Камни в желчном пузыре — вопрос №1079358

Question

Камни в желчном пузыре — вопрос №1079358

Юлия

3460 просмотров

8 октября 2022

Здравствуйте! У мужа на узи были выявлены множественные камни в желчном пузыре диаметром 8-10 мм. Протокол узи прикрепляю. Можно ли в данном случае применять урсосан и в какой дозировке? Есть ли критерии, когда требуется однозначное удаление желчного пузыря? По симптомам у него периодическая тяжесть в правом боку, неустойчивый стул, метеоризм.

Вопрос закрыт

муж

бока

периодическая тяжесть

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 8 октября 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. По данным обследований есть ЖКБ. Хронический калькулезный холецистит. Для лечения необходимо придерживаться режима питания и прием медикаментов на момент обострения:
Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Медикаментозно:
урсосан 250мг 1 неделя вечер, 500мг 2 неделя, 750мг с 3 неделе до 3 мес с контролем УЗИ ОБП для оценки холелитического эффекта.
Для нормализации функции кишечника: Эрмиталь 10000ме 1к 3-4р\сут во время еды 1 мес, метеоспазмил 1т 2р\сут до еды 14 дней, разо 20мг\сут 10дней.

Пожаловаться

Юлия, 8 октября 2022

Клиент

Подскажите, если много камней, от урсосана хуже не будет?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 9 октября 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

если камни меньше 1см,можно, если они заполняют весь ЖП, то только холецистэктомия

Пожаловаться

Юлия, 9 октября 2022

Клиент

Спасибо

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 8 октября 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! По УЗИ ОБП есть ЖКБ, камней много, заполнена почти вся полость желчного пузыря, это показание для консультации хирурга и удаления желчного пузыря. Такое количество камней препараты УДХК не растворят, наоборот на фоне приёма препарата возрастают риски усиления болевого синдрома и миграции камней в протоковую систему ЖВП, так как урсосан и остальные препараты этой группы усиливают желчеотток. По тактике, если камни единичные, размером до 10 мм, ведутся амбулаторно, при условии что клинически камни себя никак не проявляют (нет болевого синдрома).

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 8 октября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте . Так как в желчном пузыре много камней и они заполняют практически весь желчный пузырь - это уже является показанием для удаления желчного пузыря .
Урсосан в данной ситуации не окажет должного эффекта .

Пожаловаться

Юлия, 8 октября 2022

Клиент

Но попробовать можно урсосан? Хуже от него не будет?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 8 октября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Попробовать можно , движению камням он не дает.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 8 октября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Но данный препарат даст послабление стула . Перед его приемом рекомендую сделать дыхательный водородный тест на сибр , так как он развивается мои ухудшение желчеоотока .
При положительном результате :
Альфанормикс 2 табл 2 раза в день 10 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней

Пожаловаться

Юлия, 8 октября 2022

Клиент

То есть если есть сибр, то сначала пролечить кишечник и только потом урсосан?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 8 октября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да, все верно . Так как если не просанировать кишечник , урсосан будет плохо переносится .

Пожаловаться

Юлия, 8 октября 2022

Клиент

Спасибо!

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 8 октября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Пожалуйста , будьте здоровы

Пожаловаться

Юлия, 8 октября 2022

Клиент

Извините, забыла уточнить, а при сибр метронидазол вместо альфа-нормикса можно применять?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 8 октября 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Конкременты заполняют всю полость желчного пузыря. В этом случае терапия выбора - удаление желчного пузыря. Применение желчегонных препаратов противопоказано.

Пожаловаться

Юлия, 8 октября 2022

Клиент

Урсосан - не желчегонный препарат, его можно попробовать?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 8 октября 2022

Гастроэнтеролог

Урсосан также обладает желчегонным эффектом. Прием его в данном случае нецелесообразен, кроме того, может вызвать ухудшение.

Пожаловаться

Глазунова Анна, 10 октября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, Юлия.
У супруга по узи Обп в желчном пузыре множество камней до 10 мм, заполняют полностью
На фоне этого нарушается желчеотток.
Приём удхк не поможет.(так как лечение 3 мес 10мг на 1 кг массы тела, может быть жидкий стул)
Рекомендую обратиться к хирургу для плановой холецистэктомии

Пожаловаться

Юлия, 10 октября 2022

Клиент

Он не хочет удалять. По крайней мере в ближайшее время. Я поэтому и интересуюсь насчет урсосана, если он не растворит камни, то может хотя бы не допустит их увеличение? Насколько я поняла, что он не вызывает движение камней? Болевого синдрома у мужа нет.

Пожаловаться

Глазунова Анна, 10 октября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Да, все верно, когда запланирована операция?

Пожаловаться

Юлия, 10 октября 2022

Клиент

Операция не запланирована и он не планирует

Пожаловаться

Юлия, 10 октября 2022

Клиент

Спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Живем все в одной комнате

1 ответ

28 апреля 2017

Наталия, Москва

Вопрос закрыт

Хеликобактер 8.0

2 ответа

21 августа 2020

Надежда

Вопрос закрыт

Измотала боль справа

8 ответов

28 марта 2023

Алексей, Иркутск

Вопрос закрыт

Вопрос о девушки

1 ответ

19 апреля 2023

Павел, Москва

Вопрос закрыт

Консультация специалиста по результатам диагностики

1 ответ

19 марта 2024

Юрий

Вопрос закрыт

Помогите пожалуйста с расшифровкой спермограммы

3 ответа

21 мая 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос