Что вас беспокоит?
Геморрой или нет
Здравствуйте! Помогите пожалуйста! Мои проблемы начались примерно в июне месяце, с мая месяца я решила начать худеть, на фоне бельковых диет сначала были запоры, потом началась диарея, которая менялась кашицеобразным стулом, кишечник болел, были спазмы, ощущение кома. Прошла полностью узи брюшной полости, ничего критичного не нашли, загиб желчного, густая желчь, хронический панкреатит. Геморрой у меня появился после вторых родов, обострялся на фоне приема кок( по назначению гинеколога для лечения эндометриоза) появлялся наружный тромбированный узел, с ним удавалось справиться в течении двух недель. В июле этого месяца я опять начала приём кок. При дальней поездки почувствовала боли как при геморрое, еле доехала до пункта назначения. Потом вроде как отпустило, а в августе месяце начался кошмар который длится по сей день. Проктолога в городе нет, была у 3 хирургов, но внутри пальцевого осмотра не было, только наружный. Меня беспокоят боли в анальном канале, только не глубоко, а где-то ближе уже к выходу. Очень долго у меня было ощущение что я постоянно хочу в туалет по большому, потом у меня началось жжение, как будто что-то щиплет, все эти ощущения меняются каждый день, иногда у меня чувство давления, иногда чувство инородного тела, иногда чувствую что как будто сижу на мячике, так же узлы( если это они) выпадают, бывают они надутые, бывают как просто ткань, ещё на том участке что выпадает меня смущает один участок, на нем как будто равна, или эрозия, внутри при натуживание тоже есть такая рана, я не знаю что это такое. Пила детралекс для лечения по острой схеме, пробовала свечи постеризан форте, метилурациловые, мазь релиф, ауробин, гепотромбин г, облепиховые свечи, анузол. Мне ничего не помогает, я от бессилия уже не знаю что делать. Фотографии узлов и всего остального у меня есть, хотелось чтобы бы своим опытным взглядом посмотрели и помогли с лечением!
Принятый ответ
Анжелика, пока по фотографиям можно сказать, что наружные геморроидальные узлы - это не причина Вашей проблемы.
Без личного осмотра есть вероятность ошибиться, но пока создается впечатление о том, что причина Ваших жалоб - анальная трещина.
Мы можем сейчас начать курс лечения по поводу анальной трещины и посмотреть на результат. Если эффекта не будет, то нужно ехать на осмотр проктолога.
Артем, спасибо большое что откликнулись! Скажите пожалуйста,а вот на фото я обвела синим кружком участки с какими-то эрозиями или ранами, что это может быть. Если можно, то давайте начнём лечение по трещене!
Именно в этой зоне мне и видится анальная трещина с уже сформированными вторичными элементами - сторожевым бугорком.
Что касается лечения, то эффект может появиться сильно не сразу, констатировать отсутствие эффекта от терапии можно будет через 2 недели. Это связано с тем, что уже было применено большое количество свечей и мазей, в том числе содержащих кортикостероиды.
Я бы мог порекомендовать:
1. Стимбифид Плюс (таб) 2т х 3 раза в день, 30 дней.
2. Постеризан (свечи, НЕ ФОРТЕ!!!) 2 раза в день, в прямую кишку. Курс лечения 20 дней.
3. Релиф Адванс (свечи) за 5 минут до дефекации, вводить в анальный канал, не проталкивая в прямую кишку, стараться задержать свечу точно над зоной появления болезненности или жжения, удерживать до полного размягчения. Если после дефекации боль/жжение сохраняются, то поставить таким образом еще одну свечу. Курс лечения – до прекращения болей в анальном канале.
4. Релифипин (гель) 2 раза в день, утро/вечер, наносить на область ануса и немного в анальный канал. Сделать это удобно с помощью ватного диска: нанести препарат на диск и плотно прижать к анусу. Курс лечения 30 дней.
5. При необходимости для дополнительного обезболивания: Кетонал 50 мг (таб) 3-4 раза в день, 7 дней. Дополнительный 4-ый прием по требованию.
6. Без личного осмотра сложно ориентироваться, поэтому для ранозаживления применим комплексный препарат, содержащий метилурацил и антибактериальное средство: Левомеколь (мазь) 3 раза в день на область ануса в виде аппликаций на ватном диске, 14 дней. Далее переходим в чистом виде на Метилурацил (мазь) 3 раза в день. Курс лечения 30 дней.
Артем, спасибо вам просто человеческое огромное! Постараюсь начать выполнять все ваши рекомендации! Скажите ещё пожалуйста, а вот то что выпадает с анального канала, это что за ткань? Это узлы или что-то другое?
И ещё, скажите пожалуйста, боли от трещины могут отдавать в самый конец копчика?
Боль может иррадиировать в копчик.
По поводу того, что выпадает, пока четко не ясно. Давайте посмотрим что будет дальше, какой будет эффект от лечения. У анальной трещины есть 2 варианта вторичных элементов - внутри фиброзный полип, снаружи сторожевой бугорок. Полип теоретически может выпадать наружу. Но без осмотра определить это зачастую невозможно.
Артем, Аркадьевич, я очень сильно извиняюсь, я там приложила еще несколько фото, сделаны сегодня, может быть на них вам будет лучше видно что именно это выпадает. Там я обвела ту часть что выпадает, на ней в глубину видно красное образование, возможно там трещина тоже. Посмотрите пожалуйста ещё??
На этих фотографиях четко выпадает внутренний геморроидальный узел.
Давайте к тому, что я назначил добавим еще Детралекс 1000мг (суспензия/таблетки) 1 раз в день. Курс лечения 60 дней.
Ну а вообще нужно будет ориентироваться на динамику в результате лечения.
Все, поняла! Огромное спасибо вам! Лишь бы помогло??
Похожие вопросы по теме
- 2 Июня 20201 ответ
- 7 Июля 20206 ответов
- 9 Августа 20213 ответа