Нужно ли делать пункцию?

Добрый вечер! Подскажите, пожалуйста, нужно ли делать пункцию? Насколько критичная картина по УЗИ? Щитовидная железа: расположение: типичное. Контуры: четкие, ровные. Размеры: не изменены. Подробности: Перешеек: толщина: 3.5 мм. Правая доля: длина: 43 мм, ширина: 17 мм, толщина: 16 мм, объем: 5.6 см3. Левая доля: длина: 43 мм, ширина: 16 мм, толщина: 15 мм, объем: 4.9 см3. Объем щитовидной железы: 10.5 см3, подвижность долей при глотании: сохранена. Эхогенность: не изменена. Паренхима: cосудистый рисунок паренхимы железы: не изменён. Структура: неоднородная. Очаговые изменения: в правой доле гипоэхогенные неоднородные образования с ровным контуром, с локусами перинодулярного кровотока 6,3х3,7 мм и 7х4 мм, неоднородное образование 14,3х10,2 мм с ровным контуром, гипоэхогенным ободком и кальцинатами до 3-4 мм, с единичными локусами перинодулярного кровотока; в левой доле гипоэхогенные неоднородные образования с ровным контуром, с единичными локусами перинодулярного кровотока 9,5х5 мм, 10х5 мм, 5,7х3,7 мм, 4,6 мм, 5,6х4,5 мм, 7,6х4,7 мм. Околощитовидные железы: объемные образования в проекции околощитовидных желез: не выявлены. Регионарные лимфатические узлы: не изменены. Результаты анализов: ТТГ 1,164 мМЕ/Л; Т4 18,04 пМоль; Фериттин 18; гликированный гемоглобин 5,4; гемоглобин 114