Что вас беспокоит?
Замершая беременность 9 недель
Дорогие врачи, вчера я узнала, что моя беременность замерла. (33 года, первая запланированная беременность) Вчера срок - 9 недель + 5 дней от последних месячных. КТР плода 25 мм. Врач сказал, что замирание произошло несколько дней назад - не больше недели. Хгч рос отлично, две недели назад был 90.000. На 6 неделе было сердцебиение. Прогестерон свой 40 ng/ml. У меня нет выделений. Последние пару дней поднывает низ живота переодически. Два вопроса: 1. Какой способ удаления эмбриона из полости матки мне показан в данном случае? 2. Как скоро я должна к нему прибегнуть. Могу ли я отложить этот вопрос на неделю? (Может за неделю все само выйдет, чтобы не травмировать эндометрий?)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Более применимым для вас будет прерывание медикаментозным путём. Ждать неделю что все выйдет не стоит. Запишитесь на процедуру, если диагноз неразвивающейся беременности поставлен как окончательный.
Марина, подскажите, через какое время после замирания беременности может начаться воспаление?
Конечно на это необходимо время, все зависит от того на основании чего произошло замирание. Если нарушение в хромосомном наборе эмбриона- тогда риски присоединяя воспаления не высоки но все же имеются. Если причина в бактериальном инфицирования- тогда риски высокие. В любом случае если нет сомнения в том что беременность замерла, откладывать не стоит. На своей практике скажу что медикаментозное прерывание на данном сроке проходит хорошо, если и будет подозрение на остатки, лучше потом пройти аспирацию содержимого матки, нежели выскабливать матку и травмировать эндометрий.
Марина, у меня замирание на 9 неделе, эмбрион 25 мм. Разве при таком размере все полностью выйдет?
Мазок у меня хороший. Сомнительно, что это бактериальная инфекция.
Как показывает практика, на 9 неделях все так же хорошо выходит как и на 5ти неделях. Вы будете под наблюдением врача и если будут какие либо побочные явления, будет возможность их устранить. Выскоблить матку никогда не поздно. Но вы должны понимать что выскабливание это возможность формирования эндометрита. Риски осложнений что при выскабливании, что при вакуум аспирации что при приеме таблеток абсолютно одинаковы и встречаются с равной частотой. Так что думаю если есть возможность проведения щадящей процедуры- лучше попробовать ее. В любом случае решение за вашим лечащим врачом.
Марина, мой врач мне рекомендует начать с медикаментозного аборта, если не выйдет все тогда хирургическое вмешательство. Я думаю, если я неделю подожду, может все само выйдет без доп.вмешательств?
Возможность такая есть. Все зависит от вашего организма. Как правило если есть динамика к самостоятельному процессу- думаю сегодня-завтра он должен пройти. Мой вам совет: не ждите неделю. Ничего хорошего не будет от затягивания.
Марина, подскажите, вакуум на моем сроке возможен?
И какие шансы, что все выйдет медикоментозно?
Чаще всего процедура проходит хорошо, но все индивидуально. Повторюсь ещё раз- даже выскабливание не даёт 100% гарантии что не будет остатков или осложнений. И если есть возможность применить щадящий способ стартовать необходимо с него. Доскоблить всегда будет возможность.
Марина, я вообще не хочу скаблить ничего. Я надеюсь, что в случае остатков уберут вакуумом. Это возможно на моем сроке? Эмбрион замер при размере 25 мм.
Да, допустимо.
Марина, подскажите каковы риски повреждения эндометрий при вакуумной аспирации?
При вакуум аспирации ровно как при медикаментозном прерывания риски минимальны.
Марина, подскажите, как выполняется вакуум? Гистероскопом или как-то иначе?
Вакуум аспирация выполняется мануальным вакуум аспиратором. Немного не могу понять ваш интерес, когда главный вопрос сейчас это в какие сроки пройти процедуру. Решениюе в любом случае примут доктора, в зависимости от возможности клиники и данных анализов. Поэтому данные вопросы сейчас не главное. Будьте здоровы!
Марина, подскажите, какой способ очистки матки от плода наиболее безопасный, чтобы не повредить эндометрий? Я читала, что есть вакуум аспирация, а есть вакуум с помощью гистероскопа (с зеркалом). Какой метод мне выбрать? (Исходя из этого подберу клинику).
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сердцебиение было, а сейчас пропало?
Можете приложить результаты узи?
Анна, да, на 6-й неделе было сердцебиение, а на 9 уже не было. Плод рос примерно до начала 9 недели.
У меня вопрос следующий - если я отложу вопрос с прерыванием на неделю может ли начаться воспаление или нет?
Узи на иностранном языке. Не прикладываю поэтому.
Если отлижите вопрос на неделю то воспаление может начаться. Но тут 50/50. В зависимости от общего состояния здоровья и иммунитета.
Предпочтительно медикаментозное прерывание с последующим узи для исключения остаток плодного яйца в матке.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ксения.
Ждать, конечно, не надо. Медикаментозное прерывание, по существующим правилам, тоже не получится - слишком большой срок.
Лучше будет выскабливание. Оно и надежней. Эндометрий - не потеря, он в каждом месяце вырастает новый.
Игорь, подскажите, могу я отложить вопрос на неделю или это срочная ситуация?
Нет, если вы не кровите - думаю, ничего страшного в отсрочке нет.
Игорь, уточните. На моем сроке мне могут провести вакуум?
Врач говорит, что начнём с медикаментозного прерывания, а дальше смотрим нужно хирургическое вмешательство или нет.
Вакуум - это больше для мини-абортов. На таком сроке можно использовать вакуум-аспирацию, но наряду с кюретажем.
Игорь, я читала много истерий, что после выскабливания, эндометрий был безвозвратно поврежден, и больше не набросила. Каковы риски такого исхода?
Слышать - я тоже слышал, в реальности никогда не видел.
Игорь, то есть риски безвозвратного повреждения эндометрия при вакуумной аспирации минимальны?
Безвозвратного - пожалуй, полностью отсутствуют.
Игорь, подскажите, как выполняется вакуум? Гистероскопом или как-то иначе?
Принятый ответ
Здравствуйте, в данном сроке возможно медикаментозное прерывание замершей беременности , лучше не ждать , чтобы в организме не накапливались токсические продукты , потому что в этом случае прерывание может осложниться кровотечением и выскабливанием полости матки. Вам нужно обратиться на очный приём к гинекологу для проведения медикаментозного прерывания.
Елена, подскажите, я могу отложить вопрос на неделю?Через какое время начинается воспаление?
Можете, но лучше не откладывать без веских оснований. Развитие воспалительного процесса зависит от сопутствующей флоры , состояния иммунитета и многих других факторов. Лучше не экспериментировать и сделать все в ближайшее время.
Принятый ответ
Здравствуйте! Можно повторить УЗИ через 3-5 дней.
Само не выйдет.
Ситора, я сегодня сделала повторное узи. Сердцебиения нет.
Ксения, здравствуйте. Лучше убирать беременность медикаментозным путем, это более безопасно. Ждать не нужно, так как может быть инфицирование или обильное кровотечение. И само полностью может не выйти, тогда нужна будет оперативное вмешательство.
Екатерина, подскажите, я могу на неделю отложить вопрос? У нас нужно ложиться в больницу. Сначала прерывают медикаментозно, затем мониторят состояние и при необходимости хирургически убирают остатки.
Лучше не откладывать и госпитализироваться сейчас.
Здравствуйте, Ксения!
- вакуум аспирация - потому что очень часто в матке остаются остатки после медикаментозного прерывания в вашем сроке и требуется повторное вмешательство. Не нужно этого делать. Лучше решить этот вопрос в один день.
- Можно отложить, однако есть риск того, что матка начнёт отторгать его сама и может быть кровотечение. Если появится кровь - поезжайте сразу в больницу.
