Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1899337

Что вас беспокоит?

Нужна консультация эндокринолога

Здравствуйте. Очень нужны мнения специалиста. Свекровь мучалась с учащенным пульсом, сильной слабостью, перебоями ритма сердца. Привезли в Москву по программе "Столица здоровья", хотели делать коронаграфию, положили в больницу Давыдовского. Там провели обследования и выявили тиреотоксикоз и план лечения поменялся. Выписали под наблюдение врача по месту жительства. Это Ростовская область, деревня, больница маленькая, врачей мало. Эндокринолог там по совместительству ещё и и психиатр, и отоларинголог... У нас есть основания, что лечение идёт не туда, не правильно корректируется, получается, что по назначениям тирозол с 10 мг, перевели на 5 мг *3 раза в день изначально, а потом так и оставили, даже не обращая внимания на значения в анализах. Гормоны из переизбытка наоборот ушли в какой огромный минус. По анализам прикрепленным видно. Свекровь опять плохо себя стала чувствовать, уже по-другому, печет щитовидку, трудно глотать. Так же врач по месту жительства советовал удалить щитовидку, свекровь живёт отдельно от нас далеко, соотвественно всё назначения врача выполняет, я понимаю, что что-то не так. Прошу консультации специалиста и рекомендации, тактика в дальнейшем. Как быть, нужна корректировка в тирозоле или добавления чего-то? Или действильно удаление щитовидки?

Фибрилляция предсердий, тиреотоксикоз, диффузный зоб
59 лет
15 Февраля 2024·Просмотров: 148·Дарья

Принятый ответ

Здравствуйте. Нужно сдать кровь на АТрец.ТТГ чтобы подтвердить причину гипертиреоза.

Наталия Владимировна, добрый день. Я прикрепила файлы назначения, она их строго соблюдает. К сожалению, мы находимся далеко, сбросила мне всё документы для консультации, а по этому лекарству. Я и не знаю. Знаю, что, когда лежала в Давыдовского, там сказали, что тиреотоксикоз развился но фоне приёма какого-то лекарства. Соотвественно теперь она его не принимает.

Нужно сдать кровь на АТрец.ТТГ Если антитела более 2,0 - лечение под контролем гормонов в течение минимум 1 года с ежемесячным определением уровня гормонов. Сейчас принимает тирозол 5 мг 3 раза в день?

Наталия Владимировна, а получается в её анализах (прикреплённых файлах) нет этого?

Наталия Владимировна, сейчас сама перешла на 5 мг 2 раза в день.

Нет, таких антител там нет. есть другие, они не нужны в этой ситуации.
Вряд ли это амиодарониндуцйированный тиреотоксикоз, т.к. амиодарон она принимала в 21 году, за год лекарство уже вышло из организма. Также было повышение глюкозы. нужно сдать кровь на Гликированный гемоглобин. в связи с сердечной недостаточностью и повышением глюкозы начать прием Форсига 10 мг утром 1 р в день. Препарат полечит и сердце и снизит глюкозу крови.

Сейчас можно сдать кровь на св.Т4, ТТГ, чтобы посмотреть, какую дозу тирозола нужно принимать или уже можно переходить на сочетанную терапию тирозол плюс тироксин, чтобы не росла железа и не давила.

Наталия Владимировна, спасибо большое. Подскажите, пожалуйста, там вариант ехать в сам Ростов, но это не получается у неё прям сейчас, примерно через месяц. Не понимаем какую сейчас дозировку тирозола оставлять, чтоб не было ещё хуже. И получается, нужно сдать т4, ттг, и на фоне анализов идти уже там к эндокринологу, и возможно назначат и тирозол и тироксин ондовременно? Мы первый раз столкнулись с щитовидкой... Соответственно пока ещё мало понимаем... Но удалять щитовидку это действительно может быть такой вариант или пока об этом не думать?

По уровню АТрец.ТТГ можно будет понимать, нужно удалять или достаточно полечить.
Сейчас пока принимать тирозол 5 мг 2 р в день, и сдать на этом фоне ТТГ и св.Т4, чтобы понять, как дальше быть.

Наталия Владимировна, так же здесь, в Москве, она получила назначение ксарелто, принимает его.

Наталия Владимировна, спасибо Вам большое за консультацию!

Ксарелто принимать обязательно, т.к. у нее аритмия, чтобы не было тромбоза.

Наталия Владимировна, да, принимает постоянно. Спасибо большое!

Принятый ответ

Здравствуйте. Сейчас она ушла в гипотиреоз потому что долго принимает большую дозу тирозола, обычно принимают месяц и начинают снижать до поддерживающей 5-10 мг в день. Нужно сдать кровь на антитела к рецепторам ттг, тирозол принимают только когда они повышены. Сдайте анализ и можете прикрепить здесь. Дозу тирозола снижайте до 10 мг и через 3 недели сдайте на ттг и т4св

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.