Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1086756

Что вас беспокоит?

Консультация после удаления полипа эндометрия

Здравствуйте. Скажите пожалуйста , когда нужно делать УЗИ и осмотр после удаления полипа. Полип удалили 30.09.22. По заключению гисталогии -Железистый полип эндометрия. И нужно ли что то пить. Через сколько дней должны начаться месячные?

Много угловой нетоксический зоб.
41 год
14 Октября 2022·Просмотров: 6706·Татьяна, Когалым

Здравствуйте. Да, после полипэктомии назначают дюфастон или норколут в режиме с 16 по 25 день цикла на 6 месяцев.
Контроль узи через 3 месяца после полипэктомии. И ежегодно.

Добрый день.
Да, можно начать противорецидивное лечение. Например, начать принимать КОК Линдинет 20 сразу после удаления полипа. Или длительно принимать "мини-пили", такие, как Эксклютон.
Когда будут месячные - зависит от того, будет нарушение цикла или нет и будете ли что-то принимать.

Игорь, нарушения цикла никогда не было. Строго 25 дней. А теперь цикл может поменятся?

Татьяна, здравствуйте. После удаления полипа для профилактики рецидива нужно принимать дюфастон по 10 мг 2 раза в день с 16 по 25 день цикла 6 месяцев. И через 6 месяцев контроль УЗИ малого таза.

Здравствуйте
После данной процедуры необходим курс противорецедивирующей терапии
День процедуры это первый день менструального цикла
С 16 по 25 день норколут ( дюфастон) по 1 таб 2 раза в день, в течении 6 месяцев
Контроль узи

Здравствуйте! Контроль узи через 3 месяца . Да, вам нужно принимать противорецедивную терапию , можно дюфастон с 16 по 25 день цикла по 1 таблетке 2 раза в день в течение 6 месяцев.

Здравствуйте То же рекомендую Дюфастон по 1 таб 2 раз в день с 16 по 25 день цикла.
Контрольный УЗИ через 3 месяца.

Здравствуйте! Скажите на второй этап по результатам гистологии прописали лечение? Укажите ваш рост и вес, пожалуйста. Учитывая возраст- скажите планируется ли еще беременность?

Марина, беременность не планирую. На консультацию к гинекологу попадаю только 19 октября. Сразу после удаления ничего не назначили. Вес 63-64 кг, рост 160 см

Поняла вас. В данном случае вам стоит начать прием норколута 5 мг с 16 по 25 день цикла на 3 мес, если беременность больше не планируете, для профилактики роста новых полипов, для профилактики кровотечений рассмотрите постановку ВМС Мирена во матку, которая будет и предохранять и лечить в течении 5 лет.

Добрый день!
Вы указали многоузловой зоб. Какие цифры ТТГ, Т4 у вас? Нужно данные показатели сдать, поскольку данное заболевание могло стать причиной развития полипа.

Полип является следствием недостатка прогестерона во второй фазе цикла. Рекомендую также сдать анализы на ПРОЛАКТИН, ФСГ, ЛГ, ЭСТРОДИОЛ, ТЕСТОСТЕРОН, ТГЭА-С.

В плане гормональных препаратов, часто назначают дюфастон на 3 - 6 месяцев, чтобы восполнить дефицит прогестерона. Только после отмены прогестерон становится ещё меньше и риск возникновения нового полипа не снижается.
КОК также маскируют полноценный гормональный фон и не дают снизится прогестерону. После отмены, проблема опять вылезет. Плюс организм будет после обмен приспасабливаться и цифры прогестерона по принципу обратной связи будут меньше чем сейчас.
Вам я рекомендую просто дообследоваться. Вовсе не обязательно принимать что-то после удаления полипа. А понять причину надо.

Вера, ттг, и т4 последний раз сдавала весной. Показатели были в норме. Завтра как раз собираюсь сдавать их повторно

Вера, я правилтно понимаю пока я пью дюфастон расти не будет. Как только брошу может вырасти опять? Или я не так поняла

Принятый ответ

100% гарантий в медицине не бывает. Но да, пока пьёте, шанс повторного полипа низкий.

Добрый день, Татьяна! Если менструальный цикл у Вас регулярный, то месячные ждите в Ваши обычные дни по сроку. Принимать специально из-за полипа ничего не надо. Образование и рост полипа не зависит от уровня гормонов. Поэтому гормональное лечение не требуется. Важно полип удалять методом гистерорезектоскопии, это и есть основаняя профилактика рецидива полипа. УЗИ стоит сделать через 3 месяца на 7-11 день менструального цикла.

Олег, т. е получается пить ничего не надо. Но периодически проходить УЗИ. И если опять вырастит придётся опять делать гистерорезектоскопию? Цикл всегда был регулярный строго 25 дней.

В подавляющем числе случаев формирование полипа происходит на фоне хронического эндометрита, что вероятно вместе с генетической предрасположенностью и является главной причиной их формирования. После удаления методом гистерорезектоскопии полип удаляется специальной петлей вместе с ножкой и не рецидивирует после такой операции с места удаления.
Но бывают ситуации, когда на фоне хронического эндометрита формируются кроме одного- двух хорошо видимых крупных полипов еще и мелкие полиповидные нарастания. В такой ситуации во время гистерорезектоскопии мелкие полиповидные нарастания еще не видны. Вот в таких ситуациях , даже при удаление полипа методом гистерорезектоскопии возможен рецидив. Происходит это не с места удаленных крупных полипов, а по причине того, что мелкий полип (ы) со временем подрастают и становятся видны на узи. Но сказать так ли это в Вашем случае можно только когда делаешь сам операцию. Но и в этом случае пить гормоны не надо! Так у женщин с полипами уровень гормонов такой же как у женщин без полипов. Следовательно рост и образование полипов не зависит от уровня гормонов. Поэтому очень важно при операции осмотреть весь эндометрий и срезать не только полипы , но желательно и места похожие на их формирование если таковы будут при осмотре оптикой. Это и есть основная профилактика дальнейшего их появления. Гормональное лечение следует рассматривать в ситуациях, когда полип сочетается с гиперплазией эндометрия. По причине того, что в отличии от полипа , гиперплазия эндометрия является гормонозависимым состоянием. При регулярном цикле гиперплазии эндометрия обычно не бывает.

Олег, спасибо за такой полный и развёрнутый ответ. Скажите вот в заключении ещё написано Небольшие фрагменты эндецервикальных желез и многослойный плоского эпителия без особенностей.

Принятый ответ

Эндоцервикальные железы и многослойный плоский эпителий это обычные структуры шейки матки. Это вариант нормы.

Здравствуйте. Да, нужно приемать Дюфастон с 16-25 день цикла 2р.день 6 месяцев. Через 3 месяца сделайте узи

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.