Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №1075982

Что вас беспокоит?

Боль в ноге в области 2,3 плюсны

добрый день! ранее никогда такой боли не было, даже при занятиях спортом и пр. в начале сентября отболела ковидом, весь месяц без нагрузок физических. и дней 10 назад началась ноющая боль при ходьбе в области плюсны/фаланги 2,3 пальцев. при пальпации снизу с подошвы ничего не болит, сверху с тыльной стороны болезненное нажатие в этой области. мазала диклофенаком. боли в основном при ходьбе, особенно по лестнице. в воскресенье это сходила к ортопеду он сказал кости все целы, рентген нет смысла - ничего не покажет. написал метатарзалгия, подозрения на синовит (потому что обострилось после ковида это). выписал валик/стельку и продолжать мазать диклофенаком, если сильно болит - выпить нимесулид (но болит не сильно, не пью его). в понедельник купила ортопедические стельки talus, модель victory antishock - стало намного легче ходить в них, боль притупляется. за 3 суток пока ничего не изменилось в целом так же ноет. в спокойном положении не беспокоит абсолютно. скажите, может ли это быть воспаление сухожилий? и когда бить тревогу, если боль не будет уходить?

нет
31 год
6 Октября 2022·Просмотров: 644·Дарья

1. Рекомендации травматолога адекватные.
Рентген бесполезен, но я бы сделал УЗИ и все-таки сдал анализы.
Кл ан крови с СОЭ
Ревмопробы (АСЛО, РФ, СРБ и мочевая кислота).

2. Я бы расценил данное состояние, как реактивный артрит суставов плюсны после перенесенного ковида. Из опыта: постковидные артриты протекают до полугода и более, отличаются упорным течением.

3. может ли это быть воспаление сухожилий?
Конечно, сухожилия вовлечены в процесс, поскольку непосредственно прилегают к суставам.

4. когда бить тревогу, если боль не будет уходить?
Нужно сделать УЗИ и сдать анализы - посмотреть, что там.
Если все спокойно, то на фоне стелек и мази симптомы медленно должны затихать.
Тревогу должен вызвать прогресс симптомов, вовлечение новых суставов, краснота, отек.
Тогда потребуется более интенсивная терапия.

Константин,
1. а если без УЗИ - анализы покажут проблемы или нет?
2. артрит в данной области при этом может появиться прямо "с нуля" да?( ранее никогда не болело там
4. врач сказал тоже подождать 7-10 дней и если не легчает - то анализы ревмо и соэ. а стоит ли ждать?

Константин, отеков, красноты, припухлости нет абсолютно при этом. только ноющие боли при ходьбе.

Анализы исключат ревматоидный артрит и подагру, покажут наличие неспецифического воспаления.
Ждать особого смысла не вижу.

УЗИ визуализирует артрит, синовит, тендинит, лигаментит...
Особого сакрального смысла в нем нет, но можно подтвердить.

Красноты и не должно быть - это признак гнойного процесса. Это "красный флаг".
А отсутствие видимого отека, говорит в пользу вяло текущего воспаления.

Да, может с нуля. )

Константин, так, т.е. я сдаю анализы и если все там плоховато - иду к ревматологу, верно? а если не плоховато? продолжаю лечение мазями/стельками.

Принятый ответ

Плоховато\не плоховато - это не разговор.
Нужно смотреть и оценивать.

Но в любом случае, если травматолог не находит ортопедических деформаций, которые могли бы стать причиной боли и не было травмы - Вам к ревматологу.
С анализами, конечно. Все равно направит, если без них.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.