Консультация педиатра /

Анализ крови и прививки — вопрос №1071702

324 просмотра

Добрый день! Посмотрите анализ крови, можно ли с таким делать прививки. Мы поставили бцж в роддоме, в 2 месяца гепатит б и ротатек, в 3 месяца пентаксим и ротатек. Потом появился дерматит и прожилки в стуле, ничего не ставили дальше, прошло к 5,5 месяцев, но там мы заболели, предположительно ковидом, потом переезд. Сейчас 7 месяцев, жалоб нет, дерматита нет,стул наладился. Но в анализе крови есть отклонения. И как дальше ставить гепатит б, уже 5 месяцев прошло с первой прививки?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! В полном анализе крови показатели в пределах возрастной нормы, референсы указаны для взрослых ( преобладание количества лимфоцитов над количеством нейтрофилов это физиологичное состояние для детей до 4-5 лет) . Вакцинировать ребенка можно. В полном анализе мочи отклонений так же нет.
Сейчас можно поставить Пентаксим+ гепатит б(либо Инфанрикс гекса), через 45 дней Пентаксим + геп Б ( либо Инфанрикс гекса)

Завершить вакцинацию Ротатеком необходимо до 8 мес т.к. после 8 мес уже нельзя будет вводить вакцину.
Клиент
Зульфия, Добрый день. Да, спасибо, на среду так и забронировали инфарикс гекса и ротатек. Я как понимаю у нас последний месяц успеть его проставить. Хотела спросить ещё, сейчас у ребёнка нет реакции на молоко в моём рационе, когда ему вводить молочные продукты, к году только?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Молочные продукты начинайте вводить с кефира либо биолакта после 8 мес. Следующий продукт - сыр. Каши на молоке (в соотношении 1:1 с водой) начинайте варить ближе к году. Телятину и говядину с 6 мес ввели?
Клиент
Зульфия, нет. Начали с индейки пока. Тк были прожилки, не рекомендовали её вводить. Ну их уже нет полтора месяца.
Педиатр
В таком случае, после кефира, пробуйте ввести говядину/телятину
Принятый ответ
Педиатр
Доброй ночи, Вета! По клиническому анализу крови:
- эритроциты ,эритроцитарные индексы в норме. Наблюдается снижение гемоглобина , что говорит о развитии анемии. Желательно сдать кровь на ферритин и сывороточное железо, если показатели будут снижены , подключить препараты железа ( например Мальтофер ).
- тромбоциты в норме
- лейкоциты, соэ в норме (признаков активного воспаления нет)
- по лейкоцитарной формуле - нейтрофилы и лимфоцитыв абсолютных показателях в пределах возрастной нормы. Процентное соотношение клинического значения не имеет.Лимфоциты у детей до 5 лет всегда выше, чем нейтрофилы это связано с особенностями иммунитета. Противопоказаний к проведению вакцинации нет. В даном случае можно делать Пентаксим + Гепатита В 2 вакцинация, или Инфанрикс Гекса. Можно в данном случае сделать Пентаксим + Ротатек. Через 45 дней сделать вакцинацию 3 Пентаксим+ вакцинация 2 Гепатит В.
Клиент
Нина, добрый день. Лучше ротатек с инфарикс гекса не совмещать? Пентаксим лучше?
Педиатр
Желательно сделать Ротатек + Пентаксим! Затем доделать Гепатит B.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. По оак лейкоциты, соэ в норме воспалительного процесса нет, эритроциты и жритроуитарные индексы в норме. Но идёт снижение гемоглобина (нижняя граница 95 г/л), сдайте на ферритин и сыв железа, чтобы посмотреть нет ли латентного железодефицита.
Лимфоцитоз, нейтропения вариант нормы детей до 5 лет вследствии первого перекреста.
По анализу мочибез патологии, показатели которые присутствуют, укладываются норму.
Вакцинация не противопоказана.
Я бы Вам посоветала сделать сначала пентаксим +рототек. Через 45 дней пентаксим+гепатит В2 (инфанрикс гекса).
Клиент
Анна, добрый день. Лучше ротатек с инфарикс гекса не совмещать? Пентаксим лучше?
Педиатр
Да, все верно ротатек лучше с пентаксимом.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
По результатам мочи отклонений нет у ребёнка.

По результатам ОАК: лейкоциты до годика в норме до 15, у мальчика 13,7- норма.
- соэ также без отклонений, тбе воспаление исключаем.
- гемоглобин 97. Но в норме от 6 мес до года это 100-110. Гематокрит 29,8 при норме от 30,т.е показатели идут на нижней границе нормы, возможно развитие анемии. Ранее её было данного диагноза ? Препараты железа не принимали?
Эритроцитарные индексы МСН и MCV в норме.
- тромбоциты общее количество без отклонений, увеличение объёма тромбоцита клинически не значимо.
- по соотношению форменных элементов лимфоциты превалируют над нейтрофилами в относительных показателях (выражены в %) это физиологическая особенность детской картины крови до 4-5 лет . Если посмотрим на абсолютные показатели, что в единицах измерения, то все в норме.

Отклонений воспалительных,вирусных нет. Показатель гемоглобина 97 требует дообследования,но не противопоказание к вакцинации.


По вакцинам : необходимо успеть доделать рототек в ближайшее время. Можно сочетать вакцины.
Гепатит заново начинать не нужно,продолжаем, вакцинация не пропадает.
Клиент
Анастасия, добрый день! В 4,5 месяца сдавали, там был 99 гемоглобин. Тогда ничего не выписывали. На среду забронировали инфарикс гекса и ротатек, тогда ставим их? Ещё хотела спросить, сейчас ребёнок не реагирует на моё молоко, если ем молочные продукты, когда в этом случае вводят в прикорм молочку и телятину, к году всё-равно?
Педиатр
В 4,5 это было фищиологично, до 6 мес должен был подняться до 100 самостоятельно.
Сейчас кашки гречневые кушайте ,яблоки предлагать (пюре,либо через ниблер ),контроль анализа + ферритин через 21 день сделать.
Если ребёнок не реагирует на молочные продукты ,то постепенно вводить можно , но молочные не раньше с 8 мес. Говядину после введения курицы,индейки.
Вам ранее ставили абкм?
Клиент
Анастасия, в 3,5 месяца появились прожилки и был дерматит, я исключила из своего рациона молочные продукты и говядину. Прожилки всё-равно оставались, месяцев до 5, с прикормом всё нормализовалось, я попробовала молочное месяцев в 6 его, ничего не произошло. Было это абкм или нет. Не понятно. Педиатры ставили абкм.
Педиатр
Пока что вы расширяете себе молочные продукты и смотрите реакцию у ребёнка,если абсолютно нет,то кисломолочные пробуйте малышу с небольшого количества и следим как реагирует. Если без отклонений, то наращиваем объем и виды прикорма также расширяем.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте Вета, по общему анализу крови показатели в пределах возрастной нормы, воспалительного процесса нет, в общем анализе мочи отклонений нет, все хорошо, Противопоказаний к вакцинации нет, можно поставить Пентаксим + гепатит В, (2 укола ) или сделать одним уколом Инфанрикс гекса в него входит:
АКДС+Полиомиелит+Гепатит+гемофильная инфекция.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Акдс
19 мая 2019
Дарья, Самара
Вопрос закрыт
Есть ли имунитет от бешенства?
8 октября 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Можно ли делать КТ 9 месячному?
30 ноября 2023
Юлия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Пропуск ревакцинации превенар-13
18 февраля 2024
Виталия
Вопрос закрыт
Болеем перед прививкой
26 марта 2024
Иван
Вопрос закрыт
Как распознать укус клеща
16 июня 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Галина Сергеевна  Журавлева
12 отзывов
Педиатр
2009-2015г, ГБОУ ВПО «Алт
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск