Атеросклероз сосудов головного мозга и шеи — вопрос №1073173

Question

Атеросклероз сосудов головного мозга и шеи — вопрос №1073173

Татьяна

8679 просмотров

4 октября 2022

Здравствуйте, у меня обнаружен атеросклероз сосудов головного мозга и шеи был прописан летом Мексидол месячный курс и бисопролол, прошло четыре месяца и снова начались головные боли,тошнота, тахикардия по ночам,головокружения и бессонница. Мне снова принимать Мексидол или что-то другое?

Возраст: 31

Хронические болезни: Хронический бронхит, фарингит, андексит, гипотиреоз, варикоз, атеросклероз

Вопрос закрыт

головная боль

учащенное сердцебиение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Татьяна, 4 октября 2022

Клиент

Виталий, да чем сильнее головная боль, тем сильнее тошнит. А анализы летом были такие:
холестерол общий 4.00ммоль/л
ЛПВП 0.88
ЛПНП 2.61
ХОЛЕСТЕРОЛ не-ЛПВП 3.12
ЛПОНП 0.76
ТРИГЛИЦЕРИДЫ 1.66
КОЭФФИЦИЕНТ АТЕРОГЕННОСТИ 3.55

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мингалев Виталий Александрович, 4 октября 2022

Невролог

Татьяна, по анализам не особо критично.

Давайте побеседует о боли:
- с какой стороны болит?
- Боль от умеренной до интенсивной?
- Больше пульсирующая или давящая?
- Возникает светобоязнь или раздражение от громких звуков на фоне боли?
- Приступ боли идет несколько часов?

Пожаловаться

Татьяна, 4 октября 2022

Клиент

Виталий, сначала начинает болеть вся голова как будто ее как арбуз сдавливают, потом по нарастающей переходит на передний участок пульсацией аж до звонка в ушах особенно если сделаю наклон вниз и встану. В этот момент раздражает любая громкая музыка. Приступы идут сутками. при любом наклоне вниз начинает кружиться голова.

Пожаловаться

Мингалев Виталий Александрович, 4 октября 2022

Невролог

Татьяна, скажите пожалуйста, как давно страдаете такими головными болями7

Пожаловаться

Татьяна, 4 октября 2022

Клиент

Виталий, с 20лет после первых родов, но после вторых родов не только вес прибавился но и боли стали чаще и сильнее

Пожаловаться

Мингалев Виталий Александрович, 4 октября 2022

Невролог

Татьяна, в данном случае Вы столкнулись с мигренью, т.к все критерии подходят под ее описание. Это первичная головная боль, которая возникает сама по себе и никак не зависит от какой либо патологии в головном мозге.

Она к сожалению не лечится, но прекрасно поддается профилактике в ходе которой можно урядить приступы до минимальных.

Скажите пожалуйста:
- Сколько дней в месяц болит голова? Именно дней
- Сколько дней в месяц вы принимаете обезболивающие препараты?

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 4 октября 2022

Клиент

Виталий, сутки через трое. Но головокружения у меня постоянно при наклонах не зависимо от головной боли

Пожаловаться

Мингалев Виталий Александрович, 4 октября 2022

Невролог

Татьяна, получается около 6-8 раз в месяц так голова болит?

Пожаловаться

Татьяна, 4 октября 2022

Клиент

Виталий, 8-9 раз где-то судя по упаковке обезболивающего

Пожаловаться

Мингалев Виталий Александрович, 4 октября 2022

Невролог

Татьяна, в вашем случае у Вас уже хроническая мигрень. Такое состояние лечится несколько иначе, чем обычная, эпизодическая мигрень. Необходимо принимать препараты для профилактики мигрени. Лучше всего начать с двух, самых слабых:
- Метопролол 100 мг по 1 таб 1р/д утром под контролем пульса курс 2 месяца
ИЛИ
- Амитриптилин 25 мг по 1/4 таблетке 4 дня, затем по 1/2 таблетке 1 месяц.

Необходимо начинать вести дневник головной боли, что ыб было наглядно видно, сколько дней стало на фоне лечения и снизилась ли сама боль.

От приступа важно принимать обезболивающие:
- Ибупрофен 400 мг по 2 таблетке в первые два часа боли ИЛИ напроксен 500 мг по 2 таблетки так же в первые часы.

Если они не будут помогать, тогда переходить ко второй линии терапии при эпизоде боли:
- Суматриптан 50 мг по 1 таб в первые 2 часа.

Желательно очно или заочно ( онлайн) обратиться к цефалгологу, доктору, который занимается лечение только головной боли и проконсультироваться с ним, что бы он Вас наблюдал.

Пожаловаться

Татьяна, 4 октября 2022

Клиент

Виталий, а есть что-то что может помочь от головокружения при наклонах, они у меня независимо от головной боли происходят?

Пожаловаться

Мингалев Виталий Александрович, 4 октября 2022

Невролог

Татьяна, скажите пожалуйста, головокружение короткие, усиливаются при наклонах ( например завязать шнурок) в покое не беспокоят и вы от головокружения не просыпаетесь?

Пожаловаться

Татьяна, 4 октября 2022

Клиент

Виталий, при наклонах головокружение короткое , а после пробежки даже легкой минут 10 держится

Пожаловаться

Мингалев Виталий Александрович, 4 октября 2022

Невролог

Татьяна, тут необходимо уже очный осмотр для проведение вестибулярных проб. Это может быть ДППГ , головокружение связное с вестибулярным аппаратом или может быть не системное, связанное с психологическим состоянием или другими заболеваниями.

От головокружения что-то принимаете?

Пожаловаться

Татьяна, 4 октября 2022

Клиент

Виталий, бетагистин вместе с мексидолом прописывали в прошлый раз

Пожаловаться

Мингалев Виталий Александрович, 4 октября 2022

Невролог

Татьяна, можете сейчас начать прием:
- Бетагистин 24 мг по 1 таб 2р/д курс 14 дней, затем по 1 таб курс 14 дней

Пожаловаться

Татьяна, 4 октября 2022

Клиент

Алина, сначала начинает болеть вся голова как будто ее как арбуз сдавливают, потом по нарастающей переходит на передний участок пульсацией аж до звонка в ушах особенно если сделаю наклон вниз и встану. В этот момент раздражает любая громкая музыка. Приступы идут сутками. при любом наклоне вниз начинает кружиться голова. Каждые три дня пью Нурофен дуо либо спазган.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 4 октября 2022

Невролог

По описанию похоже на мигрень. Ведите дневник головной боли, есть специальные приложения на телефон, Migrebot в телеграмме. Обратитесь очно к неврологу-цефалгологу (специалист по головной боли).
Самое главное - немедикаментозное лечение, исключение провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами, чрезмерное употребление некоторых продуктов питания. У Вас могут быть свои индивидуальные триггеры, чтобы их отслеживать нужно вести дневник головной боли.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничьте зрительные нагрузки. Не пропускайте приёмы пищи.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону.
При приступе головной боли можно принять налгезин форте 1 т, при неэффективности суматриптан 50-100 мг. Очень важно принять таблетку в начале приступа, первые 15-20 мин, в дальнейшем эффективность снижается. Обезболивающие препараты и триптаны рекомендуется принимать не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие абузусной головной боли.

При слишком частых головных болях необходима профилактическая терапия. С профилактической целью используются следующие группы препаратов:
- бетаблокаторы (пропранолол, метопролол, атенолол)
- антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин)
- антиконвульсанты (топиромат, вальпроевая кислота)
- кандесартан
- ботулинотерапия
- блокаторы CGRP (иринэкс, аджови)
Эффект от профилактической терапии оценивается через месяц и считается удовлетворительным, если частота и интенсивность головной боли уменьшилась на 50%.

Пожаловаться

Татьяна, 4 октября 2022

Клиент

Алина, это все нужно пить или что-то одно пропивается курс?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 4 октября 2022

Невролог

Один из этих препаратов. Курс лечения 6-12 месяцев.
Можно начать с самого простого - метопролол 50 мг 1 раз в день 1 неделю, затем 50 мг 2 раза в день. Обязательно контролировать артериальное давление и пульс, так как препарат может их снижать.

Пожаловаться

Татьяна, 4 октября 2022

Клиент

Ирина, вот мои результаты летом
холестерол общий 4.00ммоль/л
ЛПВП 0.88
ЛПНП 2.61
ХОЛЕСТЕРОЛ не-ЛПВП 3.12
ЛПОНП 0.76
ТРИГЛИЦЕРИДЫ 1.66
КОЭФФИЦИЕНТ АТЕРОГЕННОСТИ 3.55

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 4 октября 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Повышены ЛПНП.Пересдайте через 1 месяц анализы.

Пожаловаться

Татьяна, 4 октября 2022

Клиент

Ирина, пить оба лекарства вместе или что-то одно

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 4 октября 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Оба вместе.
У них разное действие.
Но оба препарата очень хорошие.

Пожаловаться

Татьяна, 4 октября 2022

Клиент

Нонна, холестерол общий 4.00ммоль/л
ЛПВП 0.88
ЛПНП 2.61
ХОЛЕСТЕРОЛ не-ЛПВП 3.12
ЛПОНП 0.76
ТРИГЛИЦЕРИДЫ 1.66
КОЭФФИЦИЕНТ АТЕРОГЕННОСТИ 3.55

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 4 октября 2022

Невролог

Да немного повышен лпнп ничего страшного пересдайте через месяц

Пожаловаться

Татьяна, 4 октября 2022

Клиент

Нонна, головная боль двухсторонняя сопровождается звукобоязнью иногда светобоязнью, тошнотой. Сдавливающая-пульсирующая поочерёдно. Ритмика боли сутки через двое, трое. При сильной боли повышается давление до 130/80, при умеренной нормальное давление

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 4 октября 2022

Невролог

По клинике Мигрень Посоветую при приступе головной боли можно использовать триптаны такой как релпакс однократно 40 мг ,но ни чаще двух раз в неделю ,так как при приёме часто триптанов и также обезболивающих препаратов ( хорошо помогает пенталгин н с составом фенобарбитала ,или пиралгин но они по зрецепту ) ни чаще двух раз в неделю
,может развиться абузусная головная боль ,которая трудно поддаётся лечению Исключить провоцирующие факторы кофе ,крепкий гчай ,компьютер ,телефон ,убрать нагрузку на глаза .Для профилактики мигрени используются:
1Антидепрессанты с противоболевым эффектом -амитриптилин, миртазапин ,дулоксетин,венлафаксин (Венлафаксин 37,5 мг -1 р в день на ночь -5 дней ,затем по 1 т (37,5 )-2 р в день 4 мес ) если ни помогает с переходом на :
2Антиконвульсанты (топиромат). Если ни помогает С переходом на :
3 Ботулинотерапия также возможно при неэффективности препаратов или онаботулоксин тип А
4 Блокаторы кальциевых каналов (флунаризин )если нет эффекта с переходом есоиини поможет на
5 Бета -Блокаторы такие как -метопролол ,или атенолол ,или бисопролол
6 ИРИНЭКС И АДЖОВИ - Моноклональные антитела Для лечения мигрени Подходят для профилактики мигрени у пациентов с эпизодической и хронической мигренью. Препараты назначаются в виде подкожных инъекций 1 раз в месяц на протяжении 6-12 месяцев. Для профилактика мигрени раз вы принимаете метопролол принимайте :
Метопролол 50 мг по 1 таб 1 раз в день утром сразу после еды – 2-3 недели, затем переход по 1 таб 2 раза в день – 1 месяц,
если эффект слабый – то утром принимаете 100 мг 1 таб ,а вечером 50 мг 1 таб,, принимать длительно - 6-12 месяцев. Метопролол может снижать давление и пульс,поэтому обязательно контроль давление и пульса !Всё сменяет цефалголог при неэффективности препарата

Пожаловаться

Татьяна, 4 октября 2022

Клиент

Нонна, бисопролол я уже принимаю с мая месяца кардиолог выписывал на приеме с индапамидом 1,5мг

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 4 октября 2022

Невролог

Очень хорошо помогает ботулинотерапия ,при приступе релпакс

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 3.3

Комментарии к вопросу

Мария, 29 сентября 2023

Добрый день, подскажите как дела у вас, у меня такая проблема атеросклероз и мигрени , мне 37 лет

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Чем лечить ребенка

3 ответа

17 апреля 2024

Елена

Вопрос закрыт

Головные боли после ОРВИ .

4 ответа

30 июля 2024

Ринат, Ульяновск

Вопрос закрыт

Нейроваскулярный конфликт

5 ответов

13 декабря 2024

Александра, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Прием кок

5 ответов

15 декабря 2024

Nadia, Тамбов

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Добрый день, подскажите как дела у вас, у меня такая проблема атеросклероз и мигрени , мне 37 лет

Accepted Answer · 2022-10-04T06:57:15+03:00

Татьяна, здравствуйте!

Атеросклероз - процесс который протекает абсолютно у каждого человека, однако он может усугублять из-за нарушение липидного (жирового) обмена и тем самым в сосудах образуются бляшки, которые сужают просвет сосудов и приводят к нарушению кровотока.

По данным Ваших исследований ваш процент нарушения - 32, что является клинически не значимым. При таких цифрах организм самостоятельно может компенсировать нарушение. Если процент 70 и боль, тогда уже стоит обратиться к сосудистому хирургу и только тогда уже будут нарушения связанные с кровотоком.

Головная боль, тахикардия у Вас не возникают из-за этого. И к сожалению назначение мксидола не оправдано, он атеросклероз не убирает.

Что бы "чистить сосуды" необходимо сначала вам сдать 2 анализа - ЛПНП и холестерин. Если он будут повышены, тогда необходимо принимать препарат, который уменьшает образование бляшек:
- Аторвастатин 10-20 мг по 1 таб 1р/д вечером.

Скажите пожалуйста, какого характера ваши головные боли? Тошнота возникает на фоне боли?

Яковенко Алина Николаевна, 4 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-04T07:20:57+03:00

Здравствуйте.
По УЗИ сосудов признаки атеросклеротических изменений со стенозом до 32 процентов. Такой стеноз считается гемодинамически не значимым, но требует приёма статинов. Нужно обратиться к терапевту для решения вопроса о целесообразности назначения статинов. Соблюдайте диету с сокращением потребления животных жиров и углеводов, подойдёт средиземноморская диета. Контролируйте липидограмму каждые 3-6 месяцев. Повторите УЗИ сосудов через год для контроля.
Мексидол не лечит головные боли и атеросклероз.

Опишите подробнее характер головной боли - давящая, пульсирующая, распирающая?
Локализация - лоб, виски, затылок?
Боль сопровождается свето или звукобоязнью?
Как часто болит голова и как часто принимаете обезболивающие препараты?

Шмойлова Ирина Анатольевна, 4 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-04T11:51:33+03:00

Здравствуйте.
По данным обследования у вас есть признаки атеросклеротического поражения сосудов головного мозга со стенозом до 32 %,нарушение гемодинамики(скоростных характеристик) и признаки затруднения венозного оттока.
Из лечения вам показано применение сосудистого препарата-вазобрал по 1 таб 2 раза в день-3 месяца.
После еды.
Соблюдайте средиземноморскую диету-больше кушайте овощей и фруктов,рыбы,морепродуктов.
Следите за уровнем холестерина,ЛПНП,ЛПВП.
При необходимости потребуется подключить статины.
Сейчас для замедления прогрессирования атеросклероза пропейте омега-3 по 1 капсуле 2 раза в день-2 месяца

Мкртчян Нонна Юрьевна, 4 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-04T20:56:08+03:00

Здравствуйте!Атеросклероз у вас гемодинамически незначимый 32 ничего страшного на данный момент нет Контролировать холестерин Липидограмму (липопротеиды низкой плотности и липопротеиды высокой плотности ,триглицериды, холестерин)и обратитесь к терапевту для подбора статинов Опишите подробнее головные боли :Односторонняя головная боль ,постоянная ,или бывает двусторонняя,сопровождается звукобоязнью ,светобоязнью ,рвотой ,купируется анальгетиками , какого характера, головная боль ноющая,пульсирующая,острая сдавливающая,распирающая , в течение какого времени ,в утреннее и вечернее время возникает ,или постоянная головная боль какое давление при головной боли ? Какая часть головы беспокоит ?