Консультация терапевта /

Температура без симптомов — вопрос №1074824

215 просмотров

Здравствуйте! Мужчина 56 лет
В начале сентября начала повышаться температура без каких-либо других симптомов. Ничего нигде не болит, насморка нет, кашля нет, горло не болит. Сначала повышалась температура до 37.7. Пропил Терафлю два раза в день, думал попал вирус. При приёме температура падала до 36.6,затем снова повышалась через несколько часов. Со второй недели температура повышалась до 38.8.Падала только при приёме жаропонижающих(аспирин, нурофен,парацетамол). Сдал анализы, сделал КТ грудной клетки. Обратился к врачу терапевту-пульманологу. Врач на основе КТ и анализов сделала вывод, что проходит бронхит, хотя кашля, хрипов, затруднён ного дыхания не обнаружено. Врач назначила Левофлоксацин по 1 таблетке 7 дней, Бпонхо- Мунал, Максилак и полоскания горла фурацилином, хотя жалоб на боли в горле нет. Перед посещением врача пропил Цифран, прокололи Цефотаксим 7 уколов. Во время приёма назначенных лекарств температура с утра была 36.7- 37, во второй по половине дня повышалась до 37.4-37.7
Сильное потоотделение происходит каждую ночь. Симптомов каких-либо не проявляется, только слабость.
По истечении 10 дней, назначенных лекарств, температура снова стала повышаться до 38.2 во второй половине дня и падает только при приёме жаропонижающих уже месяц. Анализы и КТ прилагаю

Возраст: 56

Хронические болезни: Хронических болезней нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! По обследованию у Вас была неспецифическая пневмония и бронхит, которые лечили комбинацией антибиотиков. При ухудшении состояния спустя 3 недели от начала заболевания, нужно обследоваться повторно, чтобы оценить ситуацию, происходящую в организме, определить причину ухудшения. Врач должен был направить повторно на общий анализ крови, СРБ, прокальцитонин, Д-димер, ПСА, биохимию, взять мокроту на анализ, и направить на динамику КТ грудной клетки. Если врач вами не занимает, смените его. Или обследуйтесь самостоятельно.
Клиент
Лариса, спасибо за ответ. По анализам это бактериальная инфекция или вирусная? Сегодня температура была 36.9 Вчера опять стал принимать антибиотик Левофлоксацин 1 таблетку

