Что вас беспокоит?
Множественные полипы в желчном
Добрый день! Впервые множественные полипы нашли у меня в 2009 году. Не лечилась. УЗИ повторно делала в 2018 году. Тоже ставили множественные полипы. Сегодня сделала УЗИ брюшной полости, результаты прикрепляю. Описали полипы в желчном как объемные образования. Подскажите пожалуйста - риск магнализации при таких размерах высокий? Или какую тактику лечения или наблюдения, вы бы посоветовали исходя из результатов УЗИ? Возможно ли повлиять на полипы медикаментозно? Нужно ли скорректировать питание, убрав жирные продукты?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
К сожалению на полипы медикаментозно подействовать невозможно. Основная тактика- наблюдение и хирургическое удаление желчного пузыря при необходимости.
Оперативное лечение рекомендуется при размерах полипа 10мм и более, т.к затем повышается риск малигнизации.
Учитывая, что отмечаются признаки полипа /полипов 8 мм + множественное количество , стоит запланировать посещение хирурга и обсудить необходимость Оперативного лечения и его сроки
Принятый ответ
Здравствуйте! У вас выявлены полипы желчного пузыря. Они не малигнизируются. Учитывая нарушение деформации желчного пузыря в области шейки, имеются предпосылки к застою в желчном пузыре и сгущению желчи с образованием полипов. Обычно используются препараты урсодезоксихолевой кислоты ( урсосан 250 мг из расчета 10 мг на кг веса в течение 3-х месяцев. В последующем необходимо выполнить УЗИ органов брюшной полости. В таком случае рекомендуется диета в пределах 5 стола.
Здравствуйте! Подобная картина ультразвукового исследования может соответствовать множественным образованиям желчного пузыря - полипам. Доктор описывает полипы среднего размера (не мелкие), выходящие их ткани самого пузыря (что указывает на их истинное происхождение). Истинные полипы невозможно вылечить медикаментозно. Растворению средствами из группы УДХК (урсосан, урсофальк) поджелат только ложные, мелкие, холестериновые полипы.
Обычно полипы до 10 мм рекомендуют просто наблюдать с периодичностью 1 раз в 6-12 месяцев, в идеале на одном аппарате, у одного врача, дабы только таким образом можно отследить динамику роста. Если размер одного из полипов достиг размера 10 мм, то с подобных ситуациях рекомендуют запланировать визит к профильному доктору, врачу хирургу, для решения вопроса о радикальном лечении полипоза - плановой холецистэктомии. Полипы более 10 мм действительно увеличивают риски малигнизации, хоть онкопатологии желчного пузыря встречаются не часто, но все же лучше профилактировать этот процесс.
Будьте здоровы!
Здравствуйте!
Существую истинные и ложные полипы. Ложные как правило, это холестериновые полипы, которые в некоторых случаях возможно устранить при помощи приема препаратов урсодезоксихолевой кислоты. Подобное описание узи больше говорит в пользу истинных полипов, к сожалению их лечить медикаментозно не представляется возможным. В подобных случаях рекоменджут динамическое наблюдение в виде проведения узи ОБП 1 раз в 6-12 мес. При увеличение размеров полипов более 10 мм, их интенсивном росте (более 2 мм в год), а также возникновением болей и дискомфорта в правом подреберье рекомендуют проведение операции в плановом порядке -удаление желчного пузыря (холецистэктомия).
Риск малигнизация хоть и минимальный, но не равен нулю.
До проведения операции рекомендуют частое дробное питание, небольшими порциями по типу средиземноморской диеты.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сейчас на УЗИ описаны образования до 6 мм. Это небольшие размеры. Риск озлокачествления считается повышенным при полипах больше 10 мм, особенно если они быстро растут. У вас пока размеры безопасные.
Но есть важный момент нужно понять, это действительно полипы или холестериновые отложения на стенке пузыря. Холестериновые псевдополипы не перерождаются вообще, а истинные полипы требуют наблюдения. Обычное УЗИ не всегда может точно различить.
Медикаментозно убрать полипы нельзя . Урсодезоксихолевая кислота иногда помогает при холестериновых отложениях, но на истинные полипы не действует.
Рекомендуют обычно делать УЗИ каждые 6 месяцев первый год, потом раз в год, если не растут. Если полип вырастет больше 10 мм или начнёт быстро увеличиваться тогда нужна операция (удаление желчного пузыря). Пока показаний к операции нет.
Рекомендуют исключить жирное жареное мучное
Есть ли у вас боли в правом подреберье, горечь во рту, тошнота? Были ли приступы желчной колики? Есть ли родственники с раком желчного пузыря?
Мария Алексеевна, благодарю за ответ! Нет, у меня нет симптоматики никакой, рака у родственников именно желчного тоже нет. Касаемо того какие полипы, я сейчас случайно нашла УЗИ от 2018 года. В его описании сказано что у меня множественные полипы до 0,6 см, то есть уже тогда полипы были немаленькие. За рекомендации - спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 31 Июля 201823 ответа
- 13 Мая 202014 ответов
- 2 Августа 202010 ответов
- 9 Декабря 20201 ответ