Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1081100

Что вас беспокоит?

Желчь в пищеводе

Здравствуйте,в августе месяце делала фгдс- ,т.к была изжога,результат прилагаю,пропила курс нексиум,Дюспаталин,потом нольпазу,гастрофарм.Изжога прошла.Но начался ещё больший дискомфорт а пищеводе.Он горит огнем и холод ощущается.Хочется взять и вырвать это из горла.Плюсом стала появляться горечь во рту.Сдеовла сегодня опять фгдс-,результат тоже прилагаю.Прошу помочь с назначением лечения,т.к.к врачу попасть проблема

Хр панкреатит,хр ходицистит,бронхит,гастрит,рефлюкс эзофагит
44 года
10 Октября 2022·Просмотров: 730·Оксана, Липецк

Принятый ответ

Здравствуйте! Прикрепите результаты обследований. Какие лекарственные препараты сейчас принимаете?

Марина, принимала до вчерашнего дня рабепрозол.Файлы не могу приложить,пишут большой размер

Ранее УЗИ брюшной полости выполняли?

Принятый ответ

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста обследования. На сегодняшний день какое лечение принимаете?

Анна, в заключении написано застойная умеренная рефлюкс- гастропатия.Недрстаточность смыкания кардии 1 ст.Эритематощный рефлюкс эзофагит.Умеренный эритематозный бульбодуоденит.Дуодено гастрольный рефлюкс желчи.Признаки дискензии ДПК

Поняла, спасибо. Есть рефлюксы и верхний из желудка в пищевод и рефлюкс желчи в желудок. Вам нужно комплексно пролечиться:
-нексиум 20 мг 2 раза в сутки за 30 минут до еды 1 месяц
-ганатон по 1т 3 раза в сутки за 15 минут до еды 1 месяц
-маалокс по 1 ст.л 3 раза в сутки через 30 минут после еды (препарат будет убирать желчь из желудка)
-урсосан 250 мг на ночь в течении 1 месяца

Соблюдать антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати.

Анна, спасибо большое.а ничего,что я пила нексиум месяц назад?

Не переживайте, ничего страшного.

Анна, скажите ещё,почему кроме горечи и кислоты,и неприятного запаха ещё ощущается холод в пищеводе? Это опасно?

Нет ,не опасно, по ФГДС в пищеводе ничего критичного нет,холод это просто ваши субъективные ощущения.

Анна, скажите пожалуйста что значит признаки дискензии ДПК?

Это неправильная моторика, то есть сокращения ДПК, поэтому идёт заброс желчи в желудок, состояние хорошо лечится препаратами.

Анна, вы мне именно их выписали?

Конечно.

Принятый ответ

Здравствуйте, Оксана прикрепите пожалуйста результаты фгдс.
На данный момент какие лекарственные препараты вы принимаете?
Как вы питаетесь?
Вредные привычки?.

Анна, вредных привычек нет вообще.Жареное,острое,копчёное не ем .

По заключению фгдс : не смыкается кардия (сфинктер разделяющий пищевод и желудок)
Заброс желудочного содержимого в пищевод и желчи в желудок. Воспалительный процесс.
Соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Альфазокс по 1пак 3рд 20 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес

Анна, а как желчь выгнать,хафитол иди Урсосан не надо пропить?

Урсосан 250мг на ночь 14 дней

Принятый ответ

Здравствуйте. Прикрепите анализы

Принятый ответ

Здравствуйте, ваш файл не прикрепили.

Можно описать хотя бы заключение.

Ирина, да, конечно.застойная умереннаярефлюкс- гастропатия.Недостаточность смыкания кардии 1 ст.Эритематозный бульбодуоденит.Дуодено гастрольный рефлюкс желчи.Признаки дискензии ДПК

Прочитала. Попробуйте принять дифлюкан 150 мг 1 капсула перед завтраком,однократно, после макмиррор 200 мг 3 раза в день 10 дней. Омез дср 1т 2 раза в день, 14 дней. Даларгин уколы1 мг в/м 10 дней, в день по одной ампуле.
Дифлюкан как примите, оценить по жжение состояние на следующий день, уже может быть значительно. И начать макмиррор.
Сдать анализ на антитела к кандиде альбиканс G , А. Здоровья.

Ирина, спасибо,вроде бы получилось прикрепить файл

Посмотрела. Как будет лучше по жжение, нужно начать приём хофитола 2т 3 раза в день , курс 2 мес.

Пробовать отменять на лечении рабепразол, на 3 день, посмотреть нужен ли, 5сли да, то после лечения пробовать.

Это чтоб желчь не была агрессивное, не повреждала слизистые пищевода и желудка. Если она будет более жидкой, препарат разжижает её, то она не будет забрасывать,а будет хорошо стекает в кишечник. И смотреть, чтоб не было запоров.

Ирина, запоры на самом деле имеют место быть последнее время.Через день- два ходу в туалет,но очень тяжко

Понятно. Вот из за этого содержимое и застаивается по трубочкам, и имеет возможность забрасывать вверх. Добавьте экспортал 1 пакетик в день 1 месяц можно принимать. Он поносов не даёт, немного разжижает только.

Ирина, хорошо, спасибо огромное

Ирина, 6я хотела бы уточнить,даларгин обязательно колоть? Просто болей сейчас нет,может нет и необходимости или он тоже гонит желчь?

Желательно. Он восстанавливает слизистую

Ирина, доброе утро,забыла спросить про ипп,мне рабепрозол дальше принимать?

Ирина, даларгин нужно разводить с чем то?

Можно купить уже разведеный. Рабепразол принимать.

Ирина, значит сначала Дифлюкан,потом макримор 10 дней,Омез дср,даларгин,рабепрозол,потом хафитол? Напишите как надо,а то я начну сразу подряд

Ой, нет, вместо рабепразола у вас будет омез дср, я про него забыла. Извиняюсь. Рабепразол сразу отмените. А так правильно, все одновременно, только дифлюкан и макмиррор друг за другом

Ирина, теперь поняла, спасибо

Хофитол после того как выздоровеете, сразу же

Ирина, скажите пожалуйста,после двухнедельного приема омеза дср,ипп больше никаких не надо пить? Синдрома рикошета не будет? А то я принимала нексиум,потом нольпазу,рабепрозол и теперь Омез дср?

Нет не будет. Эти препараты нежелательно длинными курсами, они могут снижать функцию почек. Посмотрите по самочувствие, если нужно будет, то принимайте , но при первой возможности отменить.

Ирина, завтра начинаю лечение.В первый день выпить только Дифлюкан? Во второй Омез дср и макрирор пить уже вместе ? После 10 дней лечения макрирором начинать Хофитол, правильно я поняла?

Да, совершенно верно. Начинайте так. Выздоравливайте.

Ирина, спасибо большое за внимание

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.