Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №1081676

Что вас беспокоит?

Нестерильный инструмент у стоматолога

Добрый день! Была на приеме у стоматолога по поводу удаления зуба. В процессе врач взял инструмент из раковины, отработал дезинфектором (такие обычно в поликлиниках стоят) и воспользовался им, у меня в этот момент был полный рост крови и уже рана. Как я понимаю, инструмент был чужой, от другого пациента. И, как мне показалось, лоток тоже был не новый. В связи с этим у меня вопросы: Можно ли было чём-то заразиться? Если да, то чем? На что и как скоро можно сдать анализы? Как скоро можно сдать анализы на ВИЧ, гепатит В и С? Хотелось бы раньше, чем через месяц, все знать У меня 1,6 ребёнок, который все еще на грудном вскармливании, есть ли какие-то ограничения в связи с такой ситуацией? Заранее благодарю

27 лет
10 Октября 2022·Просмотров: 2026·Анастасия

Принятый ответ

Здравствуйте!
Обработка инструмента все же была, значит ВИЧ можно полностью исключить. Максимальный риск по гепатиту В, только если Вы не привиты. Сдать можно не раньше чем через месяц и только методом ПЦР. В данном случае противопоказаний к ГВ нет.

Ирина, раньше, чем через месяц ничего нельзя сдать?

К сожалению, нет, раньше анализы будут не информативны. В теории сдать конечно можете и через день, но смысла в этих анализах не будет. Даже если предположить худший вариант, заражение гепатитом, то это не является противопоказанием для ГВ, вируса нет в грудном молоке.

Ирина, есть ли ограничения бытовые?

Ирина, И ещё вопрос: месяц - прям принципиальный срок?
Если сегодня 10е число, могу ли я сдать 5-6 числа следующего месяца?

4 недели минимум, т.е. 28 дней. В быту эти инфекции не передаются, никаких ограничений нет.

Ирина, благодарю!
Подскажите, пожалуйста, ещё вот какой момент: у меня продолжает кровать рана во рту, ребёнок спит со мной, и возможно об эту кровь обтирается (я проснулась, а в уголках губ натекло, плюс я сама руками вытираю рот, например, а потом трогаю грудь, которую даю ребёнку, или просто трогаю ребёнка)
Это опасно для него?
Или например можно ли что-то со своей ложки ребёнку дать?
Или вот например ручку поцеловать даёт, если ударился или ободрал?

Это все не представляет опасности в плане риска заражения. Только кормить со своей ложки и пить с одного стакана не рекомендуется, не только в плане вич и гепатитов, а и в плане других инфекций, бактерий, тот же хеликобактер ребенку передпть можете.

Ирина, то есть если ему на слизистые кровь моя могла попасть, то это ничего страшного?
Сейчас убирала кровать и увидела пятно кровавое на подушке, ребёнок на этой подушке тоже лежал, ворочался, может и облизывал
Это ок, не страшно?

Этого не достаточно для заражения, при попадании на слизистую минимального количества инфицирующей крови, заражение не произойдет.

Принятый ответ

Здравствуйте! Да есть! Прежде всего гепатиты В,С. Необходимо сдать ПЦР гепатит В, С качественный в среднем через месяц, через 6 месяцев ИФА гепатиты B C; ИФА ВИЧ четвёртого поколения через 6 недель. Грудное вскармливание не прекращайте

Мария, раньше, чем месяц, ничего нельзя сдать?

Нет, также через месяц можно сдать ПЦР ВИЧ- он более чувствительный, чем ИФА

Мария, если через месяц по ПЦР все в порядке, нужно ли сдавать ИФА через 6?
И есть ли какие-то ограничения в целом бытовые?
И ещё вопрос: месяц - прям принципиальный срок?
Если сегодня 10е число, могу ли я сдать 5-6 числа следующего месяца?

Если сдадите ПЦР, ИФА ВИЧ не нужно. Лучше через месяц сдавать анализы.

Мария, то есть если через месяц все отрицательно, то на этом можно успокоиться?

