Возможная ЖДА — вопрос №1083125

Question

Возможная ЖДА — вопрос №1083125

Евгения, Москва

501 просмотр

11 октября 2022

Здравствуйте! Мне 49 лет, обильные месячные. По совету гинеколога курсами пропиваю фенюльс. Вегетарианка ( не ем мясо, но рыбу иногда. Молочное люблю).По капсуле в день в течение 20 дней, потом перерыв месяца 3. Сегодня сдала общий крови, ферритин и железо. Результаты прилагаю. Нужно ли пить железосодержащие препараты сейчас?

Возраст: 49

Хронические болезни: Гиперпаратериоз. Аденома паращитовидной железы. Гэрб.

Вопрос закрыт

жда и месячные

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Родин Вадим, 11 октября 2022

Терапевт, Врач УЗД

Добрый день. Все верно, в данный ситуации необходим прием железосодержащих препаратов. Рекомендую к приему Тотему, по 10 мл 1 раз в день, перед обедом, в течение 20 дней, на 17й день приема необходим контроль ТАК, железа и ЖССС (общей и латентной).

Пожаловаться

Евгения, 12 октября 2022

Клиент

Вадим, спасибо большое! Скажите, пожалуйста, а на ЖКТ тотема не сильно влияет ( от фенюльса были побочки со стороны ЖКТ)?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Родин Вадим, 12 октября 2022

Терапевт, Врач УЗД

Нет, побочных эффектов практически не наблюдается, небольшие неприятные ощущения во время самого приема, но не более.

Пожаловаться

Евгения, 12 октября 2022

Клиент

Вадим, ещё раз спасибо! Предположим, сдам на 17 день приёма анализы и гемоглобин будет в норме. Тогда пропить всего 20 дней и прекратить приём? Да каких цифр ферритина / гемоглобина необходимо принимать тотему?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 11 октября 2022

Гематолог, Терапевт

Евгения, здравствуйте!
Да, необходимо продолжить приём препаратов железа; по 2 таблетки до повышения гемоглобина до 120 г/л, далее по 1 таблетке в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
С учётом обильных менструаций, рассмотреть применение препаратов транексамовой кислоты для уменьшения объема кровопотери.
Также досдать анализы на витамин В12 и фолиевую кислоту.

Пожаловаться

Евгения, 11 октября 2022

Клиент

Диляра, здравствуйте! Какие именно препараты железа и дозировку рекомендуете?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 11 октября 2022

Гематолог, Терапевт

Можно продолжить фенюльс, либо заменить на тардиферон, так как именно действующее вещество сульфат железа II по мировым стандартам считается наиболее эффективным.
Но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум.
Принимать также по 2 таблетки/питьевые ампулы в день до нормализации гемоглобина, далее по 1 таблетке/ампуле.

Пожаловаться

Евгения, 12 октября 2022

Клиент

Диляра, спасибо! Ферлатум не так сильно влияет на ЖКТ, как фенюльс?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 12 октября 2022

Гематолог, Терапевт

Да, влияние меньше

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 11 октября 2022

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, признаки железодефицитной анемии легкой степени
Принимайте тотему 1ампулу 3 раза в день во время еды курс 1-3 месяца
Добавьте в рацион добавьте железосодержащие продукты: говяжью печень, морскую рыбу, красное мясо, больше овощей и фруктов

Пожаловаться

Евгения, 12 октября 2022

Клиент

Хайшат, спасибо большое! Влияет ли тотема на ЖКТ?

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 12 октября 2022

Терапевт, Кардиолог

По сравнению с остальными препаратами железа оказывает минимальное влияние.

+ 1

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 12 октября 2022

Гематолог

Здравствуйте, Евгения, у вас сохраняется железодефицитная анемия легкой степени тяжести, вам надо продолжить приём препаратов железа (сорбифер дурулес, тотема, ферретаб, тардиферон, фенюльс) по 1т 2 раза в день в течение 1 месяца, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день в течение 3 месяцев, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина

Далее необходима профилактика железодефицитных состояний- после очередных менструаций (или через цикл) приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней

Пожаловаться

Евгения, 12 октября 2022

Клиент

Мария, большое спасибо за обстоятельный ответ! Скажите, пожалуйста , среди вышеперечисленных препаратов какие оказывают минимальное влияние на ЖКТ ( на фенюльс была реакция: тошнота, боли в животе, расстройство стула)?

Пожаловаться

Евгения, 12 октября 2022

Клиент

Мария, и ещё: до каких значений ( ферритин, гемоглобин) нужно пить препараты? Или просто принимать в указанном Вами режиме?

+ 1

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 12 октября 2022

Гематолог

Лучше всего переносятся мальтофер, ферлатум фол, ферретаб - у них меньше побочных явлений со стороны жкт
Минимальным достаточным уровнем Ферритина является от 30, от 40 - очень хорошо

Так как основная причина железодефицита у женщин это хроническая кровопотеря (менструации), то в дальнейшем профилактический прием препаратов железа необходим

+ 1

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 12 октября 2022

Гематолог

1 этап лечения - это нормализация гемоглобина- от 120 г/л и выше
2 этап - это восполнения депо железа (ферритин от 30)
3 этап это профилактика железодефицитных состояний

Пожаловаться

Евгения, 12 октября 2022

Клиент

Мария, купила ферлатум фол в ампулах. Нужно принимать месяц по две в день, верно? Потом по одной?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как долго принимать железо

2 ответа

вчера, 23:11

900.00 р.

Инна, Тамбов

Анализ крови

1 ответ

вчера, 23:01

1000.00 р.

Анастасия, Новороссийск

Как проверить себя на лейкоз?

1 ответ

вчера, 23:19

900.00 р.

Людмила, Ставрополь

Расшифровка анализов, D-димера

3 ответа

вчера, 20:59

899.00 р.

Мария, Курск

Вопрос закрыт

Высокий ферритин

2 ответа

вчера, 19:09

1000.00 р.

Юлия

Железодефицитная анемия

1 ответ

вчера, 19:06

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Результаты анализов напрягают

2 ответа

вчера, 18:19

1000.00 р.

Азиана

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Грекина Мария Игоревна, 13 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-13T07:49:24+03:00

+ 1

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 13 октября 2022

Гематолог

Да, все верно
Но когда вы будете принимать уже по одной, после менструаций нужно увеличивать дозировку до 2 флаконов в сутки с течение 10 дней, далее опять продолжить приём по 1 флакону

Принятый ответ