Консультация ортопеда /

Боль в ноге в области 2,3 плюсны — вопрос №1075982

271 просмотр

добрый день! ранее никогда такой боли не было, даже при занятиях спортом и пр. в начале сентября отболела ковидом, весь месяц без нагрузок физических. и дней 10 назад началась ноющая боль при ходьбе в области плюсны/фаланги 2,3 пальцев. при пальпации снизу с подошвы ничего не болит, сверху с тыльной стороны болезненное нажатие в этой области. мазала диклофенаком. боли в основном при ходьбе, особенно по лестнице.
в воскресенье это сходила к ортопеду он сказал кости все целы, рентген нет смысла - ничего не покажет. написал метатарзалгия, подозрения на синовит (потому что обострилось после ковида это). выписал валик/стельку и продолжать мазать диклофенаком, если сильно болит - выпить нимесулид (но болит не сильно, не пью его).
в понедельник купила ортопедические стельки talus, модель victory antishock - стало намного легче ходить в них, боль притупляется. за 3 суток пока ничего не изменилось в целом так же ноет. в спокойном положении не беспокоит абсолютно.
скажите, может ли это быть воспаление сухожилий? и когда бить тревогу, если боль не будет уходить?

Возраст: 31

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
1. Рекомендации травматолога адекватные.
Рентген бесполезен, но я бы сделал УЗИ и все-таки сдал анализы.
Кл ан крови с СОЭ
Ревмопробы (АСЛО, РФ, СРБ и мочевая кислота).

2. Я бы расценил данное состояние, как реактивный артрит суставов плюсны после перенесенного ковида. Из опыта: постковидные артриты протекают до полугода и более, отличаются упорным течением.

3. может ли это быть воспаление сухожилий?
Конечно, сухожилия вовлечены в процесс, поскольку непосредственно прилегают к суставам.

4. когда бить тревогу, если боль не будет уходить?
Нужно сделать УЗИ и сдать анализы - посмотреть, что там.
Если все спокойно, то на фоне стелек и мази симптомы медленно должны затихать.
Тревогу должен вызвать прогресс симптомов, вовлечение новых суставов, краснота, отек.
Тогда потребуется более интенсивная терапия.
Клиент
Константин,
1. а если без УЗИ - анализы покажут проблемы или нет?
2. артрит в данной области при этом может появиться прямо "с нуля" да?( ранее никогда не болело там
4. врач сказал тоже подождать 7-10 дней и если не легчает - то анализы ревмо и соэ. а стоит ли ждать?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Константин, отеков, красноты, припухлости нет абсолютно при этом. только ноющие боли при ходьбе.
Ортопед, Травматолог
Анализы исключат ревматоидный артрит и подагру, покажут наличие неспецифического воспаления.
Ждать особого смысла не вижу.

УЗИ визуализирует артрит, синовит, тендинит, лигаментит...
Особого сакрального смысла в нем нет, но можно подтвердить.

Красноты и не должно быть - это признак гнойного процесса. Это "красный флаг".
А отсутствие видимого отека, говорит в пользу вяло текущего воспаления.

Да, может с нуля. )
Клиент
Константин, так, т.е. я сдаю анализы и если все там плоховато - иду к ревматологу, верно? а если не плоховато? продолжаю лечение мазями/стельками.
Ортопед, Травматолог
Плоховато\не плоховато - это не разговор.
Нужно смотреть и оценивать.

Но в любом случае, если травматолог не находит ортопедических деформаций, которые могли бы стать причиной боли и не было травмы - Вам к ревматологу.
С анализами, конечно. Все равно направит, если без них.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Резко замедляется сердцебиение
29 марта 2024
Никита
Вопрос закрыт
Боль в молочной железе
14 октября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Повышение чувствительности
8 ноября 2024
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва