Что вас беспокоит?
Инциденталома надпочечника
Добрый вечер)Сделали МРТ брюшной полости нашли в медиальной ножке узловое образование левого надпочечника,более вероятно,инцидентолома. Размеры 22×15×16мм Что надо сделать? Какие наши действия должны быть?
Принятый ответ
Добоый день.
Инцидентолома надпочечников чаще находка инструментального исследования(МРТ,КТ)
Надо их обследовать на гормональную активность(сдать альдостерон,ренин прямой и соотношение альдостерона к ренину)
Сделать МРТ НАДПОЧЕЧЕНИКОВ С КОНТРАСТОМ ЧЕРЕЗ 1 ГОД.
Фируза, а вот на узи никак не смогли найти,только мрт показывает. Почему это так?
Так как надпочечники тяжело визуализируються по узи диагностики,для иссоедовпния только кт или мрт диагностика.
Надпочечники за почками находяться в трудновизуализируемом месте по узи диагностики не выявляеться их патология.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Инциденталома это любое случайно выявленное образование надпочечника.
Нужно исключить ее гормональную активность и злокачественность.
1. Сдать суточную мочу на метанефрин и норметанефрин с консервантом (соляная кислота)
2. Сдать слюну, собранную в 23:00 на кортизол
3. Кровь на альдостерон и ренин - только в случае, если бывает повышение артериального давления.
И нужно сделать КТ с контрастом и оценкой степени накопления контрастного вещества в нативную, артериальную, венозную и отсроченную фазы, чтобы исключить злокачественный процесс, потому что МРТ нам такой возможности не даёт.
Принятый ответ
Здравствуйте. Инцидентолома чаще всего гормонально-неактивно, нужно проверить это сдайте вечернюю слюну в 22:00 на Кортизол, кровь на альдостерон и ренин. Суточную мочу на норметанефрины, метанефрины.Для исключения онкологического процесса нужно сделать Кт с контрастом
Принятый ответ
Здравствуйте! Инциденталома это гормонально неактивное образование, чтобы понять действительно ли это инцинденталома , нужно проверить гормоны ,которые продуцируются надпочечниками:
Кортизол вечерней слюны
Суточная моча на метанефрины и норметанефрины
Альдостерон -рениновое соотношение,если все показатели будут в пределах нормальных показателей ,то это действительно инциденталома и нужен контроль вдинамике Кт надпочечников с контрастом и консультация хирурга
Принятый ответ
Здравствуйте! Это случайная находка, и вероятно, что это образование у Вас давно.
Нужно проверить активно оно или нет.
Если есть возможность, тогда лучше сделать этот стационарных условиях. Потому что для диагностики могут быть использованы функциональные пробы с нагрузкой (малая дексаметазоновая проба), анализ на кортизол, и т.д.
У Вас есть жалобы на выраженную мышечную слабость, повышенную утомляемость, скачки ад, гипертония? Изменения в весе?
Татьяна, нет,ничего из перечисленных не беспокоят
Вероятнее всего, что это случайная находка. И образование гормонально неактивное.
Но сдать калий, натрий, Ренин, альдостерон, кортизол, метанефрины нужно.
Если результаты будут в номе - делать мрт 1 раз в год, и сдавать анализы 1 раз в год
Здравствуйте,инцмденталома это образование про которое проще говоря мы ничего не знаем,то есть находка. Для того чтобы выяснить природу образования нужно сдать гормоны ( кортизол вечерней слюны,ренин,альдостерон),повторить мрт с контрастированием,так как характер накопления контраста может косвенно говорить о доброкачественности или злокачественности процесса
Здравствуйте. Настораживает описание по МРТ. К сожалению не указана плотность образования, поэтому нужно провести КТ надпочечников прицельно с контрастом, чтобы исключить онкологический потенциал образования. Далее обязательно проверить гормональную активность образования: кортизол суточной мочи и вечерней слюны. Другие гормональные показатели сдать только опираясь на плотность образования. Сейчас понять, что еще кроме кортизола нужно, неизвестно. На УЗИ обычно видны только кисты и липомы надпочечника. Другие образования видны только на КТ и МРТ.
Здравствуйте. Инциденталома означает что образование выявлено случайно. Только мрт недостаточно. Сделайте кт надпочечников с контрастированием, по скорости выведения контраста, плотности образования можно выяснить характер образования, далее по жалобам и результату кт проверить гормоны надпочечников. Какие у вас жалобы, рост и вес?
Ленар, жалоб нет именно поэтому поводу нет,делали МРТ брюшной полости,чтобы печень и желчный проверить.
Рост 182,вес 100 мужчина
Сначала сделайте кт надпочечников с контрастированием
Добрый день.
Необходимо определиться,обладает ли это образование гормональной активностью.
Для этого:
1)сдать мочу на свободные метанефрины
2)кровь на ренин и алтдостерон
3)кортизол в слюне
На УЗИ образования надпочечниках как правило не видно вследствие их забрюшинного расположения.
Похожие вопросы по теме
- 6 Октября 20224 ответа
- 6 Октября 20222 ответа
- 6 Октября 20221 ответ
- 6 Октября 20225 ответов
- 6 Октября 20227 ответов
- 6 Октября 20228 ответов
- 6 Октября 20221 ответ
- 6 Октября 20221 ответ
- 6 Октября 20221 ответ
- 6 Октября 20221 ответ