Что вас беспокоит?
Температура без симптомов
Здравствуйте! Мужчина 56 лет В начале сентября начала повышаться температура без каких-либо других симптомов. Ничего нигде не болит, насморка нет, кашля нет, горло не болит. Сначала повышалась температура до 37.7. Пропил Терафлю два раза в день, думал попал вирус. При приёме температура падала до 36.6,затем снова повышалась через несколько часов. Со второй недели температура повышалась до 38.8.Падала только при приёме жаропонижающих(аспирин, нурофен,парацетамол). Сдал анализы, сделал КТ грудной клетки. Обратился к врачу терапевту-пульманологу. Врач на основе КТ и анализов сделала вывод, что проходит бронхит, хотя кашля, хрипов, затруднён ного дыхания не обнаружено. Врач назначила Левофлоксацин по 1 таблетке 7 дней, Бпонхо- Мунал, Максилак и полоскания горла фурацилином, хотя жалоб на боли в горле нет. Перед посещением врача пропил Цифран, прокололи Цефотаксим 7 уколов. Во время приёма назначенных лекарств температура с утра была 36.7- 37, во второй по половине дня повышалась до 37.4-37.7 Сильное потоотделение происходит каждую ночь. Симптомов каких-либо не проявляется, только слабость. По истечении 10 дней, назначенных лекарств, температура снова стала повышаться до 38.2 во второй половине дня и падает только при приёме жаропонижающих уже месяц. Анализы и КТ прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! По обследованию у Вас была неспецифическая пневмония и бронхит, которые лечили комбинацией антибиотиков. При ухудшении состояния спустя 3 недели от начала заболевания, нужно обследоваться повторно, чтобы оценить ситуацию, происходящую в организме, определить причину ухудшения. Врач должен был направить повторно на общий анализ крови, СРБ, прокальцитонин, Д-димер, ПСА, биохимию, взять мокроту на анализ, и направить на динамику КТ грудной клетки. Если врач вами не занимает, смените его. Или обследуйтесь самостоятельно.
Лариса, спасибо за ответ. По анализам это бактериальная инфекция или вирусная? Сегодня температура была 36.9 Вчера опять стал принимать антибиотик Левофлоксацин 1 таблетку
По крови сохраняющийся воспалительный процесс. По картине на КТ - бактериальная пневмония. Левофлоксацин принимать безсмысленно, после уже проведенного курса им. Пробуйте принимать Вильпрафен 1000 мг*2р/день, 7 дней. Это другая группа антибиотиков, которой нет в получаемом лечении. И обследуйтесь повторно.
Лариса, хорошо попробую новый антибиотик. Спасибо
Не за что. Держите в курсе.
Лариса, добрый день! Сегодня сделал КТ повторно, прикрепил, можете дать расшифровку?
Здравствуйте! Там, где была пневмония, уже поствоспалительные изменения. А появились новые очаги инфильтрации в обоих лёгких. Это может быть как двусторонняя очаговая пневмония, так и туберкулёзные очаги. С дисками КТ обоих исследований нужно обратиться к фтизиатру, провести диаскин-тест и посев мокроты.
Лариса, спасибо за консультацию, тогда пойду к фтизиатру, а мокроту сдать на что именно?
Мокрота на БК. Направление даст фтизиатр, если будет подозрение на туберкулёз.
Лариса, хорошо, спасибо! Завтра сдам повторно анализы и пойду на приём к фтизиатру
Принятый ответ
Удачи вам, выздоравливайте!
Лариса, спасибо большое!
Здравствуйте, по анализам можно сказать, что есть воспалительный процесс бактериального происхождения, повышен СРБ, то также говорит в пользу воспалительного процесса. Снижен уровень железа, значительно, необходим прием препаратов железа. Сколько дней прошло с начала приема левофлоксацина?
Мария, спасибо за ответ! Левофлоксацин пропил неделю по назначению врача по1 таблетки, но как перестал пить стала повышаться до 38.2 и стал снова принимать со вчерашнего дня
Надо было 10 дней, вероятнее всего, что за 7 дней не долечили и получили рецидив, я бы рекомендовала сейчас азитромицин по 500 мг/сут, 3 дня. Мокрота есть или нет? Сейчас также важно сдать вежие анализы крови: общий анализ крови, мочи, кровь на СРБ, Д-димер, развернутый биохимический анализ крови, посев мокроты на флору с чувствительностью к антибиотикам
Мария, мокроты нет, только температура да видимо нужно было принимать дней 10, можно попробовать другой антибиотик
Перед началом приема я все таки рекомендую сдать анализы, желательно обратиться к другому врачу, чтобы он выслушал легкие больного
Мария, врач слушала лёгкие, сказала хрипов нет, затрудненного дыхания нет и кашля тоже нет, только бронхит небольшой, но разве бронхит бывает без кашля? А какие лучше принимать препараты железа?
Атипичное течение всегда возможно, без кашля может быть. Железо будет падать до тех пор, пока идет воспалительный процесс, железо, я бы рекомендовала сначала колоть, но после снижения температуры: начать с феррум лек по 1 ампуле 3 раза в неделю, затем перейти на таблетированные формы, например, сорбифер дурулес по 1 таблетке 2 раза в день 2-3 месяца, через 10 дней после отмены, контроль уровня сывороточного железа и ферритина. Что касается температуры, необходимо искать очаг воспаления, лечение антибиотиком обязательно
Мария, мы раньше дочке кололи железо и остались синяки, не проходят 2 года, поэтому колоть не хотелось бы, думаю лучше в таблетках пить)
Принятый ответ
Приём должен быть длительно как минимум 3 месяца
Мария, хорошо, спасибо!
Здравствуйте. Рекомендую динамику анализов : ОАК,СРБ,ферритин, прокальцитонин, анализ мокроты, КТ ОГК,спирография. Далее будет понятна тактика.
Марина, спасибо за ответ! Хорошо, тогда лучше пересдать анализы и посмотреть динамику, температура уже месяц не проходит, при температуре озноб и она чувствуется и слабость от этого состояния
Принятый ответ
анализы можете выполнить в ближайшее время
Здравствуйте, в динамике нужно сдать клинический анализ крови, срб,д-димер и прокальцитонин.
Кт органов грудной клетки.
Хайшат, спасибо! Завтра сдам повторно анализы, кт сегодня сделал повторное
Как будут готовы прикрепите к вопросу.
Хайшат, анализы будут готовы во вторник или в среду, этот вопрос сегодня закроется, сегодня последний день открыт этот вопрос
А кт органов грудной клетки готовы?
Хайшат, да, кт прикреплён сегодняшний и прошлый
По кт появились очаговые изменения,нужно исключить туберкулёзные проявления.
Сдайте анализ мокроты на микобактерии туберкулёза,диаскин-тест.
Очная консультация фтизиатра для осмотра.
Хайшат, спасибо за ответ. Завтра сдам анализы и запишусь к фтизиатру на приём
Хайшат, диаскин тест где проводится? У врача фтизиатра?
Принятый ответ
Да.
Хайшат, хорошо, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 33 минуты назад2 ответа
- 2 часа назад9 ответов
- 2 часа назад25 ответов
- 3 часа назад26 ответов