Инциденталома надпочечника — вопрос №1076938

Question

Инциденталома надпочечника — вопрос №1076938

Регина, Нальчик

1906 просмотров

6 октября 2022

Добрый вечер)Сделали МРТ брюшной полости нашли в медиальной ножке узловое образование левого надпочечника,более вероятно,инцидентолома. Размеры 22×15×16мм
Что надо сделать? Какие наши действия должны быть?

Возраст: 37

Хронические болезни: Холецистит и панкреатит

Вопрос закрыт

инцидентолом

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

9 ответов врачей

Пожаловаться

Регина, 6 октября 2022

Клиент

Фируза, а вот на узи никак не смогли найти,только мрт показывает. Почему это так?

Пожаловаться

Алиева Фируза Махировна, 6 октября 2022

Эндокринолог

Так как надпочечники тяжело визуализируються по узи диагностики,для иссоедовпния только кт или мрт диагностика.
Надпочечники за почками находяться в трудновизуализируемом месте по узи диагностики не выявляеться их патология.

Пожаловаться

Регина, 6 октября 2022

Клиент

Татьяна, нет,ничего из перечисленных не беспокоят

Пожаловаться

Осуховская Татьяна Павловна, 7 октября 2022

Эндокринолог

Вероятнее всего, что это случайная находка. И образование гормонально неактивное.
Но сдать калий, натрий, Ренин, альдостерон, кортизол, метанефрины нужно.
Если результаты будут в номе - делать мрт 1 раз в год, и сдавать анализы 1 раз в год

Пожаловаться

Пченашева Сусанна Сальбиевна, 6 октября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте,инцмденталома это образование про которое проще говоря мы ничего не знаем,то есть находка. Для того чтобы выяснить природу образования нужно сдать гормоны ( кортизол вечерней слюны,ренин,альдостерон),повторить мрт с контрастированием,так как характер накопления контраста может косвенно говорить о доброкачественности или злокачественности процесса

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 7 октября 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Настораживает описание по МРТ. К сожалению не указана плотность образования, поэтому нужно провести КТ надпочечников прицельно с контрастом, чтобы исключить онкологический потенциал образования. Далее обязательно проверить гормональную активность образования: кортизол суточной мочи и вечерней слюны. Другие гормональные показатели сдать только опираясь на плотность образования. Сейчас понять, что еще кроме кортизола нужно, неизвестно. На УЗИ обычно видны только кисты и липомы надпочечника. Другие образования видны только на КТ и МРТ.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 7 октября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. Инциденталома означает что образование выявлено случайно. Только мрт недостаточно. Сделайте кт надпочечников с контрастированием, по скорости выведения контраста, плотности образования можно выяснить характер образования, далее по жалобам и результату кт проверить гормоны надпочечников. Какие у вас жалобы, рост и вес?

Пожаловаться

Регина, 7 октября 2022

Клиент

Ленар, жалоб нет именно поэтому поводу нет,делали МРТ брюшной полости,чтобы печень и желчный проверить.
Рост 182,вес 100 мужчина

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 7 октября 2022

Эндокринолог

Сначала сделайте кт надпочечников с контрастированием

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 7 октября 2022

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день.
Необходимо определиться,обладает ли это образование гормональной активностью.
Для этого:
1)сдать мочу на свободные метанефрины
2)кровь на ренин и алтдостерон
3)кортизол в слюне
На УЗИ образования надпочечниках как правило не видно вследствие их забрюшинного расположения.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результаты ферритина

1 ответ

вчера, 15:24

800.00 р.

Юлия

Вопрос закрыт

Повышен пролактин

3 ответа

вчера, 15:19

800.00 р.

Елизавета

Аутоимунный тиреоидит

2 ответа

вчера, 15:28

1000.00 р.

Ольга

ТТГ 7,85 в третьем триместре беременности

5 ответов

вчера, 14:30

1000.00 р.

Елена, Раменское

Вопрос закрыт

Аутоиммунный тиреоидит во время ГВ

5 ответов

вчера, 14:14

1000.00 р.

Элина

Повышен тестостерон

4 ответа

вчера, 12:57

700.00 р.

Анонимный пользователь

Похудение с большого веса.

4 ответа

вчера, 11:56

700.00 р.

Татьяна, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Алиева Фируза Махировна, 6 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-06T21:18:55+03:00

Добоый день.
Инцидентолома надпочечников чаще находка инструментального исследования(МРТ,КТ)
Надо их обследовать на гормональную активность(сдать альдостерон,ренин прямой и соотношение альдостерона к ренину)
Сделать МРТ НАДПОЧЕЧЕНИКОВ С КОНТРАСТОМ ЧЕРЕЗ 1 ГОД.

Жданова Анастасия Андреевна, 6 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-06T21:22:49+03:00

Здравствуйте!
Инциденталома это любое случайно выявленное образование надпочечника.
Нужно исключить ее гормональную активность и злокачественность.

1. Сдать суточную мочу на метанефрин и норметанефрин с консервантом (соляная кислота)
2. Сдать слюну, собранную в 23:00 на кортизол
3. Кровь на альдостерон и ренин - только в случае, если бывает повышение артериального давления.

И нужно сделать КТ с контрастом и оценкой степени накопления контрастного вещества в нативную, артериальную, венозную и отсроченную фазы, чтобы исключить злокачественный процесс, потому что МРТ нам такой возможности не даёт.

Accepted Answer · 2022-10-06T21:43:29+03:00

Здравствуйте. Инцидентолома чаще всего гормонально-неактивно, нужно проверить это сдайте вечернюю слюну в 22:00 на Кортизол, кровь на альдостерон и ренин. Суточную мочу на норметанефрины, метанефрины.Для исключения онкологического процесса нужно сделать Кт с контрастом

Заитова Диана Даниловна, 6 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-06T22:05:03+03:00

Здравствуйте! Инциденталома это гормонально неактивное образование, чтобы понять действительно ли это инцинденталома , нужно проверить гормоны ,которые продуцируются надпочечниками:
Кортизол вечерней слюны
Суточная моча на метанефрины и норметанефрины
Альдостерон -рениновое соотношение,если все показатели будут в пределах нормальных показателей ,то это действительно инциденталома и нужен контроль вдинамике Кт надпочечников с контрастом и консультация хирурга

Осуховская Татьяна Павловна, 6 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-06T22:31:43+03:00

Здравствуйте! Это случайная находка, и вероятно, что это образование у Вас давно.
Нужно проверить активно оно или нет.
Если есть возможность, тогда лучше сделать этот стационарных условиях. Потому что для диагностики могут быть использованы функциональные пробы с нагрузкой (малая дексаметазоновая проба), анализ на кортизол, и т.д.
У Вас есть жалобы на выраженную мышечную слабость, повышенную утомляемость, скачки ад, гипертония? Изменения в весе?