Что вас беспокоит?
Проблема с глазами
Добрый день Начиная с июля у меня начались головокружения в виде пошатывания,я посещала неврологов,делала мрт головного мозга,шеи,узи сосудов шеи ,затем все прошло . С момента начала моих головокружений я заметила изменения в глазах, они стали больше,взгляд поменялся,они как бы «выпирают» Сходила на прием к офтальмологу ,мне проверили глазное дно,я прикреплю фото,сделала так же повторно мрт орбит и мрт головы,фото прикреплю. Начиталась страшного,что это может быть экзофтальм. Я проверила щитовидку ,сделала узи, сдала кровь на гормоны щитовидной,тоже все прикреплю. Хочу заметить что в день когда начались шатания, у меня был массаж ,шейного отдела,на тот момент были воспалены лимфоузлы и я приболела, заметила что лимфозулы мне тоже массировали и было больно. Скажите ,что могло повлиять? Какие факторы ? Я не могу сказать что разница огромная ,но она есть и я просто хочу знать причину. Экзофтальм бывает только при нарушении щитовидки и ее гормонов,или же существуют еще и другие факторы ? Мог ли массаж как то повлиять ? Могли мне куда то надавить,что то пережать,нарушить какой нибудь отток жидкости…которая давит на глаза . Я просто уже не знаю что думать к какому врачу обращаться какие обследования проходить.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Жду приложенных результатов
Вера, прикрепила?? Здравствуйте
Принятый ответ
Здравствуйте. Просмотрела ваши обследования. По данным МРТ головного мозга, орбит никаких изменений не выявлено. По узи щж небольшие диффузные изменения. Вы не делали УЗИ сосудов шейного отдела позвоночника?
Александра, делала ,фото прикрепила
Просмотрела. Не все фото сразу прикрепились. Все хорошо.
Расскажите подробнее ваши жалобы? Такие ощущения давления постоянны или периодически ?
Александра, меня сейчас собственно ничего не волнует кроме внешних признаков. Просто хочется понять причину
Екатерина, по фото глаза симметричные. Экзофтальма никакого я у вас не вижу совсем.
Здравствуйте.
Просмотрела приложенные файлы. Все нормально.
Можете приложить фото глаз?
И опишите поподробнее жалобы со стороны глаз
Вера, кроме внешних признаков жалоб уже никаких нет. Только в августе примерно 4 дня очень сильная боль в глазах была ,спать не могла как болели,но потом все прошло. А с глазами заметила что что-то не то,именно в день когда начались шатания. Они как бы округлились,поменялся взгляд
Вера, прикрепила
По фото нет экзофтальма. Разный прищур у вас если сравнивать оба фото.
Но экзофтальма нет.
Вполне возможно ваши жалобы связаны с массажем. Если неаккуратно или интенсивно массировать шейный отдел позвоночника, то можно воздействовать на сосуды и как следствие нарушение кровообращения, отсюда жалобы на шаткость и головокружение.
Очками пользуетесь? Правый глаз видит недостаточно. И без коррекции глаза напрягаются при зрительной нагрузки и болевые ощущения в глазах связаны с недостаточной коррекцией
Вера, поняла,просто очень странно,не только я замечаю эти изменения но и близкие((
Долго не понимала что не так,изначально думала что глаза просто друг от друга стали дальше,один глаз чуть отклонился в право..с теоретической точки зрения от массажа это вообще возможно?(чтоб глаз чуть отклонился) Или все что связано с глазами никакого отношения к массажу не имеет ?)
Вера, подскажите а проминенция ДЗН Носовой стороны это что означает ? И псевдозастойные дзн
Псевдозастойные это значит, что выглядят как застойные , но на самом деле застоя нет.
Глаз не отклоняется у вас. В любом случае на фото выглядят симметричными.
Принятый ответ
Здравствуйте! По данным узи щитовидной железы, мрт головы, узи шеи, анализов патологии, которая бы была причиной ваших жалоб нет.
По данным офтальмологического обследования у вас близорукость слабой степени, изменения на сетчатке, которые не влияют на головокружение.
Передне-задний размер глаз у вас соответствует норме учитывая вашу близорукость.
Вы пользуетесь очками, контактными линзами? Если да и постоянно, то возможно проблема может быть в их подборе.
Не нашла дату вашего осмотра у офтальмолога. Через 6 месяцев можно повторить измерение ПЗО. Сдайте общий анализ крови (акцент на гемоглобин).
Мария, не пользуюсь ни очками ,ни линзами.
А изменения на сетчатке какие ?
Они не могут повлиять на мои жалобы насчет глаз?
Возможно ли что мне на массаже нарушили какой то отток или же зажали мышцу.. ?
Просто изменения в глазах увидела в день массажа шеи и тогда же вечером начались головокружения
Мария, месяц назад была на приеме у офтальмолога
Коррекция вам нужна очками либо линзами, т.к. если вдаль вы что-то не видите хорошо, от чего может быть утомляемость зрительная, при зрительных нагрузках вблизи близорукость может увеличиться. На сетчатке правого глаза есть периферическая дистрофия, но и она не влияет на то, что вас беспокоит.
Больше всего есть вероятность зажима мышцы, сосуда во время мссажа
Мария, с того момента как сделала массаж уже три месяца прошло,а симптомы не уходят( если же это все таки из за пережатия сосуда/мышцы это должно пройти? Или же пропить какие нибудь лекарства ?
