Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1078810

Что вас беспокоит?

Зостер и боли

Женщина 71 год! Три недели назад появилась сыпь пятна на теле, небольшой зуд и боли в правом боку. Обратилась к терапевту сразу поставили герпес выписали Валацикловир 500 2 раза в день и мазь ацикллвир! Пропила 5 дней плюс мазь и мильгама! Пятна прошли быстро температуры не было, а вот боли сохраняются и мучают ночью от бока до лопатки (мигрирующие). Проверяли узи все ок. Невролог ставит невралгию говорит не герпес((( сдала анализ на зостер IgG , результат 4.2. Боли так и мучают, чем его добивать как избавиться от болей что пить? Вернуть ли валацикловир или нет?

Гипертония
71 год
8 Октября 2022·Просмотров: 300·Борис

Здравствуйте, при герпесе зостер поражаются нервные окончания.
Также могут быть при невралгии и остеохондроз позвоночника.
Нейробион 1т3 раза в день
Мидокалм 150 мг 3 раза у день
При болевой синдроме мазь долгит.

Здравствуйте. Антитела IgG - это маркер перенесённой вирусной инфекции, общий анализ крови тоже это подтверждает.
IgM к данному вирусу определяли?

Елена, нет на М не сдавали так как уже острая фаза давно прошла( А что в общем указывает на вирус перенесенный? Там же все в норме(???

В общем анализе крови немного повышено абсолютное содержание моноцитов - это может быть показателем перенесённой инфекции. Сейчас уже наблюдается постгерпетическая невралгия, которая может длиться месяцами и годами. Лечение в данном случае - это симптомотическое - купирование болевого синдрома обезболивающими и противовоспалительными препаратами, терапия должна быть подобрана индивидуально лечащим врачом и под наблюдением врача.

Здравствуйте, самого вируса уже нет и лечить его не нужно , проблема в том, что вирус поражает нервные окончания, это называется постгерпетическая нейропатия. Она может сохраняться длительное время. Стоит начать прием нейробион 3 раза в день месяц и прегабалин 75 мг на ночь неделю, потом 150 мг на ночь длитпльно

Здравствуйте! При опоясывающем лишае боль долго сохраняется, так как поражаются нервные окончания. Мильгамма по 1 таб* 2 в день 10 дней. Кетонал дуо по 1 таб* 1 р в день.

Здравствуйте! Можно добавить к терапии обезболивающими антигистаминные препараты ( диазолин 50 мг). Учитывая возраст, лучше начинать с половинной дозы .Дополнительно можно использовать мази , улучшающие обменные процессы ( с Актовегином 2 раза в день).

Принятый ответ

Здравствуйте! Боли после опоясывающего герпеса очень тяжело поддаются лечению. Обысно неврологи назначают Габапентин ( начинают постепенно. 1-й день: 300 мг 1 раз в сут.; 2-й день: 300 мг 2 раза в сут.; 3-й день: 300 мг 3 раза в сут. Если эффект недостаточен, то возможно увеличение дозы до 3600 мг/сут- это максимальная суточная доза).
Либо Прегабалин (Лирика) . лечение начинают с дозы 150 мг/сут ( по 50 мг 3 раза в день). В зависимости от достигнутого эффекта и переносимости через 3-7 дней дозу можно увеличить до 300 мг/сут, а при необходимости еще через 7 дней - до максимальной дозы 600 мг/сут.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.