Сонливость круглосуточно сколько бы не спала , сил нет что делать ? — вопрос №1073742

Question

Сонливость круглосуточно сколько бы не спала , сил нет что делать ? — вопрос №1073742

Елена

513 просмотров

4 октября 2022

Ферретин 10.5
Гемоглобин 138 , врачи смотрят гемоглобин и говорят все ок.
MCV 93,90
mCH 29,90
Общий белок 74.1
Билирубин общий .11,
Креатинин 84.7
Сывороточное Железо 25,36
АЛТ 16,5
АСТ 14,5
В 2021 году ферретин был 9,5 , назначили Железо. В Ампулах. Пропиваю поднимается до 30. Не принимаю падает. Сделала трансвагинальное узи в поликлинике, сказали ничего нет. У меня сомнения, переделать ? Гастроскоп. : картина поверхностного гастрита. Какая кислотность желудка не написано.Сил нет.

Возраст: 35

Хронические болезни: Хронических болезней нет. Был дефицит витамина. Д Сейчас пью. -сдала неделю назад - сейчас 41 Омегу пью тоже. Так же в прошлом году пропивала витамины группы B по результатам анализов и назначению врача. В этом году не пересдавала витамин. В

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Елена, 4 октября 2022

Клиент

Екатерина, здравствуйте.
Витамин д. Сдала. 5 дней назад. Показатель витамина д 41. / Пью дальше витамин. Д

Про щитовидку. Сдавала 21.января 2021. Получается 1,5 года назад. Было в норме. И делала узи щитовидки. Узлов и всего такого не обнаружено.

Результаты тогда были :
ТТГ 1,011 uIU/ml
Т3 свободный 4,59 пмоль/л
Т4 свободный 12.58 р пмоль/л

Но завтра схожу пересдам анализы нащитовидку .

Пожаловаться

Елена, 4 октября 2022

Клиент

Алина, здравствуйте, спасибо . Витамин д сдала. 5 дней назад. Показатель 41. Раньше был дефицит я пью уже год где то витамин. Д

А вообще к какому врачу идти с ферретином ?

Гематологи говорят по их части нет ничего.

К терапевту ? К гастроэнтерологу ? Гинекологу ?

Пожаловаться

Елена, 4 октября 2022

Клиент

Фирюза, здравствуйте. Спасибо. Но никто не пишет где искать причину. Я пропиваю Железо. Дальше оно падает. Пить железо постоянно нельзя. Нужно искать и устранять причину.
Ттг сдам завтра.

Но что проверять. И какие проводить обследования ? Гинекологию ?

+ 1

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 5 октября 2022

Терапевт

Поэтому и спросила Вас обильные ли месячные? Красное мясо кушаете? Это 2 основные причины дефицита железа.
Для диагностики причин потерь железа врачи рекомендуют:
1. Узи органов малого таза с последующей консультацией гинеколога.
2. Узи органов брюшной полости
3. Колоноскопия ( или кал на скрытую кровь методом фоб голд, при положительном результате- колоноскопия) для исключения потерь из кишечника
4. Фэгдс для исключения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
5. Нет ли геморроя?

Пожаловаться

Елена, 5 октября 2022

Клиент

Фирюза, здравствуйте. Спасибо за ответ.

1) Красное мясо ем мало, Не хочется его , поняла что нужно ввести в рацион. -введу. . Но белки ем много. индейка. Курица. Яйца творог. Все это люблю и ем .

2). Про месячные не могу понять обильные или нет : идут именно обильно 2 дня ( это когда достаточно часто меняю прокладку плюс всегда есть сгустки кровяные, насколько часто меняю прокладку сложно сказать. На третий день всегда уже мало , четвёртый день просто «мажет». Поэтому не могу понять это считается обильными или нет.

3) я делала гастроскопию весной этого года- картина поверхностного гастрита. Это все что написано. Что это значит и влияет ли это непонятно.

4) сдавала анализ в этом году на скрытую кровь- не обнаружена.

5) пыталась сделать колоноскопию, хотя гастроэнтеролог сказала, что показаний по анализам к колоноскопии у меня нет. Но результата колоноскопии не получилось, так как к сожалению кишечник не доочистился и они не смогли посмотреть ((. Я бы сразу сделала повторно. Но мне очень тяжело держать диету перед ней.

6) первое , что я наметила сейчас сделать, Это повторно узи малого таза. Возможно прошлый учись не досмотрел.
Я знаю , что нужно делать на 5-7 день цикла. И я вот жду когда начнутся месячные. Пока что задержка у меня 4 дня ((. До этого цикл был постоянный никаких сбоев. Или можно пойти сделать не на 5-7 день цикла ? На сайте клиники написано именно на 5-7 день.

Сегодня с утра сдала ТТГ и Т3 Т4.

Геморроя нет.

Пожаловаться

Елена, 5 октября 2022

Клиент

Фирюза, и ещё вопрос. Нужно ли проверить перед приемом железа Гомоцистеин? Не повышен ли ?

Потому что за последние 1,5 -2 года. я три раза с перерывами пропивала тотему.

Потом переставала. боюсь , вдруг есть переизбыток железа … ?

Тотема у меня усваивается и переноситься нормально . Но очень неприятна для приёма и красит зубы ((. Остальные два препарата такие же эффективные как тотема ? или лучше терпеть и выбирать все таки Тотему ?

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 5 октября 2022

Терапевт

1. Нужны именно красные сорта мяса. Именно они содержат в себе железо. А в белом мясе там очень мало железа.
2. Если есть сгустки, значит, есть воспаление. И нужно с этим разобраться совместно с гинекологом.
3. Гастрит поставили только на глаз. Это просто слова, ничего не значит. Могло быть раздражение , возможно, ели острую пищу перед обследованиям ( за 1-2 дня, например), либо в ответ на длительный голод мог так отреагировать желудок. Нужно было взять биопсию. Но вряд ли есть там изменения. Все же основной причиной, вероятнее всего, является скудное поступление железа в организм ( так как нет красного мяса).
4,5. Если скрытой крови нет, то колоноскопию можно не делать.
6. Лучше на 5-7 день цикла. Так будет информативнее.

По поводу гомоцистеина. Он может быть повышен. Но он повышается при дефиците витаминов группы в. Поэтому необходимо сдать и витамины в12 и фолиевую кислоту. Но на приём железа гомоцистеин не влияет.
Чтобы проверить запасы железа в организме сдают ферритин. Он у Вас низкий. Сорбифер тоже хороший, хорошо переносится.

+ 1

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 4 октября 2022

Терапевт, Эндокринолог

Добрый вечер.
У вас и сейчас есть дефицит железа в депо.
И то,что гемоглобин в норме,совершенно не исключает наличия дефицита.
Начинайте пить тотему по одной ампуле на ночь разведя в соке или воде.
И.Есть смысл обследоваться на сочетанные дефициты,возможно причина ускользание эффекта именно в них.
Сдайте кровь на витамин В12 и В9

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышен гемоглобин и холестерин у мужчины

1 ответ

вчера, 13:27

699.00 р.

Анонимный пользователь

Анализы (холестерол)

7 ответов

вчера, 13:19

700.00 р.

Анастасия, Владимир

Боли в пояснице с 2023 года был пиелонефрит в 2025

6 ответов

вчера, 13:02

800.00 р.

Виталий, Кольчугино

Анализ крови и мочи

5 ответов

вчера, 13:01

800.00 р.

Зульфия

Анализы и шея

6 ответов

вчера, 12:30

800.00 р.

Анонимный пользователь

Klebsiella pneumoniae

5 ответов

вчера, 12:53

1000.00 р.

Карина

Долгий кашель после орви и першение в горле

5 ответов

вчера, 12:26

700.00 р.

Елизавета

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кисель Екатерина Игоревна, 4 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-04T15:11:52+03:00

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 4 октября 2022

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, ферритин низкий, препараты железа нужно пить. Также сдайте анализ на гормоны щитовидной железы, ТТГ, Т3,Т4 свободные, витамин Д

Принятый ответ

Старикова Анна Евгеньевна, 4 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-04T15:14:52+03:00

Пожаловаться

Старикова Анна Евгеньевна, 4 октября 2022

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

Здравствуйте!
А дыхательный тест к хеликобактер пилори не делали?
Безусловно уровень ферритина менее 15 говорит о абсолютном латентном железодефиците, который надо восполнять длительным приемом препаратов железа

Принятый ответ

Редька Алина Викторовна, 4 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-04T15:17:14+03:00

Пожаловаться

Редька Алина Викторовна, 4 октября 2022

Терапевт

Здравствуйте, сдайте ещё гормоны щитовидной железы и витамин Д, ферритин низкий и говорит о дефиците железа, препараты железа нужно понимать

Принятый ответ

Снарская Диана Ильдаровна, 4 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-04T15:21:13+03:00

Здравствуйте Елена , носовых , десневых кровотечений нет ? Крови в каловых массах и на туалетной бумаге ? С менструальным циклом ?Есть еще уреазный тест для обнаружения геликобактера пилори, желательно бы его сделать . В рационе присутствуют продукты , содержащие гемовое железо -это красное мясо ( говядина , конина)?
Ферритин у вас низкий , а по общему анализу крови гемоглобин -норма , это говорит о том что у вас латентный дефицит железа , его нужно компенсировать можете принимать Тотему или Сорбифер по 1 таблетке 2 раза в день ( на препарат железа может быть тошнота и темный стул ) и через месяц -два пересдать ферритин
Также вам нужно сдать гормон ТТГ- для исключения нарушения функции щитовидной железы и 25 Он витамин Д- для исключения дефицита/недостаточности витамина Д .

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 4 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-04T16:00:21+03:00

Здравствуйте! По таким анализам есть дефицит железа. А так же стоит исключить дефицит в12 и фолиевой кислоты. Проверить щитовидную железу ( ТТГ); витамин Д.
норме уровень ферритина должно быть выше 30-40.
В таких случаях рекомендуется приём препаратов железа, например, сорбифер, мальтофер, ферретаб, по 1 таблетки в день либо тотема по 2 ампулы в сутки в течение 1,5- 2 мес, затем необходимо отменить препараты железа на 10-14 дней и пересдать ферритин. Если ферритин не поднялся 30-40, то продолжить приём.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). В рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
Красное мясо кушаете? Обильные ли месячные?