камни в желочном пузыре, есть перетяжка и они за ней.

Вопрос закрыт

ревматоидный артрити

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 2 октября 2022

Ревматолог, Терапевт

Здравствуйте. Ревматоидный фактор это маркёр ревматоидного артрита, по нему активность заболевания не оценивается. В общем анализе крови проявления вирусной инфекции. Антибиотик в данном случае не нужен.

+ 1

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 2 октября 2022

Ревматолог, Терапевт

Метотрексат никогда не назначали? Почему азатиоприн всего одна таблетка?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анна, 2 октября 2022

Клиент

Виктория, к сожалению не могу сказать , видимо так назначали когда - то и так и пьет , она очно последний раз у ревматолога была очень давно.Метотрексат не помню ,что б назначали уточню, сейчас ещё пьет митепред , но его не назначали ,а посоветовали , не врач.

+ 1

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 2 октября 2022

Ревматолог, Терапевт

Обязательно нужно посетить ревматолога очно для коррекции терапии. Если есть выраженный болевой синдром, припухаете суставов значит терапия не оказывает должного эффекта. Азатиоприн назначают при миастении. Но также не противопоказан при миастении и метотрексат. По эффективности они сравнимы. То есть метотрексатом можно лечить оба заболевания сразу.
Нужно перед походом к доктору сдать СРБ, биохимию крови: АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина, билирубин, холестерин, глюкоза, белок, общий анализ мочи и пересдать общий анализ крови через 7 дней.
Метипред принимает как долго и в какой дозировке?

Пожаловаться

Анна, 2 октября 2022

Клиент

Виктория, митепред пьет по 2 таблетки в день , 19 дней уже.

Пожаловаться

Анна, 2 октября 2022

Клиент

Виктория, ой метипред

+ 1

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 2 октября 2022

Ревматолог, Терапевт

Желательно в ближайшее время сдать все анализы и посетить доктора. Онлайн нельзя корректировать терапию. И самостоятельно конечно тоже ни в коем случае нельзя добавлять к терапии никакие лекарства тем более ГКС.

Пожаловаться

Анна, 2 октября 2022

Клиент

Виктория, метипред пока не пить лучше ?

Пожаловаться

Анна, 2 октября 2022

Клиент

Виктория, спасибо огромное.

+ 1

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 2 октября 2022

Ревматолог, Терапевт

Метипред нельзя бросать пить резко. Единственное можно попробовать снизить дозу на 1/4 таблетки 1 раз в 10 дней. Например, завтра принять не 2 таблетки а 1 целую и три четвёртых от второй и так принимать 10 дней. За это время сходить к доктору.

Пожаловаться

Анна, 2 октября 2022

Клиент

Виктория, спасибо большое.

Пожаловаться

Анна, 3 октября 2022

Клиент

Виктория, скажите пожалуйста, а сейчас по анализу крови нужно пить противовирусные и кроверазжижающие?мама переживает ,что кровь густая , боится ковида ( но никаких симптомов ОРВИ нет сейчас

Пожаловаться

Анна, 3 октября 2022

Клиент

Виктория, спасибо огромное.

+ 1

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 2 октября 2022

Ревматолог, Терапевт

Добрый день!
Ориентироваться на РФ на стоит вообще - он будет повышен так как у пациента, есть диагноз РА.
По большому счёту, базисной терапии в данном случае - нет вообще, поэтому, естественно, активность РА ничем не сдерживается. Вам нужно подбирать и назначать базис - метотрексат, лефлюномид. Вот что.

А признаки вирусной инфекции - есть в анализах, да. Другое дело, что вирусные инфекции- цефтриаксоном не лечат.

Пожаловаться

Анна, 2 октября 2022

Клиент

Наталья, спасибо большое.

+ 1

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 3 октября 2022

Ревматолог

Здравствуйте. Вам надо очный ревматолог. По аналищу крови инфекции ставить нельзя , но уж если пацикнтка на данный момент имеет клинические признаки орз, то да, можно предположить, что это вирус. Но уж точно цефтриаксоном его лечить не надо. Т свставам это никак не поможет и вирусы антибиотиками не лечатся. Тут надо базисная терапия артрита, но с приемом азатиоприна, конечно, это сложный вопрос. Видимо, целесообразно пробовать добавлять к лечению глюкокортикоиды. Тем более, что при миастении они очень показаны .

Пожаловаться

Анна, 3 октября 2022

Клиент

Екатерина, метипред она ещё начала пить , ей посоветовали , но не врач. Они в деревне живут, с ревматологами там плохо , их попросту нет, надо в другой город ехать , а ей тяжело любое передвижение, но будем искать тогда возможность попасть на очный осмотр.Спасибо огромное.

Пожаловаться

Анна, 3 октября 2022

Клиент

Екатерина, признаков ОРЗ нет, в том то и дело , я вообще удивилась,что антибиотики назначили (

+ 1

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 3 октября 2022

Ревматолог

На метилпреднизолоне легче?

Пожаловаться

Анна, 3 октября 2022

Клиент

Екатерина, ну резкого улучшения нет , но вроде чуть чуть получше , уже 19 дней пьет по 2 таблетки в день

+ 1

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 3 октября 2022

Ревматолог

Значит надо решать вопрос приема метотрексата.

Пожаловаться

Анна, 3 октября 2022

Клиент

Екатерина, спасибо большое.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высокий РФ

1 ответ

вчера, 22:13

700.00 р.

Таня, Москва

Болят суставы

3 ответа

вчера, 20:01

700.00 р.

Анонимный пользователь

Боль в плече, локте

3 ответа

вчера, 19:28

700.00 р.

Елена, Ейск

Вопрос закрыт

Боли в сухожилиях и суставах

2 ответа

вчера, 17:14

700.00 р.

Руслан, Химки

Суставы болят,ноют,жжёт

1 ответ

вчера, 14:52

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Консультация + расшифровка анализов

3 ответа

вчера, 13:16

800.00 р.

Светлана, Протвино

Прием метотрексата при болезни

4 ответа

вчера, 12:16

700.00 р.

Наталия, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Диденко Виктория Владимировна, 3 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-03T13:20:53+03:00

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 3 октября 2022

Ревматолог, Терапевт

Нет, никакие противовирусные ни антиагреганты ни антикоагулянты (кроворазжижающие) не нужны. Если она их не принимает по поповну другой патологии, то начинать их приём не нужно.

Принятый ответ