Добрый вечер! Списание

Марина Фатнева4 Августа

5.0

Невролог, Рентгенолог

56 856 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По прикрепленным документам диагностирована посттравматическая невропатия малоберцового нерва справа, которая сопровождается умеренным парезом мышц-разгибателей стопы, синдромом чувствительных нарушений и нарушением походки по типу степпажа.
Решение о категории годности принимает только военно-врачебная комиссия.
Для списания (категория Д негоден) или освобождения от службы/перевода в тыл (категория В ограниченно годен для мобилизованных) значение имеет степень нарушения функции конечности.
Категория В выставляется при умеренном или незначительном нарушении функций.
Умеренный парез разгибателей стопы, подтвержденный ЭНМГ и УЗИ, стойкий болевой синдром и необходимость опоры (трость) подпадают под эту категорию. Для категории Д должны быть более жесткие условия(полный паралич или резко выраженные трофические нарушения (выраженные язвы, атрофия мышц, полное отсутствие движений в стопе без положительной динамики от лечения).
В таких случаях пишется рапорт на имя командира части с просьбой направить на медицинское освидетельствование военно-врачебной комиссией в связи с ухудшением состояния здоровья и невозможностью исполнять обязанности службы. К рапорту прикладываются копии всех имеющихся медицинских документов.

Софья Князева4 Августа

4.4

Невролог

2 509 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Окончательное решение принимает только военно-врачебная комиссия, на основании стойкости и степени нарушения функций из-за повреждения нерва.
Категория Д дается при значительных нарушениях (стойкий паралич, выраженный болевой синдром). Это полное освобождение от службы с увольнением.

Комиссия может сначала признать временно негодным (категория «Г») и дать отпуск по болезни (до 90 суток) для реабилитации и далее повторная врачебная комиссия.

Алина Проневич4 Августа

5.0

Невролог

5 928 консультаций

Принятый ответ

Добрый день. Скажу свое мнение. У вашего мужа из-за ранения и рубцов от аппарата Илизарова сильно поврежден малоберцовый нерв. Этот нерв отвечает за то, чтобы поднимать носок стопы вверх. Раз нерв пережат, сигнал к мышцам не идет, и стопа просто пассивно висит вниз (сила упала до 3 баллов из 5).
Чтобы не спотыкаться своим же носком об землю, муж вынужден при ходьбе высоко задирать колено.
Отвечаю на ваш главный вопрос: ДА, списаться не просто можно, а нужно.
С висящей стопой и тростью бегать в бронежилете физически невозможно. По закону (статья 27 Расписания болезней) стойкая слабость стопы и нарушение походки - это прямое основание для присвоения категории В(ограниченно годен, списание в запас) или даже Д.
Дальше. Купите в ортопедическом салоне пластиковый ортез-стоподержатель. Он надевается на ногу и вставляется прямо в кроссовок. Ортез зафиксирует стопу под углом 90 градусов. Нога перестанет висеть, походка выровняется.
Обязательно сохраните все эти выписки (особенно где написано степпаж и парез 3 балла). Как только муж вернется в часть, он должен писать рапорт на имя командира с просьбой направить его на Военно-врачебную комиссию (ВВК) в госпиталь, так как нога не работает и он не может выполнять приказы. Гражданские врачи списать его не могут, это делает только ВВК в госпитале.Таблетки (нейромидин, витамины) пусть пьет, они помогают оставшимся нервам работать, но без ортеза нога нормально ходить не будет

Нурлан Иманов5 Августа

4.1

Нейрохирург

6 322 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте
По представленным документам у супруга имеются выраженные последствия осколочного ранения правой голени, посттравматическая невропатия малоберцового и икроножного нервов справа, слабость мышц разгибателей стопы, нарушение чувствительности, боли, отёк голени и нарушение походки с необходимостью опоры на трость. Эти изменения подтверждены осмотром невролога, ЭНМГ и УЗИ нерва.
Такие нарушения могут быть основанием для рассмотрения вопроса о годности к дальнейшей службе и возможном увольнении по состоянию здоровья, однако окончательное решение принимает военно врачебная комиссия, а не лечащий врач.
Необходимо собрать все медицинские документы: выписки из госпиталей, документы по лечению и установке аппарата Илизарова, заключения травматолога и невролога, результаты ЭНМГ и УЗИ. Далее подать рапорт на направление на ВВК.
На комиссии важно указать не только диагноз, но и реальные ограничения: ходьба с тростью, слабость стопы, невозможность полноценной физической нагрузки, боли и нарушение чувствительности. Желательно также пройти повторную оценку у невролога и ЭНМГ в динамике.
С учётом сохраняющегося пареза стопы и нарушения функции конечности состояние требует оценки ВВК для определения дальнейшей категории годности.

Аксана Кейсинова5 Августа

4.2

Невролог

4 603 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Согласно представленным медицинским документам, выявлена посттравматическая невропатия малоберцового нерва справа. Данное состояние сопровождается умеренным снижением силы мышц, отвечающих за разгибание стопы, нарушением чувствительности. Окончательное определение категории годности к военной службе находится исключительно в компетенции военно-врачебной комиссии.
При рассмотрении вопроса об освобождении от службы с установлением категории «Д» (не годен) либо о категории «В» (ограниченно годен, в том числе для мобилизованных с возможностью перевода на должности, не связанные с боевыми задачами) основным критерием является выраженность функциональных нарушений конечности.
Категория «В» может быть установлена при наличии умеренных либо легких, но стойких нарушений функции. В данном случае учитываются подтвержденный данными ЭНМГ и УЗИ умеренный парез мышц-разгибателей стопы, сохраняющийся болевой синдром, а также необходимость использования дополнительной опоры при передвижении (например, трости).
Для установления категории «Д» требуется наличие значительно более тяжелых нарушений: полного отсутствия функции нерва, выраженного паралича стопы либо серьезных необратимых трофических изменений, таких как тяжелая атрофия мышц, выраженные язвенные поражения.