Помогите понять что со мной, что делать дальше? — вопрос №1075764

Question

Помогите понять что со мной, что делать дальше? — вопрос №1075764

Дмитрий, Москва

313 просмотров

5 октября 2022

Прошу дочитать до конца!

Четыре недели назад случился приступ панкреатита, я болею хроническим панкреатитом и было ну очень похоже на панкреатит, раньше именно так обострялось, хотя там тоже по анализам все ок было, появилось вздутие, отрыжка, налет на языке, боль в центре отдающая в спину, не болело только в положении лежа с согнутыми коленями и так до утра мучился, потом боль ушла и больше не было особо, я заснул, проснулся 38,5…выпил Немесил, через час стал огурчиком, после два дня была температура 35,7, на третий день появилась температура до 37,2, которая то появляется, то пропадает, в основном после еды и держаться до сих пор, появилось першение в горле и кашель, першение ушло через три дня, кашель через пять, появилась боль в правом боку где печень только со стороны спины, на следующий день болело уже спереди и так дней 5, потом боли эти ушли и появилось жжение/зуд во круг пупка после еды, и вот до сих пор так уже две недели жжения эти, в начале они отдавали в область мочевого пузыря, в половые органы и ступни. Приступы жара, слабость, пониженное давление, плохой сон. На четвертой неделе случился сильный приступ простатита….капец вообщем, теперь еще и свечи вставляю…кстати говоря лечился все время ношпой, немесил 20 и пил ферменты и диета 5п (заказывал.). Горечь в орту, жар, температура 37, налет на языке, вздутия и метеоризьм проследуют до сих пор. Так же временами подташнивает слегка, в основном на тощак и сильная сухость во рту, особенно по утрам.

Сдавал кучу анализов, все прикрепил, по анализам крови почти все идеально, кроме срб 6 и мочевой кислоты 470, а вот анализы кала плохие, лейкоциты, йодистая флора и повышенная кислотность, и фекальный калпротектин выше 900!!!

На узи только значительные дефузные изменения поджелудки, гепатоз жировой печени. Делал кт с контрастом поджелужки в 2018 все там нормально, колону делал, проходили до самого конца на сколько вообще можно, под наркозом, в 19 году, все нормально, гастроскопию в этом году, там хелмкобактер был положительный, не лучил, и грыжа пищевода второй стадии.

Уже в июне пил нексиум 20 месяц, потом месяц омез дср и до сих пор продолжал пить нексиум 20.

Возраст: 38

Хронические болезни: Хронический панкреатит Хронический гастрит Хронический простатит Гипертония 2ст

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

- 1

Пожаловаться

Завьялова Анна Николаевна, 6 октября 2022

Гастроэнтеролог

Часто подобные симптомы встречаются при таком заболевании как хронический панкреатит .Это хроническое воспаление поджелудочной железы, которое проявляется болями в животе, жидким стулом , плохо смываемым , похуданием. Часто факторами риска может быть: курение, сахарный диабет(это эндокринное заболевание, характеризующееся хроническим повышением уровня сахара в крови вследствие абсолютного или относительного дефицита инсулина — гормона поджелудочной железы), прием алкоголя, наследственность. Обычно для подтверждения диагноза используют дополнительные методы: 1. Компьютерная томография органов брюшной полости-самый достоверный метод в подтверждении диагноза.(с учетом давности обследования)Дальнейшая тактика обычно определяется после получения результатов. В лечении заболевания обычно используется : полный отказ от алкоголя и курения. При боли возможен прием препаратов из группы нестероидных противовоспалительных например найз 1 таб при болях не более 2х таблеток в сутки не более 5 дней или спазмолитиков к примеру Дюспаталин 200мг 2 раза в сутки за 20 минут до еды. Также возможен прием препаратов, которые блокируют негативное действие соляной кислоты(кислота, которая находится в желудочном соке). Например Эзомепразол 20 мг (Нексиум) 1 таб 1 раз в сутки за 30 минут до еды-4 недели. Заместительная терапия ферментами (минимикросферы или микротаблетки , покрытые кишечнорастворимой оболочкой) – липаза 25000-50000 ЕД на основной прием пищи и 10000-25000 ЕД на промежуточный прием пищи ( к примеру препарат Креон), Однако лечение назначается обычно после подтверждения диагноза и доктором гастроэнтерологом или терапевтом на очном приеме. Если Вы будете отмечать усиление болезненности в животе более 8 баллов тогда возможен вызов скорой помощи для исключения острой патологии , которая может быть жизнеугрожающим состоянием берегите себя.

