Что вас беспокоит?
Лечение простатита
Мне 63 года , последние три года с половиной лечусь от воспаления простаты, вызванного энтерококком фекалисом и кишечной палочкой. Пропил весь ряд антибиотиков фторхинолонов - не помогло, потому что врач назначала их пить по 10 дней, а это мало. А с осени 2017 г. пил по 4 недели у другого врача, но не смог убить эти патогены (их титр был 10х6). В августе 2018 г. паропил пиобактериофаг поливалентный комплексный и интести- бактериофаг. После этого воспалился геморрой и все вернулось (титр был 10х4). В декабре прошлого года пропил интести (против энтерококка) и колипротейный против кишечной палочки. Анализ секрета простаты: лейкоциты 4-8 в поле зрения, эритроциты 0-2 в поле зрения, лецитиновые зерна - в значительном количестве, амилоидные тельца - не обнаружены, эпительные клетки - в небольшом количестве , трихомонады - не обнаружены. Результат посева секрета простаты ( анализ сдан 5.января с.г..а в работу порпал только 9 января с.г.): энтерококк фекалис 10х6, кишечная палочка 10х5. Значит бактериофаги бессильны, хотя рекомендованы по результатам бакпосева или рано сдал анализ (через 5 дней после окончания лечения), или нужно еще какое то лечение ? Что делать? Подскажите, пожалуйста. Завтра сдам анализ на дисбактериоз кишечника.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте эшерихия Коли лучше всего поддается цефалоспоринового ряда антибиотику
Да фаги практически не не могут победить
Здравствуйте , ваши жалобы на сегодняшний день? Пса какой?
Какие у вас жалобы ? Что по последней микроскопии секрета простаты? Что по ТРУЗИ простаты? Какой уровень ПСА?
Леван, Анализ секрета простаты от 5 января с.г. : лейкоциты 4-8 в поле зрения, эритроциты 0-2 в поле зрения, лецитиновые зерна - в значительном количестве, амилоидные тельца - не обнаружены, эпительные клетки - в небольшом количестве , трихомонады - не обнаружены. ПСА сдавал при воспаленной простате, было 5.12.
Леван,
Леван, ТРУЗИ простаты делал 5 января с.г. Есть аденома, объем 33.4 см куб, контуры ровные четки, простата симметрична, подозрений на новообразования нет
Здравствуйте!Узи простаты делали? ПСА сдавали?
Можно попробовать аб зиннат, супракс.
Нужно еще дождаться результатов анализа на дисбактериоз.
Секрет простаты хороший, какой размер простаты у вас и какие жалобы ? ПСА нужно будет пересдать
Леван, жалоб вроде нет, кроме отсутствия либидо, ПСА пересдам, посоветуюсь с врачом на следующем приеме.
Объем железы хороший, а какие у вас жалобы ?
Леван, отсутствие либидо, раньше были боли в правом паху при воспалении простаты, а также отдавало в область кроестца.
Проверьте гормональный статус: ФСГ, ЛГ, общий и свободный тестостерон, ГСПГ, пролактин, Т3, Т4, ТТГ. ПСА пересдайте через 2-3 недели, но перед сдачей ПСА нельзя проводить пальцевой осмотр или ТРУЗИ.
Здравствуйте Александр, на основании Ваших анализов и Ваших жалоб, возможно, дело и не в простатите.
Судя по анализу секрета простаты у Вас активного воспаления нет, простатит в стадии ремиссии.
Что у Вас с анализами мочи? Гоняться за бактериями, если нет воспаления, бессмысленно.
Считаю необходимым выполнить контроль ПСА общий + ПСА свободный, все таки он был несколько повышен. Так же сдать анализ крови на половые гормоны (Тестостерон, Лютеинезирующий гормон, Глобулин связывающий половыестероиды, Витамин D) Думаю, что снижение либидо связано с частичным возрастным андрогенодефицитом, так же на фоне дефицита тестостерона предстательная железа становится более восприимчива к инфекционным заболеваниям.
Так же необходимо обследовать кишечник.
Евгений, активное воспаление ушло в результате лечения в декабре 2018 г., до этого на постоянной основе практически воспаление было, что подтверждалось лабораторными анализами. Этой сейчас я вроде "счастливчик", энт. фекалис и киш. палочка остаются, значит они снова спровоцируют воспаление и так замкнутый круг...
Евгений, а тестостерон у меня - 21.78 нмоль\л
Очень хороший уровень тестостерона.
Евгений, велика ли вероятность того, что находясь в простате энтерококк фекалис и кишечная палочка с титрами 10х6 и 10х5 соответственно вновь спровоцируют ее воспаление?
Александр, вероятность конечно есть, но сложно точно сказать из простаты ли такой титр. Он может быть и из уретры и из мочевого пузыря.
Есть, забытая в силу своей дороговизны и сложности, методика, как 4 стаканная проба. Когда на посев сдается после утреннего сна 1 порция мочи (оценивается бактерии в уретре), средняя порция мочи (оценивается мочевой пузырь+мочевые пути), секрет простаты (оценивается простата) и порция мочи после массажа простаты. В какой порции показывает больше титр, там и инфекция "сидит".
Какие результаты у Вас были с анализом мочи и мазками из уретры?
Принятый ответ
Забор секрета Вам производился как положено, после обработки головки антисептиком? Попадание бактерий с головки не могло быть при заборе? Как-то странно, такой обильный рост бактерий и секрет без воспалительной реакции.
Похожие вопросы по теме
- 11 часов назад1 ответ
- 13 часов назад11 ответов
- 13 часов назад3 ответа
- 13 часов назад5 ответов