Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1340390

Что вас беспокоит?

Гастрит, назначенное лечение

Здравствуйте! 5 лет назад обострился гастрит ( повышенная кислотность), рефлюкс. Была на консультации. Врач назначил следующеее ; омез 2 т 2 р в день, де-нол 240 г. 2 р, амоксицилин + клавулоновая кисл. 875 мг-1р, клацид 500 мг 2 раза в день. Сейчас опять обострение, в настоящее время такая схема лечения применяется?

Хронический гастрит, рефлюкс.
43 года
9 Апреля 2023·Просмотров: 233·Юлия

Юлия, здравствуйте! Это схема для эридикации H.pylori, если в прошлый раз лечение прошло успешно и контрольные анализы были отрицательными, то повторно применять её не нужно.
Что сейчас конкретно Вас беспокоит? Сдавали ли Вы контрольные анализы после лечения 5 лет назад?

Ольга, это значит убирать все антибиотики или только де-нол? Если я уже 2 дня применяю эту схему на сколько это для меня опасно?

Беспокоить боль , отрыжка, изжога после нарушения диеты.

Повторные анализы не сдавала

Тогда Вам сейчас нужно переделать ФЭГДС и сдать кал на антиген H.pylori + пройти исследование не хеликобактер при эндоскопии (так как висмут, ИПП и антибиотики могут привести к ложноотрицательному результату).
Применение этих препаратов не опасно, перед биопсией их нужно отменить (они затрудняют диагностику).
В плане лечения: антирефлюксный режим (сон с приподнятым на 15-20 см головным концом кровати; питание малыми порциями; после еды в течение 3 часов не ложиться; избегать тугих поясов, работы внаклонку; ограничить продукты, провоцирующие рефлюкс (алкоголь, шоколад, томаты, цитрусовые, газированные напитки, крепкие чаи и кофе).
Дальнейшая тактика уже по результатам дообследования.

Юлия, здравствуйте! После курса лечения хеликобактер проверяли? Клавуановая кислота не используется в схеме эрадикации.

Наталия, нет анализы повторные не назначали. Опасно ли, что я применяю эти лекарства 2 дня?

Антибиотиками только микрофлору нарушите, может быть диарея и боли в области кишечника. А омез и де-нол можете продолжить.

Здравствуйте, Юлия, после антихеликобактерной терапии кал на аг хеликобактера или С13 уреазный дыхательный тест проходили?

рекомендую соблюдать диету и режим питания 5рс.
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Нексиум 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 14 дней
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Фосфалюгель по 1 пак 3рд в течение 10 дней после еды

Нужно сдать Оак, бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин) узи Обп, фгдс

Принятый ответ

Здравствуйте .
Антибиотики без анализов не стоит принимать .
Обострение как себя проявляет ?

Екатерина, здравствуйте! Боль, чувство жжения, тошнота.

Рекомендую сделать фгдс , узи внутренних органов .
На данный момент соблюдайте антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу не ложится . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничил нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней .
Из рациона убрать продукты , повышающие кислотность ; цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе , молочный шоколад , помидоры .
Учитывая ваши симптомы , рекомендую следующее лечение :
Разо 20 мг утром 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 14 дней
Фосфолюгель после еды 3 раза в день 14 дней

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.