Консультация невролога /

Боли в спине — вопрос №1071043

283 просмотра

ПОдскажите .Дегенеративный отёк костного мозга в смежных задних углах L4-L5 /Modic 1. Спондалиоз. Спондилоартроз.Грыжи межпозвоночных дисков L3-L4/ L4-L5/ L5-S1.
Подлежит ли человек мобилизации?.....

Возраст: 31

Хронические болезни: да
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Добрый день, Мария. Всё зависит не только от данных дополнительных обследований, но и от клинической картины, данных объективного осмотра и неврологического статуса пациента. Предварительно по представленным данным дообследования - это категория В, частично годен. Можно получить отсрочку на 1-3 месяца.
Принятый ответ
Клиент
Наталья, подскажите возможно ли оперировать грыжи? они у него уже не первый год.
Мучается сильно.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Здравствуйте,все зависит от неврологического статуса и клинической картины. Скорее всего категория ограничено пригодный. Что вас беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, Еле ходит, не может тяжелое поднимать, заклинит его и разогнуться тяжело, не первый год с грыжами живет. Можно ли их оперировать?
Невролог
На прикреплённом файле не видно полное описание грыж и какие из размеры, можете прикрипеть полностью протокол?
Клиент
Татьяна, прикрепила МРТ2
Клиент
Татьяна, А вы мне ответите?
Невролог
Грыжи средних размеров с компрессией нервных корешков. По неэффективности консервативного лечения,показана консультация нейрохирурга. Категория ограничено пригодный,отсрочка при выраженной клинической картине до 6 месяцев. Если будет оперативное лечение, тогда будет категория временно не годен.
Невролог
Здравствуйте!Грыжи с миграцией такие грыжи как правило подлежат оперативному вмешательству Если присутствует болевой выраженный синдром и при осмотре положительный симптомы ,то дают отсрочку на 6 мес и далее после заключения нейрохирурга определяться с тактикой лечения с диском именно обратитесь
Я бы предложила такую схему лечения :вам необходимо раствор мидокалм Одна ампула один мл внутримышечно 10 дней на 11 день лечения т Толперизон 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды
раствор Ксефокам (1 амп ) внутримышечно пять дней развести на воде для инъекций (2,0 мл ) на 6 день лечения Рикотиб 1 т 60 -1 р в день 14 дней ,
Раствор Комплигам Б Одна ампула внутримышечно через день на курс 20
На 21 день лечения Т Комплигам Б 1 т -1 р в день 1 месяц
мазь Дипрелифгель два раза в день семь дней втирать
аппликатор Кузнецова или лепко 20 минут три раза в день лежать 10дней
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце Хорошо бы пройти курс иглорефлексотерапии, тейпирование ,физиотерапии после уменьшения болевого синдрома (магнитотерапия,электрофореза с карипазимом,в сочетании электрофореза с гидрокортизоном, амплипульс).
При некупирование болевого синдрома подсоединить препарат антиконвульсант Тебантин 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня.
Принятый ответ
Клиент
Нонна, Спасибо вам огромное.
Невролог
Здоровья ??
Невролог
При отсутствии эффекта от консервативной терапии можно получить консультацию нейрохирурга. Если будет предложено оперативное лечение, в последующем можно претендовать на группу инвалидности (как правило это 3 группа).
Клиент
Наталья, Спасибо вам большое
Невролог
Всегда рада помочь.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, изменения по МРТ солиднве и требуют консультации нейрохирурга, такие грыжи подлежат оперативному лечению. К мобилизации вы не пригодны
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, Спасибо вам большое
Клиент
Екатерина, изменения по МРТ солиднве извините а что это значит?
Невролог, Терапевт
Это означает значимые изменения, которые требуют решения вопроса о необходимости оперативного вмешательства
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Изменения по МРТ довольно значимые.
Требуется консультация нейрохирурга для решения вопроса об оперативном лечении.
По решению ВВК можно получить отсрочку на 6 месяцев.
Вам стоит соблюдать ряд рекомендаций.
Спать на полужестком матрасе на боку.
Ограничить подъем тяжестей.
Избегать длительных статических и динамических нагрузок,избегать наклонов вперед,ограничить сидение.
Используйте активно аппликатор Кузнецова(ложитесь на него пояснично-крестцовым отделом позвоночника и ягодицами) по 20 минут 2 раза в день.
Из лечения советую:
*Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
После еды
*Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат мовалис по 1,5 мл 1 раз в день,в/м-3 дня,затем рикотиб по 60 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды
*омез по 20 мг утром за 30 минут до еды-14 дней(для прикрытия желудка)
*нейроуридин по 1 капсуле 1 раз в день-20 дней
*местно-пластырь Версатис на 12 часов -5-7 дней(для снятия болевого синдрома)
Для уменьшения размера грыжи можно проделать курс электрофореза с карипазимом 10 дней,через 2 месяца курс физиолечения повторить.
При выраженном болевом синдроме-дексаметазон по 8 мг(2 мл)1 раз в день,в/м-4 дня,затем по 4 мг(1 мл) 1 раз в день,в/м-3 дня.
При сохраняющемся болевом синдроме-габапентин по 300 мг 1 раз в день-3 дня,затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в день до купирования болей.Отменять в обратном порядке.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какой диагноз?
29 сентября 2022
Игорь
Вопрос закрыт
Коагуляция и отсрочка от мобилизации
7 октября 2022
Дмитрий
Вопрос закрыт
Обострение астмы
24 ноября 2022
Игорь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Марина Алексеевна Фатнева
201 отзыв
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень