Что вас беспокоит?
Альдестерон-рениновое соотношение
Повышается давление до 140 на 90. При этом чувствую себя не всегда плохо. Сдала анализ альдестерон-рениновое соотношение очень высокое. Какие ещё анализы надо сдать или какое обследование надо пройти.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, а при этом уровень калий и натрия вы определяли?
Мария, нет
У вас трудноконтролируемая артериальное гипертония? Вы принимаете какие-то препараты для снижения давления? Кто вам назначил этот анализ?
Ничего не принимаю. Назначил эндокринрлог
Капотне принимаю если повышается до 170,но это редко бывает
Коэффициент повышен, можно предположить нарушение синтеза альдрстерона,но с учётом вашей клинической картины, при отсутствии анализов на калий и натрий, утверждать, что данная проблема у вас имеется нельзя
Принятый ответ
Здравствуйте. Альдостерон-рениновое соотношение повышено. Однако говорить о первичном гиперальдостеронизме ещё рано. Этот показатель может изменяться под влиянием внешних факторов, например, от приёма некоторых лекарственных препаратов.
Нужно также проверить уровень калия и натрия.
Если натрий будет повышен, а калий наоборот, снижен, необходимо пройти КТ надпочечников для поиска альдостеромы (опухоли надпочечника, продуцирующей повышенное количество альдостерона)
Я пользуюсь каждый день симбикорт турбохолер. Это может привести к повышенному соотношению
Это гормональный препарат. Глюкокортикоиды могут повлиять на результат. Однако при ингаляциях в системный кровоток попадает незначительное количество препарата.
Поэтому всё же рекомендую до обследоваться: проверить уровень калия и натрия в крови и пройти КТ надпочечников
Принятый ответ
Добрый день, Ольга! Альдостерон у Вас в пределах нормальных значений. Снижен уровень ренина. На него влияют лекарственные средства - ингибиторы АПФ (эналаприл, капотен и др.). Часто наблюдаю, что почему-то пациентов не предупреждают, что должно пройти минимум сутки без приема этих препаратов, чтобы сдавать этот анализ (по согласованию с Вашим лечащим врачом, т.к. жизненно необходимый препарат). Но если всё же прошли сутки, тогда нужно сделать анализ на калий, натрий, хлор, и после этого думать о заболевании надпочечников (делать КТ надпочечников).
Вообще в 90% случаев причину повышения артериального давления не находят. Но 10% так называемых симптоматических гипертензий все же надо исключать. Поэтому врач и назначил этот анализ. Также чтобы исключить другие 10% симптоматических гипертензий, проверяют почки - анализ на креатинин, общий анализ мочи, проверяют щитовидную железу - анализ на ТТГ, т4 св, делают анализ на кортизол, калий натрий хлор (венозная кровь). 140/90 это I (легкая) степень артериальной гипертензии, поэтому другие проверки на катехоламины обычно не проводят.
т.к. альдостерон нормальный уровень, то вполне вероятно, это не связано заболеванием, но все же требует внимания.
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте!
Ренин вырабатывается в почках и именно ренин стимулирует продукцию альдостерона. Диагностическое значение в плане гипертензии имеет повышенное количество альдостерона, а у вас соотношение повысилось из-за низкого значения ренина на фоне нормального альдостерона.
Для выяснения причины повышения давления вам следует проверить уровень ТТГ, кортизола, пролактина. Сделать дуплексное сканирование артерий почек, УЗИ почек и сдать общий анализ мочи.
Также важную роль в развитии гипертензии играет состояние сосудов шеи (можно сделать УЗИ) и остеохондроз шейного отдела позвоночника (желателен массаж).
Похожие вопросы по теме
- 13 Января 201919 ответов
- 15 Марта 20191 ответ
- 10 Сентября 20191 ответ
- 1 Ноября 20199 ответов