Что вас беспокоит?
Кашель, температура, антибиотик
Здравствуйте, ребёнок 4 года, кашляет уже неделю, сначала сухой кашель был, потом немного изменился. Приходила педиатр, назначила антибиотик флемоксин-солютаб(т.к. Температура держится уже 4 дня, сегодня пятый пошёл) , дышать сначала амбробене, потом через полчаса беродуалом. Но, почему-то первые два дня перерыв между температурой был 3 часа, вторые 2 дня - 6 часов, а сегодня вечером, сделала всё по рекомендации, в 11 вечера поднялась температура, и сейчас опять, ровно через 3 часа. При всем при этом он очень сильно закашливается, и мне самой аж подохнуть сложно, я следом за ним делала ингаляции, горло сильно щекочет, но ничего не откашливается. Подскажите, пожалуйста, какие сдать анализы? Может стоит сделать снимок? Может ли быть такая реакция на антибиотик или может ингаляции амбробене убрать, и делать обычным физ Раствором как раньше? Очень переживаю. Перед началом температуры всегда сначала становятся холодными руки и ноги, потом начинает подниматься.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. На фоне ингаляцией с амбробене, может быть обратная реакция, т.е вырабатывается мокрота, которую ребёнку сложно откашлить, в связи со слабым кашлевым центром. Муколитики у детей, до 5 лет не используют. Пока оставляйте ингаляции с физ раствором 0.9 % 2 мл 3 раза в день, если кашель сухой навязчивый можно добавить в ингаляцию пульмикорт 250 мкг 2 - 3 раза в день, промывайте нос аква-лор 3раза в день, возможно что кашель из за слизи которая стикает по задней стенки глотки, обильное тёплое питье, поддерживайте оптимальную температуру 20С, увлажняйте воздух 60 %. Ребёнку обязательно нужен очный осмотр врача, чтобы послушали, сдать оак и решить вопрос о необходимости рентгена лёгких.
Анна, спасибо! А можем ли мы сделать рентген без назначения врача? Педиатр сегодня приходила, но ни на анализы не направила, ни в снимке сказала необходимости нет.. Я бы всё равно проверила
Да, конечно Вы можете сделать самостоятельно рентген и сдать оак.
Холодные конечности эти признак спащма сосудов, к жаропонижающими нужно добавлять спазмолитики (ношпу 1/4 таб) и согреть ручки и ножки.
Анна, анализ крови сдали, посмотрите, пожалуйста
По анализу крови бактериальная инфекция, антибиотик показан, срб в норме. Когда ребёнок последний раз принимал антибиотик и какой? Какой вес ребёнка? Может дома есть уже какой то купленный антибиотик?
Анна, да, нам вчера приписали флемоксин-солютаб, вчера вечером и сегодня утром пили 250 мг , до этого только в годик, но я даже уже не вспомню название
Все верно, тогда продолжайте его принимать курсом 7 дней. В динамике контроль оак через 14 дней.
Анна, поняла Вас, спасибо большое! В рентгене надобности нет, если нет хрипов?
Принятый ответ
Если в лёгких чисто, нет ослабления и зрипов, можно довериться врачу и рентген не делать.
Анна, поняла, спасибо! Завтра записаны на очный осмотр, сегодня пока будем лечиться по назначенному рецепту. Спасибо большое Вам за ответы!
Здравствуйте.
Скажите ,а свисти, хрипы есть ? Беродуал действует, как бронхолитик,те расширяет просвет ,если есть спазм. Если же его нет ,то действие беродуала будет направлено только на усиление кашля.
Лазолван продуцирует увеличение мокроты ,что также вызывает ещё большее закашливание.
По- хорошему, необходимо сделать ОАК ,т.к и температура есть и кашель длительно.
Обязательно контролько прослушать ребёнка и после уже решать о необходимости рентгена.
Ребёнка простукивать по спинке между лопатками для лучшего отхождения слизи из дыхательных путей
Обязательно даем больше питья, т.к жидкость действует, как естественный муколитик и способствует смягчению кашля и отхаркиванию .