Да, по ВИЧ и гепатиту С. Гепатит В через 6 месяцев ИФА маркёры

Мария, спасибо!
Подскажите, пожалуйста, ещё вот какой момент: у меня продолжает кровать рана во рту, ребёнок спит со мной, и возможно об эту кровь обтирается (я проснулась, а в уголках губ натекло, плюс я сама руками вытираю рот, например, а потом трогаю грудь, которую даю ребёнку, или просто трогаю ребёнка)
Это опасно для него?
Или например можно ли что-то со своей ложки ребёнку дать?
Или например мне ребёнок даёт ручку поцеловать, если ободрал или ударился?

Если вы не заразны, то риска для ребёнка нет, но учитывая произошедшую ситуацию лучше избегать контакта ребёнка с вашей кровью

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия. В описанных условиях заражение может быть. Однако высокие шансы по гепатиту С. ВИЧ, гепатит С от обработки уничтожаются. Прививались ли Вы от гепатита В? Если есть антитела, то можно не переживать. По гепатиту С сдать анализы через месяц.

Елена, может есть смысл сдать анализ на антитела к гепатиту В?
Во взрослом возрасте вакцинации не было
Подскажете, что именно можно сдать, чтобы понять про иммунитет?

По гепатиту нужно сдать aHbsAg - антитела к поверхностному антигену. Хорошие защитные антитела от 100 мМе/мл

Елена, благодарю
Подскажите, сегодня пришли вот такие результаты, добавила в файлы, вакцинация не нужна, иммунитет есть?

Титр защитный, хороший.Вакцинация не нужна.

Елена, благодарю! Иммуноглобулин, соответственно, тоже не нужен?

Да, не нужен.

Принятый ответ

Анастасия, добрый вечер!
При описанной Вами ситуации риск есть по заражению вирусными гепатитами В, С.
Сейчас Вы можете в экстренном порядке определить aHBs - это антитела к гепатиту В, если результат окажется положительным, желательно более 100 МЕ, вакцинация не нужна от гепатита В, Вы защищены, если антител не окажется нужно провести вакцинацию от гепатита В по экстренной схеме 0-1-2 мес. Одновременно с первой прививкой можно ввести внутримышечно (в другое место) иммуноглобулин человека против гепатита В в дозе 6-8 МЕ/кг.
По гепатиту С специфической профилактики нет, через 4-6 недель сдайте кровь на ПЦР на гепатит С, и ВИЧ (но риск по нему самый минимальный).

Инна, благодарю
Подскажите, а где обычно можно провести вакцинацию и иммуноглобулино-терапию?
Может подскажете куда вообще нужно обращаться?

Обратитесь в поликлинику по м/жительства, в отделение профилактики и объясните ситуацию.
Но предварительно сдайте aHBs.

Инна, добавила в файлы анализы сегодняшние, вакцинация не нужна, иммунитет есть?

Все верно, есть поствакцинальный иммунитет, от гепатита В Вы защищены.

Принятый ответ

Здравствуйте! По ВИЧ риска нет. Инструмент был обработан. По гепатитам очень маловероятно, но анализы сдать надо. Методом ПЦР через 3 и 6 месяцев. Ограничений по грудному кормлению нет

Нина, благодарю!
Подскажите, пожалуйста, ещё вот какой момент: у меня продолжает кровать рана во рту, ребёнок спит со мной, и возможно об эту кровь обтирается (я проснулась, а в уголках губ натекло, плюс я сама руками вытираю рот, например, а потом трогаю грудь, которую даю ребёнку, или просто трогаю ребёнка)
Это опасно для него?
Или например можно ли что-то со своей ложки ребёнку дать?
Или вот мне ребёнок ручку поцеловать даёт, если ободрал или ударил?

Со своей ложки ничего ребенку давать не надо. Это не из-за инфекций, а из-за постоянной микрофлоры. У вас она одна, а у ребенка еще не сформировалась.
Если целуете ребенка старайтесь, чтобы не было вашей слюны у него на ручках.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.