Что вас беспокоит?
Расшифровка кт
Здравствуйте,скажите пожалуйста .Интересует 43 зуб. Стоит ли его лечить или сразу удалять. Что с ним может быть это воспаление? Ничего не болит не тревожит, перед имплантами сделала кт. Стоит ли дополнительно обследовать ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга-стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
На мой взгляд ,судя по снимку , клык скорее всего идёт под удаление. Но для полного понимания ситуации недостаточно панорамного снимка, нужен анализ КТ. Смотреть послойно во всех трёх проекциях. Тогда можно оценить реальный объем разряжения у верхушки клыка и его реальное расположение ,относительно корня четвертого зуба. Бывают ситуации ,когда картина на КТ более благоприятствует лечению ,чем на плооскостном снимке. В любом случае ,даже если лечение клыка имеет смысл, надо учитывать что займет оно не менее трёх месяцев и результат по анализу КТ можно будет понять только через полгода после завершения лечения клыка. Будет видно восстановилась ли кость и в каком объме. Вероятность успеха менее 50 процентов ,на мой взгляд. Лечение стоит дорого, это тоже надо учитывать . Потому возможно удаление более разумно . Что касается четвертого зуба , то в зависимости от его вовлечённости в воспалительный процесс у клыка ,тоже будет иметь смысл депульпировать до удаления третьего. Это мое мнение , послушайте, что скажут коллеги тут на сайте, возможно предложат другие варианты решения вопроса.
Спасибо за ответ. А может понадобиться гистология этого участка?
На мой взгляд нет необходимости . По рентгену ,киста . Правда не очень понятна причина того ,что нерв у зуба начал разрушаться и восполение пошло на область у верхушки корня. Кариеса не видно на снимке. Возможно травма была ,бывает возникают таки вещи на фоне попадания инфекции или с кровью или через зубодесневой карман. Жалобы какие вообще были и есть и как обнаружили проблему и когда?
Андрей, нет жалоб нет и зуб на вид прям нормальный. Обнаружила примерно неделю назад, перед тем как ставить импланты. Один врач сказал можно вылечить, а второй порекомендовал на гистологию, он подозревает новообразование. Вот я думаю... Что делать.
На мой взгляд , так по снимку панорамному ,нельзя делать каких-либо выводов ,подразумевающих необходимость гистологии . Нужно анализировать данные КТ и уже исходя из них и безусловно очного осмотра полости рта , наличия обширной деформации челюсти в области клыка ,каких-то клинических проявлений ( как я понял нет ни деформаци ни проявлений) , рекомендавать отправлять на гистологию материал из области кисты ,после удаления зуба. Вообще-то по про околу положено отправлять на гистологию все материалы после удаления крупных кист. Но у Вас ,на мой взгляд невидно ничего креминального по снимку. Но КТ делать надо для точной диагностики происходящего , хотя повторюсь на снимке ,совсем непохоже на новообразование. То ,что доктор проявляет бдительность это очень похвально и правильно. Но начать на мой взгляд ,нужно с КТ
Здравствуйте!Это не КТ,это ОПТГ.Снимок сделан не удачно,нужно сделать прицельный рентген этой области или просить переделать ОПТГ.
Мне кажется рентген-лаборант что то неправильно выставил для ОПТГ и ментальные отверстия отобразились не там где должны были,и этот очаг не имеет отношение к разрушению кости вокруг корня 43 зуба.Поэтому нужен прицельный снимок 43,44 зубов для уточнения
Анна, я сделала кт.просто не знаю как сюда его загрузить. И вот один врач говорит, что можно попробовать лечить , а второй направляет на гистологию. Хотелось ещё мнение послушать
КТ сюда не загрузить,его врачи на сайте смотрят только через личные платные консультации.По одному этому снимку сложно судить,нужно смотреть или КТ или хотя бы прицельный снимок вблизи,что бы рассмотреть ньюансы
Если судить по данному снимку только то скорее всего это радикулярная киста,что бы посмотреть четкие ее границы нужно смотреть КТ полностью в программе и решать вопрос об эндодонтии или удалении 43,44 зубов или делать эндо и резекцию верхушки/ек корня/ей 43/44.
В зависимости от картины на КТ,возможно гистологический анализ вполне уместен,если это кистозное образование с оболочкой,то тут ясен план действий:или удаление зуба/зубов в области кисты,либо резекция верхушек корней вместе с кистой.Если по гистологии выявится не кистозное образование,то вполне можно обойтись простым эндолечением(лечением каналов классическим методом)
Спасибо вам за ответы. Последний вопрос))А анализ гистологии на онкологию берут? Или смотрят киста или нет.
По гистологии смотрят всё,и тот и другое,полностью.
Принятый ответ
Это не значит что врач подозревает онкологию именно,ему нужно знать из каких клеток состоит образование для того что бы правильно принять решение о лечении.
В 35 зубе периодонтит,нужно перелечивать канал/ы в нем
Здравствуйте! Исходя из снимка, воспаление у 43 большое, на мой взгляд, надо удалить и подумать о вопросе протезирования, потому что лечение нецелесообразно, можно потратить много времени и денег, и безрезультатно. Рядом 44 посмотеть, возможно надо будет пролечить эндодонтически(канал). В 35 зубе(слева, снизу) тоже имеется воспаление за верхушкой корня зуба,кандидат на лечение.
Похожие вопросы по теме
- 13 Февраля 20171 ответ
- 19 Мая 202016 ответов
- 30 Июня 20201 ответ
- 26 Сентября 202019 ответов