Пищевод Барретта — вопрос №1088369

Question

Пищевод Барретта — вопрос №1088369

Артем

1623 просмотра

15 октября 2022

Добрый День, меня зовут Артем, мне 30 лет. В связи с обнаружением у меня пищевода Барретта , Эзофагита ( обострение ), лимфоцитарный дуоденит пересматриваю образ жизни и образ питания, подскажите пожалуйста, что из указанного можно, а что можно принести вред ? Старался подобрать максимально аккуратно . По лекарствам сейчас принимаю Дексилант 30 раз в день, Альфазокс 3 саше в день, Мексидол по 2таб 3 раза в день и Эрмиталь 25,000 ед 3 таб в день

1) по чаям
Днем Зеленый чай + Мелисса + Молоко
Вечером миксую что-то из этого набора - Ромашка, Крапива, Иван Чай, Шиповник

2) по витаминам
Цинк, Витамин D , Йод , Витамин B комплекс , Витамин E , Омега 3 , Чага

Уточняю по ним, тк вдруг, что-то из этого может поднимать кислотность или ослаблять сфинктер, например

Также есть вопрос по спорту - смогу ли при пищеводе Барретта при ремиссии возобновлять тяжелые нагрузки и тренировки по боксу или будет необходимость переходить на плаванье, бег и в каком режиме вообще смогу тренироваться при данном диагнозе ? Важный для меня вопрос, тк я большой фанат спорта и бани
И что можно дополнительно добавить, чередовать от тревоги и стресса ? Ввиду отсутствия спорта, получения диагноза и длительного лечение, конечно присутствует присутствует определенное напряжение и беспокойство

Возраст: 30

Хронические болезни: Колит, Гиперурекемия, Простатит

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 15 октября 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
есть ли проблемы со стулом и какие вообще были жалобы до обследований?
Курите?

Загрузите пожалуйста фгдс и колоноскопию.

Дексилант изначально 30 мг?

Мелису убирайте-расслабляет сфинктер.

Биодобавок всегда так много?
УЗИ ОБП делали?
анализы крови сдавали?

Пожаловаться

Артем, 15 октября 2022

Клиент

Мария, файлы подгрузил
Со стулом сейчас проблем нет, стал хождить реже, раз в день, до этого было 2-3 раза в день, после еды
Дексилант, да, 30 мг раз в день
По Мелиссе принял. Чагу можно ? Где-то на этом сайте видел рекомендацию по ее приему при болезнях ЖКТ

По добавкам - так как врач сказал нельзя мультивитамины , поэтому набор витаминов, кроме ц, по раздельности ( б, а, е, д ) , цинк и йод как полезности, шиповник отвар как разрешенный источник витамина ц - не все сразу конечно принимаю, чередую

По УЗИ и анализам крови порядок, делал

+ 1

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 15 октября 2022

Гастроэнтеролог

Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )

При ГЭРБ необходимо исключить ситуации, которые приводят к выраженному повышению внутрибрюшного давления (подъем тяжестей, подтягивания, отжимания,качание пресса).
Разрешено заниматься плаванием, бег, велотренажер, легкая физическая нагрузка.
Избегать силовых упражнений с наклоном тела и лежа на животе.

То есть сейчас на время лечения убирается все, что провоцирует повышение внутибрюшного давления и способствует забросам.

Пожаловаться

Артем, 15 октября 2022

Клиент

Мария, Благодарю, диету уже веду, ем 6 раз в день только разрешенное , заказ подушку для ГЭРБ для пождъема

На период обострения эзофагита сейчас убрал физ нагрузки совсем, далее планирую потихоньку вводить бассейн. Возобновление тренировок по единоборствам возможно или при расположенности к ГЭРБ нагрузки на пресс ( в том числе ) совсем не вернуть ?

+ 1

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 15 октября 2022

Гастроэнтеролог

Чага не противопоказана, но исследований по ней мало, поэтому в рекомендациях по лечению ЖКТ ее нет.

По поводу витаминов.
витамин Д 2000 ед ежедневно длительно
омегу-3 примерно 600-1000 мг ежедневно принимать можно.

а вот по поводу остальных витаминов.
их не стоит применять постоянно. лучше курсами., а лучше получать и сбалансированного питания.

по поводу спорта.
надо смотреть в динамике по фгдс.

Фгдс через 3 месяца с биопсией.
Для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы выполните Рентгеноскпию пищевода и желудка с барием.

Дексилант 30 мг это поддерживающая дозировка.
вам нужно 60 мг.
1)Дексилант 60 мг за 30 мин до еды утром-3 месяца.
(либо заменить на Париет 20 мг за 30 мин до еды утром-3 месяца)
2)альфазокс по 1 пакетику после еды(через 40 мин после еды) 3 рд и на ночь - 1 месяц.(после приема препарата не пить и не есть 2-3 часа)

С какой целью мексидол и эрмиталь?
Кишечник чем лечили?