Дома увлажнение воздуха обязательно и прочищение носа ребёнка.
Укладывать на сон с приподнятым головным концом кровати сантиметров на 20.
Физическая активность необходима, будет прыгать ,бегать кашель будет отходить лучше .
Анастасия, здравствуйте, хрипов и свистов нет, кашляет тоже редко, в основном в положении лёжа. Сегодня делали ингаляции только физ раствором, ребёнок чувствует себя лучше
Здравствуйте, необходимо сдать ОАК и рентген Огк. Одышка есть? Муколитики в вашем возрасте нельзя (амбробене) так как ребёнок не умеет откашливать. Ингаляции с беродуалом назначают при дыхательной недостаточности и обструкции, что сказал педиатр про лёгкие?
1. Обильное дробное питьё (чай, компотик, водичка)
2. Туалет носа ( Аквалор, Аква Марис) при заложенности носа Називин(риностоп) по 1 как 3 раза в день, но не более 5 дней
3. Жаропонижающее при повышении температуры выше 38.5,чередовать ибупрофен (нурофен) с парацетамолом (цефекон) если конечности холодные, то вместе с жаропонижающим необходимо дать 1/2папаверина или но-шпы. От кашля лучше использовать ингаляции с физраствором, но это в том случае если нет одышки и хрипов
Екатерина, здравствуйте, сегодня делали ингаляции только физ раствором, действительно, ребёнок меньше кашляет и чувствует себя лучше. До обеда пока температуры не было, возможно, начал действовать антибиотик. Анализ крови сегодня сдали, прикрепила, посмотрите, пожалуйста
По ОАК ничего критичного не вижу, СОЭ на фоне вирусной инфекции тоже повышается, так же как и СРБ в норме, но т.к вы начали антибиотик минимум 3 дня его нужно пропить
Екатерина, хорошо, спасибо!
Анна, здравствуйте! У ребёнка симптомы ОРВИ, в связи с чем был назначен антибиотик? Антибиотики не действуют на вирусы, потому и эффекта нет.
Амброксол и другие муколитики детям до 4-5 лет использовать нежелательно: они вызывают избыточное образование мокроты, которую ребёнок откашлять не в состоянии, в итоге лёгкие "заболачиваются". Этот препарат нужно отменять.
В связи с чем был назначен "Беродуал"? Это бронхолитик, он показан только при наличии обструкции (свистящие дыхание, свистящие хрипы в лёгких), в других ситуациях бесполезен.
Продолжайте симптоматическое лечение: обильное (40-50 мл/кг) питьё, увлажнение воздуха в квартире до 40-60%, при повышении температуры жаропонижающие. Если есть насморк, то промывание носа солевыми растворами 3-5 раз/сутки.
Ингаляции с физ.раствором имеют тот же смысл, что и обильное питьё и увлажнение, в них нет особого смысла, если ребёнок хорошо пьёт и воздух нормальной влажности.
На фоне ОРВИ температура может держаться и 5, и 7, и 10 дней, это само по себе не признак осложнений и не показание к антибиотикам.
Если Вас эта лихорадка очень волнует, то можно сдать общий анализ крови. Решение о проведении РОГК должен принимать врач после очного осмотра и аускультации (выслушивания) лёгких.
Ольга, здравствуйте, плохо пьёт, прям через "не хочу ", анализы сдали, посмотрите, пожалуйста.
Здравствуйте! Тогда ингалируйте с физ.раствором. В анализах крови всё "спокойно", нет признаков бактериального процесса.
Ольга, а повышенные соэ?
Это неспецифический показатель (повышается по самым разным причинам, СРБ более достоверен) и повышение небольшое, это не признак бактериальной инфекции.
Похожие вопросы по теме
- 13 минут назад8 ответов
- 34 минуты назад5 ответов
- 43 минуты назад5 ответов
- 45 минут назад14 ответов