Что вас беспокоит?
Температура 6-й день
Здравствуйте! Ребёнок 3г 2 мес в прошлый четверг пришёл из сада с соплями. В пятницу после обеда поднялась температура до 37,7, к вечеру спала до 37. В субботу утром 37,2, вечером 37,8. В воскресенье утром 37,2, вечером 38,2, ночью 39,6. Педиатр в понедельник сказала горло умеренно красное, нос тоже не сильно заложен, если придираться, то немного жестковатое дыхание. Температура поднимается до 39, 2, снижаем нурофеном, через 8-9 часов опять такая температура. Анализы сдали, прикрепляю. Поскольку от начала подъема температуры уже 6 день, педиатр выписала антибиотик амоксициллин. Насколько верная тактика лечения на ваш взгляд? Надо ли дополнительно что-обследовать? Может ли это быть не просто вирус/бак инфекция, а какие-то опухолевые иди онкологические процессы? Боюсь что-то упустить.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По оак лейкоциты, эритроциты, тромбоциты, гемоглобин, соэ норма, лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма у детей до 5 лет, вследствии первого перекреста, референсные значения указаны для взрослых на них не ориентируемся. По оам без патологии, срб повышен не критично, значит есть воспалительный процесс, судя по анализам вирусной этиологии. По анализам антибактериальная терапия не показана. Лечение в данный момент симптоматическое: обильное тёплое питье из расчёта 40 мл на кг массы тела, жаропонижающие при температуре 38.5С (нурофен парацетамол), нос промывать аква лор 3 раза в день. Гиперемия зева это сосудистая реакция на воспалительный процесс, если горло не болит достаточно только отвара ромашки, если есть боль в горле можно использовать лизобакт по 1/4 таб 3 раза в день. Если конечности холодные во время подъёма температуры, это следствие спазма сосудов необходима дать ношпу 1/4 таб и согреть ручки и ножки. Течение вирусной инфекции может быть в течении 10 дней.
Спасибо за ответ! А сколько дней может быть такая высокая температура? Смущает, что она стала подниматься до 39 на четвёртый день после начала насморка
Принятый ответ
При вирусной инфекции до 10 дней может лихорадить ребёнок. Я бы Вам рекомендовала переслать анализ крови завтра например, потому этот анализ был сдан на 4 день. Бактериальная инфекция, как правило присоединяется на 5 и позже дни. Либо понаблюдать до завтра, если температура останется в прежних числах и возможности сдать оак не будет, то начинать антибактериальную терапию.
Нина, здравствуйте! У ребёнка симптомы ОРВИ, лихорадка может сохраняться до 7-10 дней. Как ребёнок переносит высокую температуру? Как себя чувствует на фоне её снижения?
В анализах крови нет признаков бактериальной инфекции, поэтому, если педиатр при осмотре не видит явных признаков бактериального процесса (отит/ ангина/ пневмония), то антибиотики не показаны, продолжайте симптоматическое лечение (питьё обильное, жаропонижающие по необходимости).
Ребёнок активен, при 39 скачет, веселая.
Принятый ответ
Это, опять же, говорит в пользу вирусного процесса. Сама по себе высокая температура 3-5-7 дней - не повод для назначения антибиотиков.
Здравствуйте. ОАМ-норма. ОАК- как показатель вирусной инфекции. СРБ завышен. А тест на ковид сдавали? При вирусной инфекции антибиотики, конечно, не назначаются, но температура 6-й день. В принципе, врач имеет право. Это не опухолевые и не онкологические процессы. А вот ковид исключить не мешало бы. .Ребенку необходимо теплое питье дробно, из расчета 50 мл/кг массы тела в сутки. Жаропонижающие: парацетамол из расчета 10-15 мг/кг на 1 прием до 3 раз в сутки или нурофен из расчета 10 мг/кг на 1 прием до 3 раз в сутки, если при температуре ножки и ручки прохладные - добавить вместе с жаропонижающим - дротаверин 1/4 таблетки. Промывание носа аква лор 4-5 раз в день. Если кашель, то исключить пневмонию.
На ковид не сдавали. Кашель был только на второй день от начала насморка, когда текли сопли. Сейчас не кашляет
Здравствуйте, по анализам у ребёнка вирусная инфекция. Но температура конечно длительное время, я бы понаблюдала что будет завтра. Ориентируемся на интервалы между подъехали температуры, они должны увеличиваться. На общее состояние ребёнка, лежит или играет, вылость, сон. А затра уже посмотреть , если улучшений нет, можно начать а.б. сейчас соблюдать обычные меры при орви. Обильное питье , промывание носа , проветривание
Спасибо большое за ответ!
Здравствуйте.
В общем анализе крови у вас все хорошо, признаков бактериальной инфекции нет. Но, вы сдавали анализы на 4-й день болезни, а бактериальная инфекция присоединяется на 5-6 день при вирусных заболеваниях. Вы же не будете сдавать анализы каждый день, чтобы проверять реакцию крови? Нет. Я считаю, что ваш врач прав, потому что у вас идёт температура по нарастающей и высокий СРБ. Если бы температура снижалась от 38 до 37,2, то это другое дело. По поводу онкологии не думайте, нет оснований.
Спасибо большое за ответ!
Здравствуйте
По ОАК признаки вирусной инфекции, ОАМ в норме. СРБ характерен для вирусной инфекции. Антибиотик не показан.
При коронавирусе тем-ра тела может длительно повышаться, но даже если его выявить с помощью анализа, мазка ПЦР, то при легком и среднетяжелом течении заболевании (как у вас) мало что поменяется в плане лечения. Опухолевые/онкологии не подозреваются тут.
Спасибо большое за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 3 минуты назад1 ответ
- 14 минут назад8 ответов
- 15 минут назад1 ответ
- 36 минут назад7 ответов