Пожаловаться

Артем, 15 октября 2022

Клиент

Мария, опечаточка , не Мексидол а Месакол. Эрмиталь для нормальзации микрофлоры
Это пока первое, что принимаю после обследования
Дексилант 30мг раз в день 6 месяцев
Месакол 2т 3 раза в день месяц и 2т 2 раза в день 2 месяца
Альфазокс 3 раза в день месяц

И после обследования назначили ФГДС и биопсию через 6 месяцев
Эрмиталь на месяц по 3 т в день

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 15 октября 2022

Гастроэнтеролог

месакол для кишечника поняла.

эрмиталь для пищеварения, а не для микрофлоры.

+ 1

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 15 октября 2022

Гастроэнтеролог

дексилант дозировку увеличьте до 60 мг утром либо принимайте 30 мг за 30 мин до еды 2 р\д.

фгдс через 3-6 месяцев.(зависит от вашего состояния, если будут жалобы то делать фгдс раньше)

Пожаловаться

Артем, 15 октября 2022

Клиент

Мария, благодарю Вас
по состоянию единственное что ощущаю это тянущее ощущение чуть ниже горла и иногда небольшое давление в голове, краснеют глаза утром, такие симптомы могут быть при моем заболевании ? ( в дальнейшем планирую сделать узи сосудов шеи и головы и МРТ также по рекомендации врача )

И еще один небольшой вопрос по добавке - CBD oil ( конопляное масло ) - можно ли ее принимать ? По ней сейчас много информации в интернете как о противовоспалительном средстве и также от тревоги и стресса. И что в целом можно принимать как противотревожное при пищеводе барретта ?

+ 1

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 15 октября 2022

Гастроэнтеролог

просто конопляное масло позиционируется как источники омега-3-6-9 кислот.

омега 6 и 9 поступают в организм достаточно с пищей, поэтому дополнительный стоник не нужен.

омеза 3 в этом масле содержится в виде альфа-линоленовой кислоты

Организму нужны омега-3 в виде эйкозапентаеновой кислоты (EPA) и докозагексаеновой кислоты (DHA). В организме человека альфа-линоленовая кислота превращается в EPA и DHA. Однако только 5-10% ALA превращается в физиологически эффективные соединения EPA и DHA.

Лучше принимайте ОМЕГУ-3 которая производится из рыбы.

иммено cbd oil, где содержаться каннабиноиды, достаточно не изучен,
поэтому принимать не стоит.

Не надо организм нагружать кучей биодобавок.
наладьте правильное сбалансированное питание.

по поводу стресса
ничего страшного у Вас не нашли. все успешно лечится.
просто надо наблюдаться и принимать препарты.

если стресс не уходит, то можно попробовать
магнерот 500 мг 2 р\д-1 месяц.
если не поможет, то консультация психотерапевта.

неприятные ощущения в горле могут быть при ГЭРБ.

остальные симптомы требуют дообследований, которые вАм назначили.

Пожаловаться

Артем, 15 октября 2022

Клиент

Мария, вместо Магнерот можно ли принимать Афобазол или Тенотен , они не оказывают нигативного воздействия на ЖКТ ?
И благодарю Вас за столько детальное и подробное объяснение по всем вопросам, все принял и буду использовать на практике

+ 1

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 15 октября 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. При ГЭРБ и пищевода Барретта.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.

Контроль ФГДС с биопсией 1р\год, лечение хеликобактериоза при выявлении!
Спорт разрешен при условии исключения упражнений повышающих внутрибрюшное давление.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышенная амилаза

1 ответ

26 мин. назад

700.00 р.

Надежда

Атрофический гастрит

1 ответ

1 час назад

700.00 р.

Светлана, Москва

Деформации желудка в виде "песочных часов"

1 ответ

1 час назад

945.00 р.

Олег, Самара

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста , расшифровать гистологию

1 ответ

1 час назад

1500.00 р.

Светлана, Калуга

Вероятность заболевания цепнем и что делать?

1 ответ

1 час назад

699.00 р.

Анна

Съела просроченную моцареллу, беременность

2 ответа

2 часа назад

699.00 р.

Екатерина, Екатеринбург

Непереносимость лактозы у подростка

1 ответ

2 часа назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Голицына Мария Александровна, 15 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-15T18:27:34+03:00

+ 1

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 15 октября 2022

Гастроэнтеролог

тенотен не очень эффективен.
попробуйте афобазол

Принятый ответ

Гвоздева Марина Юрьевна, 15 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-15T17:38:45+03:00

Здравствуйте! При подтверженном пищеводе Баррретта Дексилант следует увеличить до 30мг 2 раза в день 3 месяца - далее по 1 табл утром натощак 3 месяца с последующим контролем ФГДС. после окончания приема Альфазокса рекомендую Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды через час 1-2 месяца. Рекомендую также выполнить анализ калана фекальный кальпротектин с целью уточнения степень выраженности воспалительной реакции в кишечнике и контроля терапии в дальнейшем..