Консультация хирург-стоматолога /

Расшифровка кт — вопрос №1079360

337 просмотров

Здравствуйте,скажите пожалуйста .Интересует 43 зуб. Стоит ли его лечить или сразу удалять. Что с ним может быть это воспаление? Ничего не болит не тревожит, перед имплантами сделала кт. Стоит ли дополнительно обследовать ?

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирург-стоматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Стоматолог
На мой взгляд ,судя по снимку , клык скорее всего идёт под удаление. Но для полного понимания ситуации недостаточно панорамного снимка, нужен анализ КТ. Смотреть послойно во всех трёх проекциях. Тогда можно оценить реальный объем разряжения у верхушки клыка и его реальное расположение ,относительно корня четвертого зуба. Бывают ситуации ,когда картина на КТ более благоприятствует лечению ,чем на плооскостном снимке. В любом случае ,даже если лечение клыка имеет смысл, надо учитывать что займет оно не менее трёх месяцев и результат по анализу КТ можно будет понять только через полгода после завершения лечения клыка. Будет видно восстановилась ли кость и в каком объме. Вероятность успеха менее 50 процентов ,на мой взгляд. Лечение стоит дорого, это тоже надо учитывать . Потому возможно удаление более разумно . Что касается четвертого зуба , то в зависимости от его вовлечённости в воспалительный процесс у клыка ,тоже будет иметь смысл депульпировать до удаления третьего. Это мое мнение , послушайте, что скажут коллеги тут на сайте, возможно предложат другие варианты решения вопроса.
Клиент
Спасибо за ответ. А может понадобиться гистология этого участка?

Скидка 15% на анализы.

Стоматолог
На мой взгляд нет необходимости . По рентгену ,киста . Правда не очень понятна причина того ,что нерв у зуба начал разрушаться и восполение пошло на область у верхушки корня. Кариеса не видно на снимке. Возможно травма была ,бывает возникают таки вещи на фоне попадания инфекции или с кровью или через зубодесневой карман. Жалобы какие вообще были и есть и как обнаружили проблему и когда?
Клиент
Андрей, нет жалоб нет и зуб на вид прям нормальный. Обнаружила примерно неделю назад, перед тем как ставить импланты. Один врач сказал можно вылечить, а второй порекомендовал на гистологию, он подозревает новообразование. Вот я думаю... Что делать.
Стоматолог
На мой взгляд , так по снимку панорамному ,нельзя делать каких-либо выводов ,подразумевающих необходимость гистологии . Нужно анализировать данные КТ и уже исходя из них и безусловно очного осмотра полости рта , наличия обширной деформации челюсти в области клыка ,каких-то клинических проявлений ( как я понял нет ни деформаци ни проявлений) , рекомендавать отправлять на гистологию материал из области кисты ,после удаления зуба. Вообще-то по про околу положено отправлять на гистологию все материалы после удаления крупных кист. Но у Вас ,на мой взгляд невидно ничего креминального по снимку. Но КТ делать надо для точной диагностики происходящего , хотя повторюсь на снимке ,совсем непохоже на новообразование. То ,что доктор проявляет бдительность это очень похвально и правильно. Но начать на мой взгляд ,нужно с КТ
Стоматолог
Здравствуйте!Это не КТ,это ОПТГ.Снимок сделан не удачно,нужно сделать прицельный рентген этой области или просить переделать ОПТГ.
Стоматолог
Мне кажется рентген-лаборант что то неправильно выставил для ОПТГ и ментальные отверстия отобразились не там где должны были,и этот очаг не имеет отношение к разрушению кости вокруг корня 43 зуба.Поэтому нужен прицельный снимок 43,44 зубов для уточнения
Клиент
Анна, я сделала кт.просто не знаю как сюда его загрузить. И вот один врач говорит, что можно попробовать лечить , а второй направляет на гистологию. Хотелось ещё мнение послушать
Стоматолог
КТ сюда не загрузить,его врачи на сайте смотрят только через личные платные консультации.По одному этому снимку сложно судить,нужно смотреть или КТ или хотя бы прицельный снимок вблизи,что бы рассмотреть ньюансы
Стоматолог
Если судить по данному снимку только то скорее всего это радикулярная киста,что бы посмотреть четкие ее границы нужно смотреть КТ полностью в программе и решать вопрос об эндодонтии или удалении 43,44 зубов или делать эндо и резекцию верхушки/ек корня/ей 43/44.
Стоматолог
В зависимости от картины на КТ,возможно гистологический анализ вполне уместен,если это кистозное образование с оболочкой,то тут ясен план действий:или удаление зуба/зубов в области кисты,либо резекция верхушек корней вместе с кистой.Если по гистологии выявится не кистозное образование,то вполне можно обойтись простым эндолечением(лечением каналов классическим методом)
Клиент
Спасибо вам за ответы. Последний вопрос))А анализ гистологии на онкологию берут? Или смотрят киста или нет.
Стоматолог
По гистологии смотрят всё,и тот и другое,полностью.
Стоматолог
Это не значит что врач подозревает онкологию именно,ему нужно знать из каких клеток состоит образование для того что бы правильно принять решение о лечении.
Принятый ответ
Стоматолог
В 35 зубе периодонтит,нужно перелечивать канал/ы в нем
Стоматолог
Здравствуйте! Исходя из снимка, воспаление у 43 большое, на мой взгляд, надо удалить и подумать о вопросе протезирования, потому что лечение нецелесообразно, можно потратить много времени и денег, и безрезультатно. Рядом 44 посмотеть, возможно надо будет пролечить эндодонтически(канал). В 35 зубе(слева, снизу) тоже имеется воспаление за верхушкой корня зуба,кандидат на лечение.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Воспаление, молочница
4 октября 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Экстренная помощь при натёртости
13 февраля 2022
Дмитрий, Москва
Вопрос закрыт
Воспаление на пальце
2 августа 2024
filinrus90@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Воспаление внутри верхнего века
20 января
Людмила
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Изабела Ваховна Зурабова
8 отзывов
Хирург-стоматолог
1)2017-2022, КубГМУ, стом
Опыт работы: 3 года
Денис Александрович Спиридонов
7 отзывов
Хирург-стоматолог
2007-2012гг. ТГМА, факуль
Опыт работы: 12 лет
Юрий Александрович Шетогубов
12 отзывов
Хирург-стоматолог
2005-2010, ГОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Людмила Петровна Дегтярева
0 отзывов
Хирург-стоматолог
Белорусский государственн
Опыт работы: 43 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Стоматологу Изабела Зурабова
На свой вопрос получила понятный и детальный ответ😊👍👌 Полезно и по существу Разбирается в теме 👍
фотография пользователя
Стоматологу Изабела Зурабова
Спасибо за подробную консультацию по зубу! Врач подробно расписал все ответы на мои вопросы и...
— Сергей, г. Москва
фотография пользователя
Стоматологу Изабела Зурабова
Отношение прекрасное, доктор даёт советы, которые помогают определится с лечением. Да, мне всё...
— Анатолий