- вы можете сделать цитогенетическое исследование передав материал после вакуума на исследование и тем самым узнаете причину такого исхода. Очень часто это хромосомные аномалии, триплоидии. Но бывает и так, что заболевание имеет наследственный характер и узнав почему так произошло - вы можете обратится к генетику, чтобы грамотно получить консультацию.
Анна, подскажите какие риски повреждения эндометрия при вакуумной аспирации? Плод уже не маленький. 25 мм.
В опытных руках рисков травмы, повреждения нет.
Анна, Марина, подскажите, как выполняется вакуум? Гистероскопом или как-то иначе?
Нет, специальный прибор для вакуум аспираци. Заводится через шейку в матку и включатся отсос. Как пылесос, если грубо сказать, при этом не касается эндометрия, убирается только плодное яйцо.
Анна, подскажите, какой способ очистки матки от плода наиболее безопасный, чтобы не повредить эндометрий? Я читала, что есть вакуум аспирация, а есть вакуум с помощью гистероскопа (с зеркалом). Какой метод мне выбрать? (Исходя из этого подберу клинику).
Одинаково, с гистероскопом дороже просто.
Я бы вам рекомендовала вакуум под контролем узи с ассистентом.
Сразу врач видит что делает, и сразу видно что полость матки сомкнулась, остатков нет, лишнего ничего не уберут.
Анна, это будет проводиться под общим наркозом, верно?
Конечно. Вы поспите, проснетесь уже в палате.
Анна, у меня последний вопрос.
У меня множественные фиброаденомы, и субсерозная миома матки. Медикаментозный аборт повлияет на рост моих образований?
（Они растут на фоне приема КОК например)
Любой гормональный сбой может провоцировать рост. Сама по себе беременность, гормональные препараты, потом резкий спад гормонов могут провоцировать рост миомы.
Анна, быть может мне тогда сразу делать вакуумную аспирацию, без медикаментозного прерывания? или лучше сначала прервать медикаментозно?
Я сразу вам дала такой ответ. Почитайте чуть выше. Мое мнение однозначно сразу.
Здравствуйте. Диагноз выставлен окончательно?
Лучший способ это медикаментозное прерывание беременности ( менее травматичное для полости матки)
Екатерина, у меня замирание на сроке 9 недель. Плод 25 мм. На сколько я знаю медикаментозно прерывают до 7 недели. В моём случае скорее всего понадобится ещё и вакуумная аспирация.
Вопрос, могу ли я отложить на неделю? Каковы риски воспаления? Мазок у меня хороший,
Лучше не откладывать
Некроз тканей может начаться рано, что приведёт к эндометриту
Здравствуйте Ксения,
Учитывая сроки, скорее всего будет предложено хирургическое удаление, то есть выскабливание полости матки,
Но, некоторые учреждения могут сделать и вакуум, вам нужно уточнять непосредственно у врачей стационара.
Медикаментозное прерывание проводится до 8 недель.
Долго ждать не рекомендуется, срок большой, к сожалению вероятность, что полностью произойдёт прерывание самостоятельно очень мала.
Заира, я читала что вакуум делают до 10-й недели. Это не так?
Какова вероятность, что все выйдет медикаментозно?
Вакуум можно делать до 9/10, но не все стационары это делают.
Поэтому этот вопрос необходимо уточнять.
Медикаментозно не рекомендую, сроки не позволяют, вероятность низкая.
Скорее всего придётся прибегнуть к вакууму или выскабливанию после медикаментозного.
Здравствуйте, начните с медикаментозного аборта, всё само точно не выйдет
Здравствуйте
1. Лучше будет медикаментозный способ удаления эмбриона из полости матки
2.не стоит ждать неделю
Похожие вопросы по теме
- 7 минут назад1 ответ
- 13 минут назад6 ответов
- 18 минут назад5 ответов
- 1 час назад7 ответов