Пожаловаться

Дмитрий, 6 октября 2022

Клиент

Анна, я просил дочитать текст до конца! И посмотреть прикрепленные файлы, из вашего ответа я понял только одно, весь текст не читали, анализы не смотрели.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 6 октября 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте
Кал на гельминты методом парасеп(более точный)
И тест на сибр водородный дыхательный не сдавали, если нет, то Досдайте.
По Копрограмме и клинике вероятен СИБР.

КАЛЬПРОТЕКТИН высокий-показана колоноскопия с биописией и кт-энтерография с контрастом.

Нпвс (нимесил) может завышать кальпротектин, но не до такой степени.
Вы когда принимали его? Последнее время тоже на нимесиле?

Пожаловаться

Дмитрий, 6 октября 2022

Клиент

Мария, немесил принимал редко, но как раз накануне сдачи анализа кала у меня вот простатит обострился и я выпил его во второй половине дня…

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 6 октября 2022

Гастроэнтеролог

Одна таблетка не даст такое повышение.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 6 октября 2022

Гастроэнтеролог

Необходимо обследоваться.

Сегодня что беспокоило?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 6 октября 2022

Гастроэнтеролог

Как обострился простатит?
Что беспокоит?

Пожаловаться

Дмитрий, 6 октября 2022

Клиент

Мария, сегодня, это вот особо не беспокоило, но было: сухость во рту, налет на языке, горечь, небольшая отрыжка воздухом, метеоризьм, бурчание в животе, к ночи вот поднялась температура до 37,1, жар. Так же простатит, но сегодня поменьше, после двух свечек получше там все.

Пожаловаться

Дмитрий, 6 октября 2022

Клиент

Мария, простатит обострился после секса, у меня уже давно были проблемы, не явные, а такие как непродолжительность акта, отсутствия какого либо удовольствия когда кончаю, ну и с поднятием проблемы. А тут после секса, сходил в туалет и через минут пять начались дикие тупые и жгучие боли, постоянные позывы в туалет, час кароче жгло и болело…на следующий день были в простате неприятные ощущение, жгло. Но, слава богу и до и после это ни как не повлияло на походы в туалет, частотные бегаю, писать не больно, с этим все ок. Ну еще я говорил что когда у меня началось все это с животом у меня вокруг пупка жгло/зуб был, где то внутри и это как то отдавало в мочевой пузырь и нижний орган, в месте с этим и там все совсем не очень стало в плане секса.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 6 октября 2022

Гастроэнтеролог

подскажите, а за эти 4 недели проблемы со стулом были?
поносы?

Пожаловаться

Дмитрий, 6 октября 2022

Клиент

Мария, нет, единичный случай в самом начале, потом крепило, не то что я не мог сходить, просто кал был очень твердым, после просто твердым, а туалет ходил максимум два раза в день, причем второй был сразу за первым, сначала твердый, потом кашеобразный, цвет в начале был оранжевый, после и до конца третей недели цвета горчицы, много не переваренной пищи, я пил ферменты 25ед после еды, пишут что от них могло крепить, причем проходит все очень быстро, в плане я единожды съел в 16 помидоры, а когда пошёл в туалет часов в 23 то увидел в кале непереваренную кожуру, а ранее помидоров я не ел…на четвертую неделю кал больше рыхлый, темнее и слегка зеленоватый, но на четверную неделю я перестал пить ферменты и нексиум.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 6 октября 2022

Гастроэнтеролог

также не исключено орви перенесенное, как писала в прошлом вопросе.
кстати ковид сейчас часто на кишечник влияет., что может быть причиной повышения кальпроектина.

Вас до этих 4-х недель кишечник беспокоил раньше?
или такая ситуация впервые?

Пожаловаться

Дмитрий, 6 октября 2022

Клиент

Мария, вообще нет, последний раз когда такое было, это года 4 назад, и это просто было похоже на панкреатит, со всеми его симптомами, и прошло через месяц тогда все и температура там максимум дня три держалась. А так меня очень года два уже мучает изжога, я по этому в этом году и делал гастроскопию и в июне прошёл очень дорогое лечение, направленное на восстановление слизистой, пил месяц ребагит, ганатон, хелинорм, гевискон форте, нексиум, блокираторы протонной помпы вообще пил 4 месяца подряд, после вообще чувствовал себя терминатором и на много расширил свои гастрономические предпочтения. По этому в двойне обидно что так вот вышло всего через пару месяцев после лечения…причем на ровном месте, я не курю, мало пью (по выходным бутылки три пива) правильно питался в плане у меня на гарнир салаты, а на ужин в тот день были просто макароны с курицей тушеной, минимум специй, да еще и выпил микрозим 25ед после еды, а тут бац и такое сильное обострение….а сейчас вообще походу нервный срыв у меня из-за этого кальпротектина(( сильно боюсь, у меня у мамы в 53 нашли рак ободочной печеночной кишки в 4 стадии(((

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 6 октября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .стул какого характера ? Примеси слизи , крови в Кале ?
По фгдс у вас заброс желудочного содержимого в пищевод , воспаление слизистой пищевода , желудка и 12 пк . Повышеный кальпротектин, Срб .
Необходимо дообследоваться :
Колоноскопия
Кал на яйца глист трехкратно с интервалом в три дня
Дыхательный водородный тест на сибр.

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 6 октября 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. С учетом вашего анамнеза и данных обследований не исключено перенесение ОКИ. Рекомендую динамику кальпротектина через 1месяц. При нарастании кальпротектина, сохранении симптомов - колоноскопия.

Пожаловаться

Дмитрий, 6 октября 2022

Клиент

Марина, здравствуйте, а эти оки могли быть вообще без признаков расстройства стула? В плане меня на оборот закрепило…и ходил всего раз в день, максимум два, один за другим.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Киста в печени

2 ответа

46 мин. назад

800.00 р.

Евгений, Алексеевка

Мучает кашель

1 ответ

43 мин. назад

700.00 р.

Анна, Кумертау

Лечение халетобактор

4 ответа

51 мин. назад

800.00 р.

Марина, Москва

Болит живот

1 ответ

1 час назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Частое обострение дивертикулеза

3 ответа

1 час назад

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Дискомфорт в животу

1 ответ

1 час назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Нет аппетита и тошнота желчью

1 ответ

1 час назад

800.00 р.

Сайфутдинова Элина Хамитовна

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Голицына Мария Александровна, 6 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-06T12:12:01+03:00

в таком случае, раз семейный анамнез отягощен по онкогологии, то необходимо колоноскопию сделать ОБЯЗАТЕЛЬНО.

Кал на гельминты методом парасеп(более точный)
тест на сибр водородный дыхательный.
колоноскопия с биописией, если на колоноскопии ничего, то сделать кт-энтерография с контрастом.

и уже на основании всех этих обследования начать лечение.

сейчас можете пока начать принимать
1)метеоспазмил по 1 капс за 20 мин до еды 3 р\д-3 недели
2)также подключите ребагит 200 мг после еды 3 р\д-1 месяц-восстанвливает слизистую(тк Вы принимали долго нпвс-нимесил)

коррекция лечения после дообследования.
+сходите к урологу.