Секвестрированная грыжа медпозвоночноно диска — вопрос №1073050

Question

Секвестрированная грыжа медпозвоночноно диска — вопрос №1073050

Андрей

272 просмотра

3 октября 2022

Здравствуйте! В течение пяти лет беспокоят периодические боли в области поясницы с иррадиацией в пах , так же покалывания и иногда онемение пальцев стопы. К неврологу не обращался (очная консультация только предстоит), лечился самостоятельно —при остром болевом синдроме - НПВС (мелоксикам), так же самостоятельно сделал МРТ ПОП , заключение: секвестрированная грыжа межпозвоночного диска L4—L5 (,до 0,8см), протрузия диска L3—L4.
Скажите, пожалуйста, необходима ли в моем случае операция , возможно ли обойтись консервативным лечением?

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

протрузия

грыжа диска

боли в области поясницы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Андрей, 4 октября 2022

Клиент

Екатерина, спасибо за ответ!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Андрей, 4 октября 2022

Клиент

Наталья, спасибо за ответ!

+ 1

Пожаловаться

Андрей, 4 октября 2022

Клиент

Алина, спасибо за ответ!

Пожаловаться

Андрей, 4 октября 2022

Клиент

Нонна, спасибо за ответ!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Долгое время боль в спине и ногах

5 ответов

3 апреля 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Грыжа шейного отдела позвоночника

1 ответ

19 августа 2023

Евгения, Москва

Вопрос закрыт

Боль в спине, грыжа, prp терапия

6 ответов

17 декабря 2023

Николай, Москва

Вопрос закрыт

Грыжа ШОП,протрузии

3 ответа

7 марта 2024

Мария, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Боли в левой части туловища в районе подвздошной кости с иррадиацией в район поясницы

6 ответов

15 марта

Дмитрий

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кисель Екатерина Игоревна, 3 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-03T23:14:11+03:00

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 3 октября 2022

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, да, при таких изменениях показано оперативное лечение

Принятый ответ

Ласткова Наталья Дмитриевна, 3 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-03T23:17:55+03:00

Добрый вечер, Андрей. Грыжа большая, секвестрированная, с деформацией дурального мешка, сужением корешковых каналов. Это серьёзные изменения. по клинике - боль отдает в пах, это тоже тревожный звоночек. Как я всегда говорю своим пациентам, пока ходите своими ногами, ходите, а операция это крайняя мера. Постарайтесь попасть на очный приём к неврологу и пройти полноценный комплексный курс лечения. Если не будет эффекта от консервативной терапии, тогда уже задумываемся об операции. Можно просто получить консультацию нейрохирурга. Мнение ведь нескольких врачей не помешает, правда? Но, могу сказать так, что рано или поздно оперировать придется, по всей видимости. Грыжа большая.

Яковенко Алина Николаевна, 3 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-03T23:29:32+03:00

Здравствуйте.
По МРТ достаточно крупная грыжа с секвестрацией, это значит что кусочек грыжи отделился и сдавливает нервные корешки. Но в выборе тактики лечения мы ориентируемся больше на клиническую картину. Прежде всего нужен очный осмотр невролога для оценки рефлексов, чувствительности, мышечного тонуса и силы. Также необходимо обратиться очно к нейрохирургу, чтобы он сам посмотрел диск МРТ.
При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
+ Дексаметазон 8 мг утром внутримышечно 4 дня, затем 4 мг 2 дня.
От онемения аксамон 1 т 20 мг 2 раза в день 1 месяц.
Для защиты слизистой оболочки желудка омепразол 1 к 1 раз в день перед едой.
Местно на область боли пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.

Мкртчян Нонна Юрьевна, 3 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-03T23:51:11+03:00

Здравствуйте! На мрт крупная грыжа с секвестром ,риск в чем такая грыжа с секвестром нехороша тем что кусок может оторваться и застрять в позвоночном канале
Обратиться к нейрохирургу первично с диском как правило такие грыжи требуют оперативного вмешательства
По лечению :нейромидин 1 амп (15 мг ) 1,0 мл внутримышечно-1 р в день 10 дней ,гидрокортизон 2,0 мл для внутримышечных инъекций-в одном шприце с вит б 12 -500 мкг плюс в один шприц лидокаин 2процентный -2,0 мл 5 дней На 11 день уколов Нейроуридин 1 к -1 р в день 20 дней
Т Рикотиб 1 т 60 -1 р в день 14 дней
При некупирование болевого синдрома подсоединить препарат антиконвульсант Тебантин 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня