Что вас беспокоит?
Сонливость круглосуточно сколько бы не спала , сил нет что делать ?
Ферретин 10.5 Гемоглобин 138 , врачи смотрят гемоглобин и говорят все ок. MCV 93,90 mCH 29,90 Общий белок 74.1 Билирубин общий .11, Креатинин 84.7 Сывороточное Железо 25,36 АЛТ 16,5 АСТ 14,5 В 2021 году ферретин был 9,5 , назначили Железо. В Ампулах. Пропиваю поднимается до 30. Не принимаю падает. Сделала трансвагинальное узи в поликлинике, сказали ничего нет. У меня сомнения, переделать ? Гастроскоп. : картина поверхностного гастрита. Какая кислотность желудка не написано.Сил нет.
Принятый ответ
Здравствуйте, ферритин низкий, препараты железа нужно пить. Также сдайте анализ на гормоны щитовидной железы, ТТГ, Т3,Т4 свободные, витамин Д
Екатерина, здравствуйте.
Витамин д. Сдала. 5 дней назад. Показатель витамина д 41. / Пью дальше витамин. Д
Про щитовидку. Сдавала 21.января 2021. Получается 1,5 года назад. Было в норме. И делала узи щитовидки. Узлов и всего такого не обнаружено.
Результаты тогда были :
ТТГ 1,011 uIU/ml
Т3 свободный 4,59 пмоль/л
Т4 свободный 12.58 р пмоль/л
Но завтра схожу пересдам анализы нащитовидку .
Принятый ответ
Здравствуйте!
А дыхательный тест к хеликобактер пилори не делали?
Безусловно уровень ферритина менее 15 говорит о абсолютном латентном железодефиците, который надо восполнять длительным приемом препаратов железа
Принятый ответ
Здравствуйте, сдайте ещё гормоны щитовидной железы и витамин Д, ферритин низкий и говорит о дефиците железа, препараты железа нужно понимать
Алина, здравствуйте, спасибо . Витамин д сдала. 5 дней назад. Показатель 41. Раньше был дефицит я пью уже год где то витамин. Д
А вообще к какому врачу идти с ферретином ?
Гематологи говорят по их части нет ничего.
К терапевту ? К гастроэнтерологу ? Гинекологу ?
Принятый ответ
Здравствуйте Елена , носовых , десневых кровотечений нет ? Крови в каловых массах и на туалетной бумаге ? С менструальным циклом ?Есть еще уреазный тест для обнаружения геликобактера пилори, желательно бы его сделать . В рационе присутствуют продукты , содержащие гемовое железо -это красное мясо ( говядина , конина)?
Ферритин у вас низкий , а по общему анализу крови гемоглобин -норма , это говорит о том что у вас латентный дефицит железа , его нужно компенсировать можете принимать Тотему или Сорбифер по 1 таблетке 2 раза в день ( на препарат железа может быть тошнота и темный стул ) и через месяц -два пересдать ферритин
Также вам нужно сдать гормон ТТГ- для исключения нарушения функции щитовидной железы и 25 Он витамин Д- для исключения дефицита/недостаточности витамина Д .
Принятый ответ
Здравствуйте! По таким анализам есть дефицит железа. А так же стоит исключить дефицит в12 и фолиевой кислоты. Проверить щитовидную железу ( ТТГ); витамин Д.
норме уровень ферритина должно быть выше 30-40.
В таких случаях рекомендуется приём препаратов железа, например, сорбифер, мальтофер, ферретаб, по 1 таблетки в день либо тотема по 2 ампулы в сутки в течение 1,5- 2 мес, затем необходимо отменить препараты железа на 10-14 дней и пересдать ферритин. Если ферритин не поднялся 30-40, то продолжить приём.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). В рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
Красное мясо кушаете? Обильные ли месячные?
Фирюза, здравствуйте. Спасибо. Но никто не пишет где искать причину. Я пропиваю Железо. Дальше оно падает. Пить железо постоянно нельзя. Нужно искать и устранять причину.
Ттг сдам завтра.
Но что проверять. И какие проводить обследования ? Гинекологию ?
Поэтому и спросила Вас обильные ли месячные? Красное мясо кушаете? Это 2 основные причины дефицита железа.
Для диагностики причин потерь железа врачи рекомендуют:
1. Узи органов малого таза с последующей консультацией гинеколога.
2. Узи органов брюшной полости
3. Колоноскопия ( или кал на скрытую кровь методом фоб голд, при положительном результате- колоноскопия) для исключения потерь из кишечника
4. Фэгдс для исключения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
5. Нет ли геморроя?
Фирюза, здравствуйте. Спасибо за ответ.
1) Красное мясо ем мало, Не хочется его , поняла что нужно ввести в рацион. -введу. . Но белки ем много. индейка. Курица. Яйца творог. Все это люблю и ем .
2). Про месячные не могу понять обильные или нет : идут именно обильно 2 дня ( это когда достаточно часто меняю прокладку плюс всегда есть сгустки кровяные, насколько часто меняю прокладку сложно сказать. На третий день всегда уже мало , четвёртый день просто «мажет». Поэтому не могу понять это считается обильными или нет.
3) я делала гастроскопию весной этого года- картина поверхностного гастрита. Это все что написано. Что это значит и влияет ли это непонятно.
4) сдавала анализ в этом году на скрытую кровь- не обнаружена.
5) пыталась сделать колоноскопию, хотя гастроэнтеролог сказала, что показаний по анализам к колоноскопии у меня нет. Но результата колоноскопии не получилось, так как к сожалению кишечник не доочистился и они не смогли посмотреть ((. Я бы сразу сделала повторно. Но мне очень тяжело держать диету перед ней.
6) первое , что я наметила сейчас сделать, Это повторно узи малого таза. Возможно прошлый учись не досмотрел.
Я знаю , что нужно делать на 5-7 день цикла. И я вот жду когда начнутся месячные. Пока что задержка у меня 4 дня ((. До этого цикл был постоянный никаких сбоев. Или можно пойти сделать не на 5-7 день цикла ? На сайте клиники написано именно на 5-7 день.
Сегодня с утра сдала ТТГ и Т3 Т4.
Геморроя нет.
Фирюза, и ещё вопрос. Нужно ли проверить перед приемом железа Гомоцистеин? Не повышен ли ?
Потому что за последние 1,5 -2 года. я три раза с перерывами пропивала тотему.
Потом переставала. боюсь , вдруг есть переизбыток железа … ?
Тотема у меня усваивается и переноситься нормально . Но очень неприятна для приёма и красит зубы ((. Остальные два препарата такие же эффективные как тотема ? или лучше терпеть и выбирать все таки Тотему ?
1. Нужны именно красные сорта мяса. Именно они содержат в себе железо. А в белом мясе там очень мало железа.
2. Если есть сгустки, значит, есть воспаление. И нужно с этим разобраться совместно с гинекологом.
3. Гастрит поставили только на глаз. Это просто слова, ничего не значит. Могло быть раздражение , возможно, ели острую пищу перед обследованиям ( за 1-2 дня, например), либо в ответ на длительный голод мог так отреагировать желудок. Нужно было взять биопсию. Но вряд ли есть там изменения. Все же основной причиной, вероятнее всего, является скудное поступление железа в организм ( так как нет красного мяса).
4,5. Если скрытой крови нет, то колоноскопию можно не делать.
6. Лучше на 5-7 день цикла. Так будет информативнее.
По поводу гомоцистеина. Он может быть повышен. Но он повышается при дефиците витаминов группы в. Поэтому необходимо сдать и витамины в12 и фолиевую кислоту. Но на приём железа гомоцистеин не влияет.
Чтобы проверить запасы железа в организме сдают ферритин. Он у Вас низкий. Сорбифер тоже хороший, хорошо переносится.
Добрый вечер.
У вас и сейчас есть дефицит железа в депо.
И то,что гемоглобин в норме,совершенно не исключает наличия дефицита.
Начинайте пить тотему по одной ампуле на ночь разведя в соке или воде.
И.Есть смысл обследоваться на сочетанные дефициты,возможно причина ускользание эффекта именно в них.
Сдайте кровь на витамин В12 и В9
Похожие вопросы по теме
- 19 минут назад3 ответа
- 40 минут назад4 ответа
- 1 час назад12 ответов
- 2 часа назад7 ответов
- 2 часа назад13 ответов
- 2 часа назад15 ответов
- 2 часа назад5 ответов
- 2 часа назад6 ответов
- 3 часа назад3 ответа
- 3 часа назад25 ответов