Консультация эндокринолога /

Нужна консультация эндокринолога — вопрос №1899337

109 просмотров

Здравствуйте. Очень нужны мнения специалиста. Свекровь мучалась с учащенным пульсом, сильной слабостью, перебоями ритма сердца. Привезли в Москву по программе "Столица здоровья", хотели делать коронаграфию, положили в больницу Давыдовского. Там провели обследования и выявили тиреотоксикоз и план лечения поменялся. Выписали под наблюдение врача по месту жительства. Это Ростовская область, деревня, больница маленькая, врачей мало. Эндокринолог там по совместительству ещё и и психиатр, и отоларинголог...
У нас есть основания, что лечение идёт не туда, не правильно корректируется, получается, что по назначениям тирозол с 10 мг, перевели на 5 мг *3 раза в день изначально, а потом так и оставили, даже не обращая внимания на значения в анализах. Гормоны из переизбытка наоборот ушли в какой огромный минус. По анализам прикрепленным видно. Свекровь опять плохо себя стала чувствовать, уже по-другому, печет щитовидку, трудно глотать.
Так же врач по месту жительства советовал удалить щитовидку, свекровь живёт отдельно от нас далеко, соотвественно всё назначения врача выполняет, я понимаю, что что-то не так. Прошу консультации специалиста и рекомендации, тактика в дальнейшем. Как быть, нужна корректировка в тирозоле или добавления чего-то? Или действильно удаление щитовидки?

Возраст: 59

Хронические болезни: Фибрилляция предсердий, тиреотоксикоз, диффузный зоб
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Нужно сдать кровь на АТрец.ТТГ чтобы подтвердить причину гипертиреоза.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, добрый день. Я прикрепила файлы назначения, она их строго соблюдает. К сожалению, мы находимся далеко, сбросила мне всё документы для консультации, а по этому лекарству. Я и не знаю. Знаю, что, когда лежала в Давыдовского, там сказали, что тиреотоксикоз развился но фоне приёма какого-то лекарства. Соотвественно теперь она его не принимает.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
Нужно сдать кровь на АТрец.ТТГ Если антитела более 2,0 - лечение под контролем гормонов в течение минимум 1 года с ежемесячным определением уровня гормонов. Сейчас принимает тирозол 5 мг 3 раза в день?
Клиент
Наталия Владимировна, а получается в её анализах (прикреплённых файлах) нет этого?
Клиент
Наталия Владимировна, сейчас сама перешла на 5 мг 2 раза в день.
Эндокринолог, Сомнолог
Нет, таких антител там нет. есть другие, они не нужны в этой ситуации.
Вряд ли это амиодарониндуцйированный тиреотоксикоз, т.к. амиодарон она принимала в 21 году, за год лекарство уже вышло из организма. Также было повышение глюкозы. нужно сдать кровь на Гликированный гемоглобин. в связи с сердечной недостаточностью и повышением глюкозы начать прием Форсига 10 мг утром 1 р в день. Препарат полечит и сердце и снизит глюкозу крови.

Сейчас можно сдать кровь на св.Т4, ТТГ, чтобы посмотреть, какую дозу тирозола нужно принимать или уже можно переходить на сочетанную терапию тирозол плюс тироксин, чтобы не росла железа и не давила.
Клиент
Наталия Владимировна, спасибо большое. Подскажите, пожалуйста, там вариант ехать в сам Ростов, но это не получается у неё прям сейчас, примерно через месяц. Не понимаем какую сейчас дозировку тирозола оставлять, чтоб не было ещё хуже. И получается, нужно сдать т4, ттг, и на фоне анализов идти уже там к эндокринологу, и возможно назначат и тирозол и тироксин ондовременно? Мы первый раз столкнулись с щитовидкой... Соответственно пока ещё мало понимаем... Но удалять щитовидку это действительно может быть такой вариант или пока об этом не думать?
Эндокринолог, Сомнолог
По уровню АТрец.ТТГ можно будет понимать, нужно удалять или достаточно полечить.
Сейчас пока принимать тирозол 5 мг 2 р в день, и сдать на этом фоне ТТГ и св.Т4, чтобы понять, как дальше быть.
Клиент
Наталия Владимировна, так же здесь, в Москве, она получила назначение ксарелто, принимает его.
Клиент
Наталия Владимировна, спасибо Вам большое за консультацию!
Эндокринолог, Сомнолог
Ксарелто принимать обязательно, т.к. у нее аритмия, чтобы не было тромбоза.
Клиент
Наталия Владимировна, да, принимает постоянно. Спасибо большое!
Эндокринолог
Здравствуйте. Сейчас она ушла в гипотиреоз потому что долго принимает большую дозу тирозола, обычно принимают месяц и начинают снижать до поддерживающей 5-10 мг в день. Нужно сдать кровь на антитела к рецепторам ттг, тирозол принимают только когда они повышены. Сдайте анализ и можете прикрепить здесь. Дозу тирозола снижайте до 10 мг и через 3 недели сдайте на ттг и т4св
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкое давление
5 апреля 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Ттг понижен
23 ноября 2023
romashkina-natal@mail.ru
Вопрос закрыт
Рак молочной железы
15 марта 2024
Наталья, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Реакция на Манту
18 июля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Плохо пахнет из ушей у младенца 3 месяца
17 сентября 2024
Алексей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Дмитрий Вячеславович Шулепин
69 отзывов
Эндокринолог
22.07.2020; Российская ме
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел