Главная
Вопросы
Консультация андролога
Вопрос №1082035

Что вас беспокоит?

Расшифровка спермограммы

Добрый вечер. Просьба помочь в расшифровке анализа. Фото прилагаю. 35 лет, у супруги 2 замершие беременности на ранних сроках. Насколько критичны цифры? Какие дальнейшие действия? Куда обращаться либо возможно самому улучшить показатели?

Нет
35 лет
10 Октября 2022·Просмотров: 232·Антон

Добрый вечер.Детей нет?Партнерша исключила тромбофилию беременных?Г

Луиза,
детей нет.
Супруга сдала всё необходимые анализы на тромбофилию, ждём результаты.

Что касается спермограммы,она не лучшего качества.Вам необходимо ещё раз сдать СГ через две недели и усреднённые значения и есть результат.Если показатели будут аналогичны,вам необходимо для начала пройти следующее дообследование:ОАМ,микроскопия секрета предстательной железы, посев эякулята на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам, урогенитальный соскоб на ИППП,кровь на гормоны (ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол, свободный и общий тестостерон),ДНК фрагментацию,HBAтест,УЗИ органов мошонки.Обязательно партнерше посетить гематолога,обеим партнера генетика.

По результатам решить вопрос со стимуляцией сперматогенеза,так как по этому результату он снижен

Луиза, спасибо большое.

Пожалуйста!Будьте здоровы!Возникнут вопросы,пишите.

Луиза, хотелось бы уточнить ещё момент, сдавать повторно через 14 дней лучше в той же лаборатории или идти в другую?
Спасибо.

Здравствуйте! По данной спермограмме имеется олиготератозооспермия - это означает, что повышено количество аномальных форм сперматозоидов, с нормальной морфологией всего 2 % (при норме >=4 %), - это низкий показатель, поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается. Необходимо обследоваться у уролога. Сдайте мазок на флору, секрет предстательной железы на микроскопию и на посев, пройдите ТРУЗИ предстательной железы, ректальный осмотр простаты, УЗИ органов мошонки для исключения варикоцеле. Чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней. Также необходимо сделать спермограмму с МАР – тестом для исключения аутоиммунного бесплодия.

Если была «замершая беременность», то рекомендую обследоваться обоим на ИППП, методом ПЦР. Также рекомендована консультация генетика. Риск генетических отклонений увеличивается с возрастом. Но и молодые пары не застрахованы от этого. Природой чаще заложено то, что оплодотворяет яйцеклетку "здоровый" сперматозоид. Женский фактор также необходимо исключать, обследоваться у гинеколога. Необходимо полноценное обследование у гинеколога в связи с ЗБ, так как необходимо найти причины произошедшего. Рекомендую выполнить микробиологическое исследование эякулята - фрагментация ДНК в сперматозоидах. Обычная спермограмма не даёт оценку фрагментации ДНК. С помощью этого анализа невозможно определить качество генетического материала, который несет сперматозоид. Мужчинам с совершенно нормальной спермограммой, которые не могут иметь детей именно из-за фрагментации ДНК, диагностируют идиопатическое (то есть без видимых причин) бесплодие. Тест на ДНК – фрагментацию позволяет выявить причину бесплодия, и причину «замершей» беременности на ранних сроках, и причину самопроизвольных абортов на ранних сроках.
Рекомендую сдать повторно спермограмму, чтобы делать окончательные выводы нужно смотреть две спермограммы с интервалом в 14 дней.

Принятый ответ

Желательно в той ,где проводят анализ эякулята не на анализаторе,а «в ручную».Если анализ выполнен лаборантом,можно повторить и в этой.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.