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Нефролог
По крови сохраняющийся воспалительный процесс. По картине на КТ - бактериальная пневмония. Левофлоксацин принимать безсмысленно, после уже проведенного курса им. Пробуйте принимать Вильпрафен 1000 мг*2р/день, 7 дней. Это другая группа антибиотиков, которой нет в получаемом лечении. И обследуйтесь повторно.
Клиент
Лариса, хорошо попробую новый антибиотик. Спасибо
Терапевт, Нефролог
Не за что. Держите в курсе.
Клиент
Лариса, добрый день! Сегодня сделал КТ повторно, прикрепил, можете дать расшифровку?
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! Там, где была пневмония, уже поствоспалительные изменения. А появились новые очаги инфильтрации в обоих лёгких. Это может быть как двусторонняя очаговая пневмония, так и туберкулёзные очаги. С дисками КТ обоих исследований нужно обратиться к фтизиатру, провести диаскин-тест и посев мокроты.
Клиент
Лариса, спасибо за консультацию, тогда пойду к фтизиатру, а мокроту сдать на что именно?
Терапевт, Нефролог
Мокрота на БК. Направление даст фтизиатр, если будет подозрение на туберкулёз.
Клиент
Лариса, хорошо, спасибо! Завтра сдам повторно анализы и пойду на приём к фтизиатру
Терапевт, Нефролог
Удачи вам, выздоравливайте!
Принятый ответ
Клиент
Лариса, спасибо большое!
Терапевт
Здравствуйте, по анализам можно сказать, что есть воспалительный процесс бактериального происхождения, повышен СРБ, то также говорит в пользу воспалительного процесса. Снижен уровень железа, значительно, необходим прием препаратов железа. Сколько дней прошло с начала приема левофлоксацина?
Клиент
Мария, спасибо за ответ! Левофлоксацин пропил неделю по назначению врача по1 таблетки, но как перестал пить стала повышаться до 38.2 и стал снова принимать со вчерашнего дня
Терапевт
Надо было 10 дней, вероятнее всего, что за 7 дней не долечили и получили рецидив, я бы рекомендовала сейчас азитромицин по 500 мг/сут, 3 дня. Мокрота есть или нет? Сейчас также важно сдать вежие анализы крови: общий анализ крови, мочи, кровь на СРБ, Д-димер, развернутый биохимический анализ крови, посев мокроты на флору с чувствительностью к антибиотикам
Клиент
Мария, мокроты нет, только температура да видимо нужно было принимать дней 10, можно попробовать другой антибиотик
Терапевт
Перед началом приема я все таки рекомендую сдать анализы, желательно обратиться к другому врачу, чтобы он выслушал легкие больного
Клиент
Мария, врач слушала лёгкие, сказала хрипов нет, затрудненного дыхания нет и кашля тоже нет, только бронхит небольшой, но разве бронхит бывает без кашля? А какие лучше принимать препараты железа?
Терапевт
Атипичное течение всегда возможно, без кашля может быть. Железо будет падать до тех пор, пока идет воспалительный процесс, железо, я бы рекомендовала сначала колоть, но после снижения температуры: начать с феррум лек по 1 ампуле 3 раза в неделю, затем перейти на таблетированные формы, например, сорбифер дурулес по 1 таблетке 2 раза в день 2-3 месяца, через 10 дней после отмены, контроль уровня сывороточного железа и ферритина. Что касается температуры, необходимо искать очаг воспаления, лечение антибиотиком обязательно
Клиент
Мария, мы раньше дочке кололи железо и остались синяки, не проходят 2 года, поэтому колоть не хотелось бы, думаю лучше в таблетках пить)
Терапевт
Приём должен быть длительно как минимум 3 месяца
Принятый ответ
Клиент
Мария, хорошо, спасибо!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Рекомендую динамику анализов : ОАК,СРБ,ферритин, прокальцитонин, анализ мокроты, КТ ОГК,спирография. Далее будет понятна тактика.
Клиент
Марина, спасибо за ответ! Хорошо, тогда лучше пересдать анализы и посмотреть динамику, температура уже месяц не проходит, при температуре озноб и она чувствуется и слабость от этого состояния
Терапевт, Гастроэнтеролог
анализы можете выполнить в ближайшее время
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, в динамике нужно сдать клинический анализ крови, срб,д-димер и прокальцитонин.
Кт органов грудной клетки.
Клиент
Хайшат, спасибо! Завтра сдам повторно анализы, кт сегодня сделал повторное
Терапевт, Кардиолог
Как будут готовы прикрепите к вопросу.
Клиент
Хайшат, анализы будут готовы во вторник или в среду, этот вопрос сегодня закроется, сегодня последний день открыт этот вопрос
Терапевт, Кардиолог
А кт органов грудной клетки готовы?
Клиент
Хайшат, да, кт прикреплён сегодняшний и прошлый
Терапевт, Кардиолог
По кт появились очаговые изменения,нужно исключить туберкулёзные проявления.
Сдайте анализ мокроты на микобактерии туберкулёза,диаскин-тест.
Очная консультация фтизиатра для осмотра.
Клиент
Хайшат, спасибо за ответ. Завтра сдам анализы и запишусь к фтизиатру на приём
Клиент
Хайшат, диаскин тест где проводится? У врача фтизиатра?
Терапевт, Кардиолог
Да.
Принятый ответ
Клиент
Хайшат, хорошо, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ответить на вопрос
1 час назад
700.00 р.
Арина
Колоноскопия и антибиотик
1 час назад
800.00 р.
Олеся
Вопрос закрыт
Совместный приём паксила и голд лайн плюс
1 час назад
700.00 р.
Татьяна, Москва
Антидепрессанты
3 часа назад
700.00 р.
Дарьяна, Москва
Можно ли принимать ванну с магниевой солью при варикозе?
3 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Диагностика анемии
3 часа назад
800.00 р.
shkriak@gmail.com, Великий Новгород
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ясно и понятно все рассаазывает. Большое спасибо. Все очень полезно👍 Конечно, врач от Бога....
— Ирина, г. Липецк
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна