Консультация терапевта /

Результаты анализов — вопрос №1072473

279 просмотров

Добрый день. Примерно 3 недели назад начало болеть где желудок и под левыми и правыми рёбрами.
Врач выписала Омез и Альмагель. Не помогло.
Пошла сама делать УЗИ. По итогу панкреатит (к слову ещё год назад его не было).
Выписали Креон и Тримедат. Плюс диета. Помогло. Стало лучше.
Врач сказала сдать анализы. Сдала. Результаты прикрепляю.
Но меня пугают результаты. Особенно PDW 123.5. Разве такое может быть? Сдавала в мае - всё хорошо было с этим показателем. И ГГТ в 3 раза почти повышен.
Подскажите пожалуйста по анализам и что делать.

Возраст: 37

Хронические болезни: Гастрит, гипертония?, хр. тонзиллит, хр. ларингит, поллиноз, НЖО 2 степени.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! Из примечательного, в ваших анализах есть железодефицит и признак холестаза (застоя желчи). Холестаз является симптомом ДЖВП, и панкреатит в данном случае вторичный. Анализов на панкреатит среди сданных нет, а по УЗИ панкреатит не устанавливается. Должны были определить панкреатическую амилазу сыворотки или эластазу кала.
В общем анализе крови кроме PDW больше нет изменений, характеризующих тромбоцитарное звено. Таким образом, этот показатель увеличен скорее всего в результате неправильной подготовки к анализу или трудностей во время пункции вены.
Что делать: начать принимать аптечные препараты железа (Ферум-лек, Сорбифер или Мальтофер), по 100 мг*2р/ден, 3 месяца, начать питаться по режиму, как в детском саду (в одно и тоже время), завтрак по содержанию как обед, с обязательным содержанием жиров и клетчатки, за 30 мин до еды пить минералку без газа в теплом виде (Ессентуки-17, Боржоми) по 1/2 ст, не переедать, не пропускать приемы пищи и не есть перед сном.
Принятый ответ
Клиент
Лариса, спасибо большое за ответ!

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Нефролог
Пожалуйста, выздоравливайте!
Клиент
Лариса, доктор, посмотрите пожалуйста, я добавила фото УЗИ ОБП
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! Да, на УЗИ признак отёка головки поджелудочной. Это действительно симптомом обострения панкреатита. Лечение врача было абсолютно верным. УЗИ сделайте в динамке, через месяц, и сдайте кровь на панкреатическую амилазу.
Остальные рекомендации прежние.
Клиент
Лариса, спасибо большое доктор!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Рекомендую прием препарата хофитол для восстановления желчевыделительной функции, а также препараты железа, например тотема.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил, спасибо большое за ответ!
Доктор, а то что PDW такой высокий?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
ширина распределения тромбоцитов по объему PDW повышается при наличие воспалительного процесса в организме. В Вашем случае в печени или поджелудочной железа. Также этот показатель повышается после лучевой нагрузки, например рентген, КТ. Желательно консультация гематолога.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
По анализам ничего критичного нет
Ггтп повышена на фоне проблем с печенью, застоя желчи, дискинезии желчевыводящих путей.
Стоит принимать Урсосан 250 мг 2 капс на ночь до месяца
Гемоглобин в норме, а вот ферритин низковатый
Должен быть в идеале равен массе тела по цифрам, но не менее 30
Стоит начать приём Сорбифер дурулес 100 мг 1 т 1 раз в сутки до месяца. Затем контроль ОАК и ферритина.
Панкреатита у Вас нет.
Для облегчения болевого синдрома можно дюспаталин 2 раза в сутки или Тримедат 3 раза в сутки
Придерживаться диеты стол номер пять по певзнеру
PDV отклонение ни о чем не говорит, так как сами тромбоциты в норме
Принятый ответ
Клиент
Анна, доктор, посмотрите пожалуйста, я добавила фото УЗИ ОБП
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.Вот ширина распределения тромбоцитов вас не волнует.
Это молодые формы.Появляются при любом воспалении.
А ГГТП повышена-это фермент жёлчного застоя,который есть вместе с панкреатитом.
Добавить к лечению урсосан 250 мг две капсулы на ночь
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, доктор, посмотрите пожалуйста, я добавила фото УЗИ ОБП
Терапевт, Эндокринолог
Ещё есть дефицит железа.Пейте тотему одну ампулу в день,разведя в соке или воде.
Через 2 месяца снова сдать ферритин
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Не увидела анализа на билирубин и УЗИ ОБП. ГГТП всегда повышается и длительно нормализуется на фоне приема алкогольсодержащих напитков. Незначительный железодефицит по анализам, можно скорректировать ферретаб 1т 2р\сут 1мес
Принятый ответ
Клиент
Марина, я не пью алкоголь вообще. Никакой. Ни в каком виде. Я даже валерьянку спиртовой настойки не пью.
УЗИ ОБП добавила.
Терапевт, Гастроэнтеролог
УЗИ выполнено после анализов?
Клиент
Марина, до анализов. Где то за неделю до
Терапевт, Гастроэнтеролог
рекомендую динамику анализа. При его росте: гептор 800мг \сут 14дней
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Непроходящая слизь у ребенка в горле
31 октября 2019
Юлия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Ковид, анализы, КТ, назначение врача
25 декабря 2021
Азат
Вопрос закрыт
Плохие анализы
24 января 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Нормальный ли размер почек?
29 февраля 2024
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Полина Викторовна Муратова
48 отзывов
Терапевт
2016-2022, Дальневосточны
Опыт работы: 2 года
Александр Александрович Можаров
77 отзывов
Терапевт
1981-1988гг.Горьковский м
Опыт работы: 36 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров