Что вас беспокоит?
Надо ли лечить клебсиеллу в моче?
Четыре года назад при бакпосеве соскоба с уретры находили фекальный энтероккок, но врач тогда сказал, что это лечить не надо. Сейчас при бакпосеве мочи энтероккок не обнаружился. Но зато найдена в моче Klebsiella pneumoniae 10*4 КОЕ/мл. Надо ли от этого лечиться? И как?
Добрый день. При наличии симптомов и изменений в анале мочи - надо.
По возможности ОАК, б/х крови, ПСАобщ/своб, ТРУЗИ.
Удачи и здоровья!
Дмитрий Привалов, а каких симптомов? Кровь уже сдавал.
Дизурические симптомы (связанные с мочеиспусканием): учащенное, неприятные/ дискомфортные или болевые ощущения, слабый напор, ночные мочеиспускания.
Привалов, изредка щиплет. Учещенные если ночью воду всев ремя пить или арбуз на ночь поесть.
Как минимум сдать общий анализ мочи и пробу Нечипоренко
Дмитрий Привалов, анализ мочи и крови сдал. Сейчас прикреплю.
ОАМ хороший, без воспалительных изменений. А как сдавали мочу на посев (средняя порция, утренняя, после гигиены, обнажив головку)?
Привалов, мочу сдавал утром, головку не обнажал, почти полную баночку. Руки перед этим продезинфицировал.
В ОАК повышены Лейкоциты!
Всё-таки советую сдать вышеописанный минимум, пересдать посев ( тем более по возрасту >40 лет и так положено).
Пока начать прием Канефрона по 2табл 3р/сут или Цистон по 2 табл 2 р/сут)
А к посеву не приложен спектр чувствительности к а/б препаратам?
Дмитрий Привалов, приложен. Сейчас. Еще что-то делали по моче и крови. Сейчас довешу все.
Дмитрий Привалов, закачал все свежее, что делали, по моче и крови и антибиотикагррамму. Да, у меня еще мочекаменная, полипы в желчном и хронический бронхит.
Принятый ответ
Нужно действительно перед решением вопроса а/б терапии посетить терапевта или пульмонолога, разделить ответственность так сказать. А наличие МКБ является фактором отягчающим для принятия решения ВВ/б терапии. И не забыть про ПСА, ТРУЗИ и УЗИ почек в динамике.
Дмитрий Привалов, у пульманолога и терапевта уже был. Хронический бронхит у меня и гипертония. Рентген легких проблем не выявил. Объем легких в норме.
Доброго времени суток. Анализ мочи не воспалительный, только инфекция. Если жалоб нет, то можно думать о бактериурии.
Владимир, в крвои вроде лейкоциты повышены. Но терпавет связала это с хроническим бронхитом. Бактериурию-то лечить надо?
Может быть. А посев мокроты вам делали? Может там "гнездо" клебсиеллы.
Владимир, делали в 20-м посев слизи, откашливаемой после коронавируса и в связи с хроническим бронхитом. Выросли тогда только стафилококк aureus и стрептококк viridans, оба 10*4 КОЕ/мл. Но! В 19-м у моего попугая находили немецкие веты клебсиеллу пневмонии. А я попугая раньше изо рта в клюв кормил... Думаю, птица заразилась от меня тогда.
По крайней мере сейчас показаний для антибактериальной терапии у вас нет. И о бактериурии можно говорить, когда дважды в посеве высевается в достоверном колличестве одна и та же инфекция. В таких случаях лечение показано только беременным.
Владимир, то есть пересдать повторно мочу? Или сразу записаться на прием к урологу?
Принятый ответ
Самый оптимальный вариант это очный приём, может при осмотре ещё возникнут какие-то варианты для обследования!
Принятый ответ
Добрый день!
Наличие бактерий в моче является показанием к лечению только у беременных женщин! Во всех остальных случаях, при отсутствии жалоб, в лечении нет необходимости!
Похожие вопросы по теме
- 4 Июня 20205 ответов
- 3 Февраля 20211 ответ
- 21 Июля 202112 ответов
- 19 Октября 20211 ответ