Обратитесь к неврологу, он назначит вам соответствующее лечение и возможно физиопроцедуры
Принятый ответ
Здравствуйте. Почитала ваши жалобы и коллег . Коллеги ничего не видят . Я больше доверяю жалобам пациента , тк вы себя больше знаете . Я хочу посмотреть снимки мрт орбит сама . Наделайте фото с диска на Пк с разных ракурсов
Ттг у вас низковат 1,0 (но в перед нормы ) к тенденции к снижению (признак гипертиреоза). Желательно , чтобы ттг дёргался в пределах 2,5
По гормонам ещё может быть стадия компенсации , в клинически может идти незначительных отёк глазных мышц , важно описании гл мыщц по мрт с измерением линейки , тк асимметрия в 1-2 мм уже клинически значима , а вам это не сделали . Обычно , когда есть подозрение на отёк мыщц и экзофтальм , нужно провести экзофтальмометрию, сразу станет понятно истинный или ложный экзофтальм и написать направление на мрт орбит с измерением глазных мыщц
По узи сосудов шеи у вас выявили миофасциальную компрессию яремных вен с двух сторон , больше слева (мышечная , за счёт нестабильности шоп), возможно как раз массаж ваш и спровоцировал такие изменения
По фото истинного экзофтальма я не вижу , но взгляд стал более распахнутым и веки нижние более напряжённо выглядят , отёк н/века больше . Поэтому данные больше за сосудистую патологию и нельзя исключить наслоившийся субклинический гипертиреоз. Мрт орбит переделывать не нужно , но контроль через 6 мес желательно бы сделать и уже с измерением глазных мышц комп линейкой . Также решить вопрос с носом (в левый в/ч пазухе отёк воспалительный ). Досдать сейчас кровь на антитела к рец ТТГ (клинически значимый анализ для гипертиреоза), вы его не сделали
Из лечения сейчас в оба глаза рек таурин на 6 мес 4 р/д (антиоксидант )
Дексаметазон 0,1% 4 р/д и диклоф 3 р/д совместно с систейном месяц .(п/отечная Тер)
Троксевазин таблетки 1 т 2 р/д (венотоники ) и доксихем 1т 2 р/д мес (сосудистая терапия )
Марина, а то что в анализах анти-ТГ это не то же самое (антитела к ттг) ? Я просто думала при гипертиреозе бывает повышен т3 и т4,так же я еще пол года назад сдавала тоже анализы на гормоны щитовидки ,решила сравнить ,ттг был 1,6100 это еще до проявления каких то жалоб.
То есть сейчас мне повторно записаться на прием к офтальмологу чтобы проверили экзофтальмометрию и по мрт еще раз посмотрели орбиты ? Фото мрт не могу скинуть ,тк на диске находится,компьютера под рукой нет( могу на приеме у врача попросить сделать фото
Марина, а массаж как то мог повлиять на «выступ» глаз ? Или же все таки нет?
Спасибо большое вам за такие подробные ответы ??
Антитела к рецепторам ттг вы не делали , я не увидела . Про мрт написала Вам выше , как сделать лучше . К офтальмологу - да, нужно провести обследование , покалывающее есть ли истинный экзофтальм . По ттг у вас тенденция к снижению 1,6; 1,0
Массаж мог повлиять , есть сдавление яремных вен по узи , отток к лицу и глазам тоже скорее всего нарушен , поэтому сосудистая патология клинически есть
То есть клинически есть отёк глазных мышц (возможно даже асимметрия и у вас 2 причины , нарушение оттока по яремным венам и признаки субклинического гипертиреоза )
Марина, подскажите если все таки сосудистая патология из за массажа ,и такие проявления с глазами, это можно будет исправить лекарствами ? И еще ,получается на мрт головного мозга этого не видно? А анализ на анти ттг сдавать можно в любое время или лучше натощак ?
Изменения глазных мышц всегда микро (делаются измерения только с пом линейки ), если рентгенолог это не сделал , по мрт это может быть незаметно . Лечение я Вам назначила , лечитесь
Анализ крови можно сдать натощак : называется антитела к рецепторам ттг
Марина, спасибо большое
На здоровье !Упор сделайте на контроль гормонов ттг и анализ антитела к рец ттг контролировать гормоны раз в 6 мес . Желаю вам полного восстановления !
Антитела к тг и ттг разные обследования
Марина, здравствуйте! Подскажите пожалуйста,я ,как вы и сказали сдала анализ на антитела к ттг,жду результата.
Хотела у вас уточнить,возможно ли с вами лично проконсультироваться и отправить вам сегодня/завтра свой снимок мрт головы и орбит? Чтобы вы посмотрели?
Марина, естественно на платной основе
Марина, или может быть вы в Москве ведете прием ? И к вам можно подъехать ?
Екатерина , можно заочно конечно , через личные сообщения . По личным обстоятельствам я сейчас не веду очные осмотры до 2024 г
Марина, поняла. А как в личные сообщения тут написать?
Или может быть у вас есть номер вотсап ,там было бы гораздо удобнее конечно
И как снимок МРТ скидывать?на почту ?
Тел личный для пациентов не даю , к сожалению . и нельзя по правилам сайта . Заходите в раздел врачи , офтальмологи , выбираете врача и нажимаете консультация
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад35 ответов
- 11 часов назад8 ответов
- 12 часов назад33 ответа
- 13 часов назад11 ответов